對128例聯合藥物治療復發性真菌性外陰陰道炎的臨床

王小梅

摘要：目的：探討復發性真菌性外陰陰道炎患者采取多種藥物聯合治療的效果。方法：選擇四川省劍閣縣普安鎮中心衛生院內收治的128例真菌性陰道炎患者，將患者分為治療組（n=64）與單一組（n=64）。單一組的患者采取一種藥物治療，聯合組患者采取兩種藥物治療，對比治療效果。結果：治療組臨床有效率、鏡檢轉陰時間、癥狀消失時間均優于單一組，（P<0.05）;兩組用藥不良反應發生情況對比無差異，（P>0.05）。結論：對于短時間內多次復發的真菌性陰道炎患者而言，單一用藥效果有限且容易產生耐藥反應，采取多種藥物聯合應用更加的安全、有效，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：真菌性陰道炎;硝酸咪康唑栓;伊曲康唑膠囊

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

真菌性陰道炎是由念珠菌引起的陰道炎癥。一般情況下，女性體內存在念珠菌，而當女性患者存在不良衛生習慣、抵抗力下降、長期不合理應用抗生素等情況時，白色念珠菌就會在陰道內大量繁殖，患者會出現外陰瘙癢、白帶異常等情況，會導致患者坐立不安，影響正常的工作和睡眠。因此，需要及時就診，通過規范治療緩解癥狀。該疾病如果長期單一用藥容易產生耐藥性，導致疾病反復發作，嚴重影響到患者的生活、心理狀態以及對治療的信心，進而影響到患者的配合度。本研究以四川省劍閣縣普安鎮中心衛生院收治的128例多次復發的真菌性陰道炎患者為例，探討了多種藥物聯合應用的效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年3月-2021年4月內四川省劍閣縣普安鎮中心衛生院收治的128例確診為真菌性外陰陰道炎患者，患者在一年內復發次數為2次及以上，將患者隨機分為治療組（n=64）與單一組（n=64）。兩組患者可對比，（P>0.05）。納入標準：①患者簽署知情同意書。排除標準：①近期服用抗生素治療者;②患有免疫系統疾病者。

1.2方法

單一組患者采取單一藥物治療。硝酸咪康唑栓（生產廠家：江蘇遠恒藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20094089，規格：0.2g*7枚/盒）[1]。陰道給藥，1枚/次，1次/d。

聯合組患者采取兩種藥物聯合治療。硝酸咪康唑栓（同上），伊曲康唑膠囊（生產廠家：成都倍特藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20010767，規格：0.1g*7粒/盒s）[2]?？诜?，餐后服用，2粒/次，1次/d。

治療的過程中，叮囑患者需要勤更換內衣褲，且不能穿緊身牛仔褲。禁食辛辣刺激食物、甜食，禁止性生活，禁止盆浴[3]。

1.3觀察指標

⑴臨床療效：顯效：治療后炎癥消失，患者恢復正常狀態。有效：治療后，炎癥有明顯改善，對患者生活影響較小。無效：治療后，炎癥無改善，影響患者生活狀態。⑵對比相關指標以及不良反應發生率。

1.4統計學方法

應用SPSS22.0軟件進行數據分析， P<0.05表示可對比。

2結果

2.1臨床療效

見表2。

2.2癥狀好轉情況

治療組患者的鏡檢轉陰時間為（6.61±1.31）d，與單一組的（10.49±1.39）d對比有差異，（t=16.251，P=0.000）。

治療組患者的外陰瘙癢、白帶異常等癥狀的消失時間為（2.75±1.24）d，與單一組的（5.04±1.23）d對比有差異，（t=10.489，P=0.000）。

2.3不良反應

見表3。

3討論

真菌性陰道炎容易反復發作，硝酸咪康唑栓有較強的抗菌效果，該藥物的使用方式為陰道給藥，患者將藥物放置于陰道內，可以抑制細胞膜麥角固醇的合成，改變期通透性，從而發揮抗菌效果。此外，該藥物進入體內后，會使致大量過氧化氫在細胞內積蓄，達到抑制真菌的效果。但是該藥物在長期使用的過程中，患者會容易出現菌群失調，擾亂寄生菌與機體的平衡關系，增加念珠菌的感染機率，此外，患者長期單一用藥容易產生耐藥性，治療效果不理想。因此，需要采取聯合用藥，避免疾病的復發。伊曲康唑膠囊屬于抗真菌藥，該藥物半衰期長，可以抑制真菌細胞的生長?；颊叻煤?，藥物吸收效果佳，抗菌效果顯著。但是該藥物的應用會給肝腎功能造成一定的損傷，如果長期應用就可能會出現胃腸道反應，因此需要在應用的同時采取保肝藥物，促進肝功能的恢復。

本研究中，治療組患者采取硝酸咪康唑栓聯合伊曲康唑膠囊治療，可以充分發揮抗菌效果。研究結果顯示，治療組患者治療效果優于單一組，（P<0.05）;兩組患者的治療安全性對比無差異，（P>0.05）。研究充分表明了對于復發性真菌性外陰陰道炎患者，采取硝酸咪康唑栓、伊曲康唑膠囊聯合用藥，可以改善陰道炎性，有推廣價值。

參考文獻：

[1]陶揚洋，倪磊，王昊玨，丁燕燕.克霉唑陰道片聯合口服替勃龍治療真菌性陰道炎療效及對血清雌二醇、卵泡刺激素水平的影響[J].安徽醫藥，2021，25（01）：160-163.

[2]張素寧，劉格利，牛芳蕾，康麗娟.黛力新聯合伊曲康唑治療復發性真菌性陰道炎伴焦慮患者的療效[J].國際精神病學雜志，2018，45（01）：154-156+166.

[3]趙儉，樊巖巖，劉賽，張艷，李德麗，吳立娜，齊麗華.聯合藥物治療復發性真菌性外陰陰道炎的臨床效果觀察[J].中國農村衛生，2016（22）：32+34.