手術室優質護理在小兒包皮環切術中的應用

劉亞萍

摘要：目的：分析手術室優質護理在小兒包皮環切術的意義。方法：以我院2020年5月-2021年8月接診72例小兒包皮環切術患兒作為此次實驗探討對象，采用盲抽法將其分為參照組36例（常規護理干預），觀察組36例（常規護理干預+手術室優質護理干預），比較二者不同鎮痛效果及護理滿意情況。結果：觀察組主訴疼痛分級法（VRS）0級88.89%相比對照組66.67%明顯較高（P<0.05）。觀察組護理97.22%相比對照組77.78%明顯較高（P<0.05）。結論：通過手術室優質護理對小兒包皮環切術患兒進行護理干預，可提升患兒鎮痛效果及護理滿意度，值得在臨床當中使用。

關鍵詞：包皮環切;優質護理;饞鬼護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

包皮環切術對小兒包莖、包皮過長疾病具有顯著效果，小兒由于性格活潑好動，術后容易引起引起傷口出血與疼痛，加劇小兒身心痛苦，將對兒童健康產生很大影響[1]。隨著醫療技術的發展，現代泌尿?？漆t院采取的微創包皮環切術，手術時間較短，術后出血幾率極少，但是手術過程中需制訂出具體的護理措施，有利患兒恢復[2]。本研究就對該術式下患兒經手術室優質護理情況作如下匯報。

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究選取我院這項研究取2020年5月-2021年8月我院住院登記72例小兒包皮環切術患兒，并觀察和分析了臨床資料。納入標準：①積極配合護理者;②了解本次研究，自愿參加試驗者。排除標準：①智力障礙者;②無自主行為能力者。采用盲抽法將均分上述患兒。對照組36例，男女比例9：4;年齡區間3-12歲之間，均值大致為（6.26±1.04）歲。觀察組36例，男女比例2：1;年齡區間4-12歲之間，均值大致為（6.27±1.03）歲。兩組基線資料對比變化不大（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組常規護理

對照組采取常規護理干預措施，主要包括為患兒及其家屬手術目的、麻醉方式、手術體位及術中注意事項指導。

1.2.2觀察組采進行手術室優質護理

觀察組實施手術室優質護理干預：

①術前優質護理：于患兒進入手術室錢，通過溫和的語言和態度換取患者信任，并對患兒及家屬介紹治療優勢、特點、基本流程和安全性等，護理人員可以給患兒喜愛的玩具，抱一抱患兒，消除其恐懼心理情緒，護理人員應體貼關心患兒，與之共同做游戲、講故事，提升患兒治療依從性。若是患兒年齡較小，護理人員可放置電視機為患兒播放動畫片、兒歌及故事等，以安穩患兒情緒。

②術中優質護理：患兒入手術室后，護理人員需要幫助患兒找到舒適的固定體位，為患兒講述體位選擇配合的必要性，安撫其情緒。體位固定后，充分暴露手術視野，以保證手術順利進行，并加強對患兒體征的監護，針對相應問題進行心理咨詢和心理支持治療，可以通過語言交流、撫觸讓患兒產生安全感。

③術后優質護理：在手術完成后，護理人員清洗皮膚的血跡，整理衣褲，蓋好患者的隱私部位，并進行滅菌干預，盡量減少外力對患兒帶來的疼痛刺激。并告知患兒家屬出院須知。術后6小時，可恢復正常飲食。

1.3評價標準

鎮痛效果及護理滿意情況分析：

①采用主訴疼痛分級法（VRS）評估兩組鎮痛情況，0級：無痛及不適感，安靜合作;1級：基本不痛;2級：疼痛處改善，可耐受;3級：疼痛嚴重，不可耐受。

②制定滿意度調查量表，評價兩組滿意度，采用百分制，滿意：分值80分以上，一般：分值60-80分，不滿意：分值60分以下;其中，滿意度=（滿意例數+一般例數）/36×100%。

1.4統計學分析

將兩組數據錄入SPSS22.0版本統計學軟件并進行測算。計數資料用絕對數，率，百分比表示，行檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05，表示有統計價值。

2結果

2.1兩組護理陣痛分析

觀察組VRS 0級88.89%和對照組66.67%相比明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見下表1：

2.2兩組護理滿意情況分析

觀察組護理97.22%和對照組77.78%相比明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見下表2：

3討論

兒包皮環切術利用包皮環切吻合器的內環和外環夾緊阻斷多余包皮的血液循環，促進內外板皮膚獲取滿意連接，使包皮自然脫落，該手術方式是針對包皮過長、包莖非常不錯的治療方法，無需縫合處理，只需要4分鐘即可完成微創包皮手術，手術后影響排尿和性生活不會受到影響，且手術部位皮膚光滑，術后手術部位感染的幾率較低。在對患兒進行手術治療同時，還要給予必要的護理措施，以改善預后[3]。

研究結果可見，手術室優質護理的實施，一定程度上改善了患兒疼痛程度并提升了滿意程度。主要是由于，通過手術室優質護理方式干預，術前和患兒溝通取得信任，介紹手術注意事項，通過多種形式轉移其注意力，提升患兒的依從性，術中可通過體位固定、體征觀察及心理呵護等，優化手術室護理效果，術后飲食、做好休息，不要熬夜，保護充分等措施，利于機體的康復[4]。

綜上所述，手術室優質護理應用于小兒包皮環切術患兒臨床護理當中，有助于減輕或解除患兒疼痛，令人滿意，值得推廣。

參考文獻：

[1]徐艷，殷燕萍，李莉.多媒體互動在小兒包皮環切術中的應用[J].當代護士（中旬刊），2019，26（07）：58-60.

[2]王廷敏.小兒包皮環扎術圍手術期護理的研究進展[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（06）：57-59.

[3]許淑君.健康教育在小兒包皮環切術圍術期的應用價值[J].中外醫學研究，2018，16（35）：173-175.

[4]賈美麗.?？苹螒蛟谛喊きh切術前干預中的應用[J].現代實用醫學，2020，32（06）：687-688.