百特Aquarius CRRT機故障維修2例

姚衛武 丁立 陸安

連續性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)是指通過體外循環血液凈化方式連續、緩慢清除水及溶質的一種血液凈化治療模式，以替代腎臟功能，其中的百特 Aquarius CRRT機以其特有的功能特點：治療模式全面，可在一套管路中實現，且模式間切換不用停機；有4+1(肝素)泵，具有真正的高流量和高置換率；內置自循環系統，方便短暫停機等等，廣泛使用于重癥監護室。在臨床使用中常見動靜脈壓報警、空氣報警、跨膜壓報警等。本文總結了2例百特Aquarius CRRT機的故障分析案例，以便同行參考。

1 故障1

故障現象：機器開機自檢正常，患者使用過程中提示空氣監測報警，臨床醫護人員處理靜脈回血的空氣探測器血路，機器恢復正常工作，使用1 h后機器再次報警，同樣處理后恢復正常，患者連續使用了24 h，期間未見故障，之后機器又開始頻繁報警提示有空氣，檢查靜脈回血端，確認是沒有空氣的。

故障分析：該空氣探測器是用超聲檢測，正常工作電壓值必須2 V以上，低于1.5 V時就會觸發報警，在空氣探測器接上帶液體管路，用萬用表檢測電壓，電壓一直波動，無法達到穩定工作電壓值，所以判斷是該空氣探測器故障，重新更換后，機器恢復正常工作。

2 故障2

故障現象：設備自檢6次不通過，多次報警提示收集廢液的平衡稱異常，需要重新校準。

故障分析：進入維修模式，查看廢液稱的參數，顯示頁面有5組參數,第1組是校準用，可設置質量值，第2組與第3組是實時監測被稱物的質量，正常時兩組數據兩兩接近，第4組與第5組是數模轉換數據，正常時也是兩組數據兩兩接近。

本故障實時監測的數據有明顯偏差，第2組和第3組分別為 94 g 和-2 175 g，第4組和第5組分別為2 084和172。分別設置第1組的參數：0 g和10 000 g，進行內部的兩點校準，校準后不能恢復正常，需校準廢液稱傳感器的定位器。手動微調找到對應的第4組和第5組，目標值是2 000左右，微調到極致不動后需往后倒退一到兩圈，防止極致后數值波動，然后再進行內部的兩點校準。通過兩點校準跟手動校準后還不能排除故障，可以判斷是廢液稱的傳感器損壞。本例故障就是廢液稱的傳感器損壞，更換后恢復正常使用。

3 小結

本文提到的空氣監測異常跟廢液收集監測異常兩個故障都是屬于高風險報警，必須引起使用者的重視。設備的自檢功能是設備安全性能保障的第一道關卡，臨床醫護人員必須時刻觀察設備開機自檢功能是否正常，并在第一時間將故障信息保存，反饋給工程師。使用中時刻關注設備的安全狀態，既是保障設備的使用安全，也是保障患者的生命安全。