低分子肝素治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性發作期效果

呂舒婷

摘要：目的：探究低分子肝素在老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性發作期中的治療效果。方法：本文將2016年8月份至2017年8月份作為研究區間，將該期間收治的130例老年慢性阻塞性疾病合并肺心病急性發作期患者作為研究對象。按照患者來院接受治療的順序，分成對照組和觀察組，每組患者65例，對照組采用常規治療方法，觀察組采用低分子肝素治療方法。結果：治療前，兩組PaO2和PaCO2差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組PaO2和PaCO2差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：低分子肝素在老年慢性阻塞性肺疾病中具有良好治療效果，有助于改善患者血氣指標水平，提升疾病治療有效率，應大力推廣使用。

關鍵詞：低分子肝素;老年慢性阻塞性肺疾病;肺心病;急性發作期

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

慢性阻塞性肺炎作為一類嚴重的呼吸系統疾病，受氣流受限及氣道阻塞影響，患者會感染到某種病毒，進而引發疾病產生，老年人是該疾病的主體，給老年人身體健康造成極大威脅，降低了老年患者的生活質量。為了避免患者病情的進一步惡化，應采取合理有效的治療措施。本文將130例老年慢性阻塞性疾病合并肺心病患者作為研究對象，對不同治療方法產生的治療效果進行分析，具體分析如下文所示。

1資料及方法

1.1 一般資料

本文將2016年8月份至2017年8月份作為研究區間，將該期間收治的130例老年慢性阻塞性疾病合并肺心病急性發作期患者作為研究對象。按照患者來院接受治療的順序，分成對照組和觀察組，每組患者65例。對照組男性患者32例，女性患者33例，年齡為66～80歲，平均年齡（71.2±4.5）歲。觀察組男性患者34例，女性患者31例，年齡為67～82歲，平均年齡（71.5±4.7）歲。兩組患者在性別及年齡上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用常規治療方法，治療內容包括：持續低流量吸氧、對于病情較為嚴重患者，應采用抗生素、無創正壓通氣及止咳祛痰治療方法。觀察組在常規治療方法基礎上增加低分子肝素治療方法，治療內容包括：為患者注射6000U低分子肝素，采用皮下注射方法，每日1次，將7d作為一個治療周期，治療期間，醫護人員要密切觀察患者有無出現皮下瘀斑及出血等情況[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后，PaO2和PaCO2指標發生的變化，觀察兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定

治療效果判定標準，共分為顯效、有效、無效三個標準，其中，顯效：患者的臨床癥狀改善顯著，肺功能逐漸恢復;有效：患者臨床癥狀得到一定改善，肺功能有所改善;無效：患者臨床癥狀未改善，肺功能未出現好轉跡象。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100。

1.5 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以均數±標準差（）表示計量資料，以t檢驗;以數（n）或率（%）表示計數資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后各項指標對比

治療前，兩組PaO2和PaCO2差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組PaO2和PaCO2差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組患者治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

患有慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的老年人，會出現血液黏度增加、紅細胞數量增加、血小板被激活、肺血栓栓塞等現象，在疾病的急性發作期階段，還會導致老年患者出現持續性缺氧及高碳酸血癥等因素影響，加速了患者肝臟中紅細胞生長素的釋放，引發老年患者出現頭昏、頭痛、出汗等一系列癥狀。普通的肝素具有較強的抗凝血酶活性作用，有助于促使紅細胞及血小板的聚集，展現出了良好的抗血栓效果。但是在使用過程中，也會引發患者出現一系列不良反應。而低分子肝素是由普通的肝素通過聚解而形成，對控制紅細胞與血小板的聚集，抗凝血酶活性方面發揮了重要的作用，展現出了良好的抗血栓作用[2]。

本文表1中研究結果顯示，觀察組治療后PaO2和PaCO2治療均優于對照組，說明低分子肝素有助于改善患者的血氣指標水平。表2中觀察組治療有效率為96.92%，對照組為80.00%，觀察組治療有效率高于對照組，說明低分子肝素有助于提升慢性阻塞性肺疾病合并肺心病治療效果，加速患者病情的快速好轉，幫助患者更快恢復健康[3]。

綜上所述，低分子肝素在老年慢性阻塞性肺疾病急性發作期中應用，具有良好治療效果，有助于改善患者血氣指標水平，預防患者出現梗塞并發癥。并且該項治療方法較為簡單，無需進行特殊監測，治療方法安全、方便，促進了疾病治療有效率的大大提升，提升了患者的生活質量，應在臨床上大力推廣使用。

參考文獻：

[1]孫潺. 低分子肝素治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性發作期效果[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（31）：180-181.

[2]盧紅，伊燕. 低分子肝素治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性發作期的效果探討[J]. 系統醫學，2016，1（03）：23-25+31.

[3]黃琪述，梁景強，陳錦華，林榮波，周沃聯. 低分子肝素治療慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性加重期效果分析[J]. 嶺南急診醫學雜志，2016，21（04）：384-386.