生殖醫學特色?？谱o理管理和服務模式研究

曾 玉 賴鋒武 王妙瓊

1.湛江久和醫院生殖門診 (廣東 湛江 524094)

2.湛江嶺南醫院生殖門診 (廣東 湛江 524045)

近幾年，隨著現代醫學的快速發展，生殖醫學的發展速度也在不斷加快，與其他學科相比，生殖醫學逐漸構成了邊緣學科，而在最近幾年，生殖醫學產生了輔助生育新式技術，面對此全革新的技術，對于?？谱o理的質量也提出了更高的要求，急需要進行改進與完善，因為只有提升了護理質量，才能構建出和諧的護患關系，為不孕患者提升更優質的服務，提高患者的護理滿意度，讓越來越多的患者認可新技術與新服務[1]?；诖?，本研究生殖醫學特色?？谱o理管理與服務模式在實際臨床中的應用效果，現將研究內容與結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料摘選2019年2月至2020年2月期間，我院接收的不孕女性患者936例，以隨抽取方式劃分為A、B兩組，各468例，A組年齡：20～39歲，平均年齡(28.12±3.01)歲；病程：1～3年，平均病程(1.47±0.22)年；A組年齡：21～40歲，平均年齡(28.43±2.91)歲；病程：2～4年，平均病程(1.55±0.27)年；此研究已取得我院倫理委員會同意，且兩組患者資料對比顯示(P＞0.05)，具有可比性。

A組采用傳統生殖醫學?？谱o理管理模式[2-3]，內容主要包括加強護理人員的專業培訓、健康教育指導以及心理護理等。B組則采用生殖醫學特色?？谱o理管理與服務模式，具體內容如下。

1)護理管理方面：(1)制定完善的護理的管理制度，要求所有護理人員均嚴格遵守關于輔助生殖技術相關的各項管理標準，醫護工作中嚴格遵守消毒隔離、手術室管理、搶救藥品以及特殊藥品管理、病案管理以及病員隨訪等相關制，確保護理管理的規范化，從根本上提高護理質量。(2)合理分配護理資源。依據醫院實際的業務情況、醫療以及醫技人員等比例，選取五位護理人員組成小組，包括一位副主任護師，兩位主管護師以及兩位護士，所有成員均為本科學歷，安排其到人類輔助生殖培訓基地接受正規培訓。(3)任何工作人員在進到層流手術室之前，必須換上隔離衣、褲，戴上口罩、帽子及洗手消毒，通過風淋通道，對于各項手術室相關管理與院內感染管理制度進行嚴格遵守，各項操作嚴格遵守無菌操作，定期存放、檢查各類無菌物品，并交由專人進行管理；使用前后及時擦拭消毒恒溫箱、取卵試管架以及負壓吸引器等相關物品。

2)?？谱o理方面：(1)心理護理。受到疾病、醫療費用等影響，不孕患者極容易產生緊張、焦慮以及恐懼等不良情緒，對此，護理人員要注意自己的言行、語氣，充分尊重患者，與構建良好的護患關系，耐心聽取患者意見，并表示同情和理解，對于患者提出的問題需耐心解答，并列舉成功妊娠的案例，增加其治療的信心，以樂觀積極的心態配合治療。(2)人性化服務。將患者作為護理服務的中心，為患者營造優質的就醫環境，設立單獨的咨詢室，讓患者遇到問題可以第一時間得到解答，其患者介紹醫院環境、治療醫生以及護理人員等，消除患者的陌生感，使其更快適應醫環境；大廳設置書報架上，并放上健康教育相關的資料、雜志以及報刊等，讓患者可以隨時查看，同時配上飲水機、一次性水杯以及座椅等。手術室內保持安靜、整潔以及溫度合適，手術時加強患者的心理護理，多鼓勵患者，提升其治療信心；術后給予溫馨的祝福語，并告知需要注意的事項。(3)健康教育服務。健康教育工作必須落實于患者的整個治療過程中，健康教育的形式要多樣化且生動，提高患者的接受度，例如依據患者的社會角色、心理狀況以及共感性等不同，以定期授課、健康教育處方發放以及個體化心理指導等多樣化的方式落實健康教育，教育的內容涉及就診時需要注意的事項、就診的流程、生殖保健相關知識、輔助檢查標準、治療方法與流程、手術適應證與禁忌證、手術后需要注意的事項、醫療費用以及治療成功率等，讓患者清楚認識手術，并以良好的心態積極配合治療，提升其妊娠成功率[4-5]。

