人性化護理干預在發熱門診患者護理管理中的應用研究進展

摘要：發熱門診是醫院針對出現發熱癥狀患者而設立的一種便利就醫通道，其可保證患者第一時間內得到專業救治，有效避免相關傳染病的傳播、擴散。人性化護理干預是一種全新護理模式，應用于發熱門診中能夠滿足患者的實際需求，尤其是護理人員護理期間注意改善診療環境，提高服務意識，并增強患者的管理，予以患者健康宣教與心理護理干預，有助于體現出對患者的人文關懷?；诖?， 本文就人性化護理干預在發熱門診患者護理管理中的應用進行綜述。

關鍵詞：人性化護理干預;發熱門診;護理管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

發熱門診具有控制、預防傳染性疾病的第一道防線，在防治重大傳染病工作中發揮極為重要的作用。開設發熱門診不僅有助于實現傳染性病例的早發現、早診斷、早隔離與早治療，避免院內發生交叉感染，而且能夠保障院內其他就醫患者、醫護人員的安全。近些年，隨著醫學模式的更新，患者對醫療護理水平的需求也顯著提高，護理模式也從基礎性護理內容轉變為人性化護理，體現出以人為本的護理理念。同時，新冠肺炎疫情對發熱門診傳統護理工作模式提出了新的挑戰，護理人員需為患者提供新的護理指導。因此，在發熱門診實施人性化護理干預迫在眉睫，一方面可以營造出舒適且安全的就醫環境，另一方面也可以輔助各項醫療工作的開展，促進患者的身心恢復[1]。

1.改善診療環境

因發熱門診遠離其他科室，如門診、急診等，所有診療活動均于同一區域進行，導致患者在封閉環境內易產生不自由感、恐懼感。為體現出人性化護理干預的內涵與理念，護理人員應盡可能對診療程序進行優化，減少掛號、排隊與繳費等重復環節，為患者提供更為便利的服務;在條件允許的情況下，將室內溫度控制在22℃ 左右，而濕度控制在50～60%，提供舒適的候診環境[2]。此外，發熱門診作為疫情防控的第一道防線，不僅要為患者提供舒適、安全的診療環境，而且也要控制新冠肺炎疫情蔓延，做好防控措施，減少感染機率[3]。護理人員每日工作結束后需應用5%有效含氯消毒液對物表進行消毒，體溫計浸泡后沖洗、擦干，放置于清潔體溫計盒內備用，避免物表為細菌的傳播創造條件[4-5]。

2.提高服務意識

護理人員實施人性化護理干預時要樹立“以人為本”的服務理念，在思想與行動上均為患者著想，由被動服務轉變為主動服務，如主動詢問身心感受，積極為其提供服務，并解答一切疑問等;護理期間，護理人員需尊重患者，注意與患者的溝通技巧，開展各項操作時告知患者目的、流程與意義，以便取得患者的理解與配合;此外，為發燒患兒治療時，期間各個環節均由護理人員為家屬提供指導，協助家屬緩解患兒的情緒[6]。

3.加強患者管理

發熱門診收治的患者病情具有潛在傳染性，部分患者無法在短時間內明確發熱原因，極易發生交叉感染和醫患矛盾，需要護理人員加強發熱門診的護理管理[7-8]。同時，發熱患者主要表現為全身不適、發熱與頭痛等癥狀，若病情惡化，可能會導致神經系統永久性損傷，增添智力障礙與癲癇的發生風險。同時。發熱患者體能消耗多，在就診時若處于空腹與緊張的狀態，極易發生昏厥[9]。因此，在實施人性化護理干預的過程中，護理人員應加強患者管理，治療前詢問患者身心情況;對接受治療的患者面部表情變化進行密切觀察，必要情況下監測生命體征，以便及時發現與處理意外情況;從環節把控，細化治療流程，即患者進入發熱門診后，分診護士收集相關信息，逐項認真填寫就診登記表，為患者測量體溫，由分診護士引導患者開展檢查[10-11]，醫生根據掛號的順序呼叫就診;檢查結束時，指導患者關注醫院公眾號，即可查詢檢查結果，而特殊患者在疫情期間則需等待核酸檢查結果[12]。此外，提升患者就診效率，在人性化護理干預實施期間樣實施標準化分診流程，貫徹傳染病的預檢分診制度，針對就診患者預先進行有關傳染病方面的鑒別、檢查與分流，通過預檢分診及時排查傳染性疾病，將發熱患者進行集中診治和管理，確?；颊弑M快得到早期診斷、早期隔離、早期治療[13-14]。

