阿奇霉素聯合頭孢唑林鈉治療小兒呼吸道感染的臨床療效觀察

李紹軍

摘要：目的 對阿奇霉素聯合頭孢唑林鈉治療小兒呼吸道感染的用藥方法進行總結、探討，觀察對患兒的病情治療效果。方法 將56例呼吸道感染患兒作為臨床研究對象，分設頭孢唑林鈉治療組與聯合用藥治療組，每組隨機分配患兒28例。對頭孢唑林鈉治療組患兒，在常規對癥治療的基礎上，進一步采用頭孢唑林鈉進行治療。對聯合用藥治療組患兒，則在常規對癥治療及頭孢唑林鈉用藥的同時，再聯用阿奇霉素進行治療。結果 在分組用藥治療下，兩個組別的患兒療效差異顯著，聯合用藥治療組患兒的治療總有效率明顯高于頭孢唑林鈉治療組，差異具有統計學意義。結論 阿奇霉素與頭孢唑林鈉聯合用藥治療小兒呼吸道感染，可以顯著提高患兒的病情治療效果，值得在臨床實踐工作當中加以推廣、應用。

關鍵詞：阿奇霉素;頭孢唑林鈉;小兒呼吸道感染

【中圖分類號】R246.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

呼吸道感染是一種最為常見的呼吸系統疾病，一年四季、各個年齡均可發生，但春、冬兩季的發病率要稍高，并且由于兒童自身的免疫力、抵抗力較低，所以其發病率又要高于成人[1]。該病主要是指各種微生物如細菌、病毒、支原體、真菌、寄生蟲等引起的呼吸道感染，兒童發病后，會對其帶來一系列的不適癥狀，如發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等等，食欲、活力也會明顯下降，嚴重影響兒童的生長發育和生活、學習，為此臨床上對于小兒呼吸道感染的治療向來都尤為的關注與重視。本研究通過對28例呼吸道感染患兒采用阿奇霉素和頭孢唑林鈉進行聯合用藥治療，取得了非常理想的病情治療效果，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究起止時間為2020年1月到12月，研究對象均為此期間收治的呼吸道感染患兒，排除合并其他疾病及對研究所用藥物過敏者，共計58例。采取對照研究法，分設頭孢唑林鈉治療組與聯合用藥治療組，每組隨機分配患兒28例。分組后，頭孢唑林鈉治療組男、女分別15例、13例，平均年齡（6.24±0.86）歲，平均發病時間（1.58±0.36）天，其中18例為急性上呼吸道感染，7例為急性支氣管炎，3例為肺炎。聯合用藥治療組男、女分別16例、12例，平均年齡（6.15±0.73）歲，平均發病時間（1.51±0.32）天，其中16例為急性上呼吸道感染，8例為急性支氣管炎，4例為肺炎。兩組患兒上述資料基本保持一致，差異不具有統計學意義（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

對兩組患兒予以相同的對癥治療，如退熱、止咳、化痰，在此基礎上，對頭孢唑林鈉治療組患兒，進一步采用頭孢唑林鈉進行治療，對聯合用藥治療組患兒采用阿奇霉素、頭孢唑林鈉進行聯合用藥治療。

1.2.1 頭孢唑林鈉治療組治療方法

對頭孢唑林鈉治療組患兒按照100 mg/kg的劑量予以注射用頭孢唑林鈉，與0.9% 氯化鈉注射液混合，靜滴給藥。每天1次，連續2周。

1.2.2 聯合用藥治療組治療方法

對聯合用藥治療組患兒同樣按照100 mg/kg的劑量予以注射用頭孢唑林鈉，與0.9% 氯化鈉注射液混合，靜滴給藥。同時聯用阿奇霉素注射液，劑量10 mg/kg，與0.9% 氯化鈉注射液混合，靜滴給藥。每天1次，連續2周。

1.3 療效標準

患兒發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀完全消失，食欲、活力恢復正常，為顯效;患兒發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀明顯改善，食欲、活力明顯提高，為有效;患兒發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀無明顯改善或加重，食欲、活力低下，為無效。顯效、有效患兒例數之和除以患兒總例數，為治療總有效率。

1.4 統計學方法

采用Spss 21.0對兩組患兒的療效評價數據進行統計學對比分析，對計數資料的檢驗使用X2，P值<0.05表示數據差異具有統計學意義，P值>0.05差異無統計學意義。

2 結果

在分組用藥治療下，兩個組別的患兒療效差異顯著，聯合用藥治療組患兒的治療總有效率明顯高于頭孢唑林鈉治療組，差異具有統計學意義（參表1）。

3 討論

在基層衛生院臨床工作中，呼吸道感染是一種極為常見的疾病，兒童的發病率要高于成人，且該病對兒童的健康影響與危害也更大，會給患兒帶來各種不適癥狀，既不利于患兒的生長發育，也不利于患兒的正常生活與學習。這就使得對小兒呼吸道感染的治療，成為了基層臨床工作中的一項重要任務。

頭孢唑林鈉屬于是第一代頭孢類抗生素，它具有較廣的抗菌譜，適用于呼吸道感染、尿路感染、膽囊炎、肝膿腫、心內膜炎、菌血癥、皮膚及軟組織感染等多種疾病的治療，在小兒呼吸道感染治療中的應用較為廣泛，但單一用藥的治療效果并不穩定[2]。阿奇霉素是第二代大環內酯類抗生素藥物，對常見的呼吸道致病菌均有效，使用后迅速被人體的組織器官及血液所吸收，滲透性較強，血漿半衰期長[3]。兩者聯合用藥，可使對呼吸道感染的療效更高、更穩定。

本文的臨床研究結果也證明，阿奇霉素與頭孢唑林鈉聯合用藥治療小兒呼吸道感染，可以顯著提高患兒的病情治療效果，值得在臨床實踐工作當中加以推廣、應用。

參考文獻：

[1]徐東暉.阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混懸劑治療兒童呼吸道感染藥物經濟學比較[J].中國現代藥物應用，2020，14（24）：112-113.

[2]李曉燕.對比分析注射用頭孢呋辛鈉與注射用頭孢唑林鈉治療急性細菌性呼吸道感染的療效差異[J].北方藥學，2018，15（03）：72-73.

[3]幸良紅，彭峰.阿奇霉素治療呼吸道感染的藥理特性、療效及不良反應分析[J].海峽藥學，2020，32（03）：145-147.