急性胰腺炎消化內科治療臨床效果分析

摘要：目的：分析急性胰腺炎消化內科治療臨床效果。方法：選擇2020年12月～2021年5月在本院治療的60例急性胰腺炎患者臨床資料進行回顧性分析，所有患者在進入醫院之后均采取內科對癥支持治療，同時給予抑制消化液分泌、抗感染等治療，分析所有入選對象的治療效果。結果：本次入選的60例入選對象經過有效治療之后，治療總有效率高達96.67%（58/60）;比較患者治療前后的白細胞（WBC）、血蛋白酶、白蛋白、A-PACHE-II評分等指標，發現治療后患者的上述指標獲得顯著改善，優于治療前（P<0.05）。結論：采取消化內科治療方式能夠有效幫助急性胰腺炎患者治愈疾病，改善患者機體指標，提高他們的生活質量，值得推薦。

關鍵詞：急性胰腺炎;消化內科;治療效果

【中圖分類號】R574 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

近些年來由于人們飲食結構發生巨大改變，生活方式多為通宵熬夜、暴飲暴食等，導致急性胰腺炎發病概率越來越高。對這種疾病進行有效、恰當的治療是目前臨床關注的重點問題。本研究為70例入選的急性胰腺炎患者實施抑制消化液分泌、抗感染以及對癥支持等內科治療，獲得治療效果顯著，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年12月～2021年5月在本院治療的60例急性胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，所有入選者均已根據相關診斷標準確診，其中女性與男性各自有24例、36例，年齡19歲到70歲，平均年齡（41.33±1.32）歲。所有患者在進入醫院時均表現出上腹部疼痛、頻繁惡心嘔吐等癥狀，患者的血清脂肪酶活性、血清淀粉酶等均大于正常上限值的3倍，均經過影像學檢查確定與急性胰腺炎癥狀相符合。本研究入選患者均掌握此次研究目的并簽訂同意書。本研究排除惡性腫瘤、嚴重氣管功能障礙、重癥感染等患者。

1.2方法

所有患者在進入醫院之后均實施針對性的治療干預，首先為患者進行持續性胃腸減壓治療，并給予以下治療：①消化內科對癥治療：禁止患者進食，當患者的腹脹與腹痛癥狀消失之后，指導患者適當量的食用食物;觀察血氧飽和度情況，根據患者實際病情進行吸氧治療，補充相應的血容量。②抗感染治療：如果患者為輕度急性胰腺炎，可使用甲硝唑類抗生素來進行抗感染治療，而為重癥急性胰腺炎，可采取降低階梯性抗生素來進行抗感染治療;注意用藥前這樣對患者實施藥敏實驗，根據實驗的結果采取針對性藥物治療。③抑制消化液分泌治療：主要通過質子泵抑制劑來緩解胃酸的過多分泌，之后采取生長抑制素來抑制胰液、胰酶等的分泌;此外在500ml葡萄糖中加入20U的烏司他丁，為患者進行靜脈滴注治療，一天滴注2次，分別在早上與晚上滴注，連續用藥14天。

1.3觀察指標

分別對比患者治療前后的WBC、血蛋白酶、白蛋白、A-PACHE-II評分等指標水平。療效判定：①痊愈：實施影像學檢查可見胰腺水腫完全不見，不存在嘔吐惡心等癥狀，體溫、常規檢查、血尿淀粉酶等都恢復到正常范圍之內;②好轉：進行影像學檢查發現胰腺水腫癥狀有了很大的好轉，腹痛及嘔吐等多種癥狀有很大的好轉，血尿淀粉酶、體溫等水平都有了很大幅度的降低;③惡化：影像學檢查可見患者胰腺病變情況沒有任何改善，患者腹痛與嘔吐等癥狀變得更為嚴重，患者存在心率與呼吸頻率等增高現象。治療總有效率=痊愈率+好轉率。

1.4數據處理

選用SPSS19.0統計學軟件處理分析，計量資料實施t檢驗，P<0.05表示數據比較有差異性。

2結果

本次入選的60率例入選對象經過有效治療之后，痊愈52例，好轉6例，治療總有效率高達96.67%（58/60）;比較患者治療前后的WBC、血蛋白酶、白蛋白、A-PACHE-II評分等指標，發現治療后患者的上述指標獲得顯著改善，優于治療前（P<0.05），見表1。

3討論

急性胰腺炎產生的原因大多是因為胰腺內壓增高、胰腺內血液流通不足或者胰管阻塞等導致的。急性胰腺炎實際上是一種分解代謝疾病，目前臨床還未明確這種疾病的發病機制，認為可能與患者長期飲酒、飲食不規范等所致，其中長期飲酒患者的發病概率特別高，這是因為長時間飲酒后人體的胰臟胰液中的蛋白含量會顯著增高，這會極易形成蛋白栓，并阻礙胰液的排出，從而引起急性胰腺炎發生[2]。

近年來隨著醫學技術不斷發展，臨床不斷深入研究治療急性胰腺炎的方法，研究發現實施內科治療能夠有效改善此類患者疾病癥狀，獲得療效顯著。由于急性胰腺炎病情發展迅猛，在此類患者出現明顯病情后不能在短時間內控制病情發展，將會威脅到患者的生命安全[3]。本研究為急性胰腺炎實施內科保守治療，我先禁止患者禁食，實施腸胃減壓，這樣可以讓胰腺分泌液有效減少，以此改善患者腹脹與腹痛等癥狀;當禁食一段時間之后再讓患者適當進食，這樣能夠讓肺腸粘膜屏障功能更快的恢復，而給予吸氧治療能預防休克發生;抗感染治療可以預防患者發生感染。本研究結果顯示，60例入選對象的治療總有效率高達96.67%（58/60）;治療后患者的WBC、血蛋白酶、白蛋白、A-PACHE-II評分等指標改善情況顯著優于治療前（P<0.05）?？梢姴扇∠瘍瓤浦委煼绞侥軌蛴行椭毙砸认傺谆颊咧斡膊?，改善患者機體指標，值得推薦。

參考文獻：

[1]張寧，李文娟.急性胰腺炎患者消化內科治療效果探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（23）：28-28.

[2]仲全東.急性胰腺炎消化內科治療臨床效果評價[J].養生保健指南，2019，5（13）：66-66.

作者簡介：夏安妮（1992-03-），女，漢族，大學本科，云南大理人，住院醫師，研究方向：胰腺及胰腺相關疾病。