1.2 指標觀察統計兩組患者的妊娠率。采用自制的輔助生殖技術知識調查表調查患者的知識掌握情況，總分100分，得分越高表明患者的生殖技術知識相關知識了解度越高。

采用我院自制護理滿意度調查問卷調查患者的護理滿意度，滿意100分，90分以上為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意。(非常滿意+滿意)/總病例數=總滿意度。

1.3 統計學方法研究所得數據均以SPSS 22.0軟件作統計，計量數據現以(±s)表示，以t檢驗差異；計數數據以[n(%)]代表，以χ2檢驗差異，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組的周期妊娠率護理后，B組的周期妊娠率與A組相比明顯更高(P＜0.05)，見表1。

表1 對比2組的周期妊娠率

2.2 對比兩組患者的輔助生殖技術有關知識掌握度評分的情況護理前，兩組的輔助生殖技術有關知識掌握度評分無明差異，但護理后，B組評分明顯更高(P＜0.05)，見表2。

表2 對比兩組患者的輔助生殖技術有關知識掌握度評分的情況

2.3 對比兩組患者的護理滿意度護理后，B組患者的護理滿意度與A組相比也明顯更高(P＜0.05)，見表2。

表兩 對比兩組患者的護理滿意度

3 討論

生殖醫學飛速發展對臨床護理質量也提出了更高的要求，護理人員必須要更加熟練地掌握生殖醫學相關的?？浦R與輔助生殖技術的準確治療程序，既要做好患者的生理護理工作，更要注重患者的心理指導與健康知識教育，同時還要與醫生、實驗室人員進行良好的配合，在提升患者疾病、治療知識認知程度的同時，確保各項醫療工作的順利開展[6-8]。而生殖醫學特色?？谱o理管理與服務模式的應用，使得醫院的護理管理制度更加完善，護理資源配置更加合理，使得各個護理人員的職責得以明確，確保各個崗位都能夠為患者提供最及時且準確的醫療服務，如設一名護士站護士，職責為患者的接診與分診、電話或現場咨詢以及就診秩序等。設一名醫療室護士，負責接診當天手術的患者，對患者的身份信息進行嚴格核對，并將各類手術需要注意事項告知患者[9-11]。設兩名手術室護士，負責術前準備、術中配合醫生以及術前、術后患者的健康宣教工作與生命體征和病情變化記錄。安排一名病案資料室護士，主要職責為病案管理，內容包括定期進行病案資料整理、排序、裝訂、歸檔以及保存等，術后定期對患者進行電話隨訪、記錄患者妊娠周期與妊娠率等，全面提升護理管理質量[12-13]。同時通過心理護理、人性化服務以及健康教指導，消除患者的不良情緒，讓患者進一步了解疾病、治療方法、治療過程以及手術前后的注意事項等，提高患者對疾病治療的信心，以良好積極的態度配合治療，提升妊娠成功率[14-15]。本研究結果也顯示，護理后，B組患者的妊娠率、輔助生殖技術有關知識掌握度評分以及護理滿意度與A組相比均明顯更高(P＜0.05)。

綜上所述，生殖醫學特色?？谱o理管理與服務模式用于生殖醫學護理管理中可提升?？谱o理服務質量、提高患者的治療成功率，患者滿意度更高，建議臨床推廣。