關于牙合與咬合名詞定義的商榷

劉洪臣 姜 華

我國口腔醫學界廣泛應用的“牙合”字一直未能列入國家詞典。2008 年作者在參與全國科學技術名詞審定委員會組織編寫的《醫學美學與美容醫學名詞》時曾與國家科學技術名詞審定委員會的專家進行過討論[1]，當時名詞委專家給出的意見是“牙合”字的定義不明確，并指出口腔醫學專業的解釋也不統一，如有認為牙合是咬合時上下牙的接觸，有認為是靜止狀況的咬合接觸，也有認為牙合同咬合[2]。名詞委專家建議牙合一定要有明確的定義，若相同只能標注同咬合，不宜混淆。牙合的定義問題也帶來一些臨床問題。作者認為對牙合與咬合相應的專有名詞的定義進行討論十分必要，特別是確定其明確的定義，有利于口腔醫學與社會的學習和交流。根據我們在臨床、科研、教學的實踐經驗，有以下建議供參考：

1、“牙合”是指上下頜牙接觸時的狀態，上下頜牙無論在閉合或咀嚼運動過程以及其它運動形式時上下頜牙實際達到接觸時的關系。

2、“咬合”是指一種咀嚼運動的過程，在開閉口時及咀嚼運動過程中達到上下頜牙接觸的完整過程，也包括咀嚼食物時出現的上下頜牙齒尚未接觸到的狀態，即在下頜的各種運動形式時上下頜牙發生直接或間接接觸的現象與過程，咬合的范疇包含了“牙合”的內容。

3、當前關于牙合與咬合的英文表達也有不同意見，建議牙合的英文可采用occlusion；咬合可采用articulation，由于咬合包含牙合的內容，在特定的情況也可用occlusion 或更合適的英文術語。

以上只是作者提出的建議，供專家學者討論時參考，不準確的地方請廣大讀者批評指正。在對牙合與咬合定義的廣泛討論確定的同時，還應對其相關的專有名詞進行討論，如牙合學、牙合板(咬合板)、牙合架(咬合架)、咬合紙、咬合蠟等，并作出明確的中文釋義，更有利于學術交流和專業發展。