4.開展健康教育

大部分入院接受檢查與治療的患者不了解自身病情，尤其是發熱患者機體溫度升高，相對缺乏降溫的技巧與經驗。為緩解患者的不適癥狀，促進病情的改善，護理人員實施人性化護理干預時可以開展健康教育，提升其自我管理能力以及對疾病的認知程度，進而預防或減少不良事件的發生[15]。相關研究表明，在常規護理的基礎上加強健康教育，能夠提高發熱門診患者的護理滿意度[16]。此外，新冠肺炎疫情期間確診病例數的不斷上升導致人們并伴更為明顯的心理問題，大部分前往發熱門診就診的患者擔憂被確診為新冠肺炎，護理人員嚴格遵循“以患者為中心”的護理服務理念，予以患者針對性的健康宣教與護理措施，有助于減輕患者的心理負擔，提升其治療依從性[17]。

5.心理護理干預

發熱患者因體溫升高與不適癥狀，不可避免地會產生焦慮、煩躁等不良情緒，不利于下一步治療工作的開展，甚至會降低療效[18]。人性化護理要求護理人員在護理期間予以患者關心與問候，因此護理人員應根據患者表現的情緒狀態提供針對性心理護理干預。例如，針對高熱（39℃ 及以上）患者，采取先看病后掛號的方式進行治療，期間做好相關流程的交接工作，積極予以患者安撫;針對并伴焦慮與緊張等不良情緒的患者，主動傾聽患者內心需求，解答患者提出的問題，通過發放健康手冊、安排舒適座椅等方式維持患者心理穩定性，提升其對醫療環境的認可與滿意。相關研究報道，為發熱門診收治患者實施人性化護理，有助于改善患者焦慮抑郁情緒，使患者在發熱門診就診期間保持平和心態，積極配合檢查與護理操作[19]。此外，疫情期間，患者在發熱門診留觀時均是在單人房觀察與治療，再加上留觀區環境單調，易造成患者內心焦慮與恐慌，護理人員予以其心理干預能夠促進一系列不良情緒的緩解[20]。

結語

綜上所述，發熱門診是醫院診斷和治療傳染性疾病的首要窗口，護理人員每日需接待大量的患者，應用傳統護理無法滿足患者的治療需求及心理需求，易引發護患糾紛。人性化護理干預是護理人員針對患者實際情況制定出護理措施，其中包括環境管理、心理護理與健康宣教等，護理人員在護理期間注重觀察患者的身心感受，幫助患者適應就診環境，有助于緩解不適癥狀，促進患者盡快恢復。

參考文獻：

[1]劉英慧，榮寧寧，周慶俊，等.發熱門診留觀患者護理行為期待的質性研究[J].齊魯護理雜志，2020，26（15）：83-85.

[2]黃小慧，許穎君，黃凱琪，等.廣東省二級以上綜合醫院發熱門診規范化建設和管理對策探討[J].現代醫院，2020，20（10）：1456-1459.

[3]于靜靜，金霞，孟麗麗，等.新型冠狀病毒肺炎疫情時期發熱門診護理管理實踐[J].解放軍預防醫學雜志，2020，38（07）：112-113.

[4]桂湘芬.人感染H7N9禽流感疫情時期發熱門診護理管理體會[J].中國醫藥科學，2018，8（17）：192-195.

[5]Tao Zhanhuai， Zhang Hua， Chen Caidi， et al. Discussion on the pre-examination and triage work of new coronavirus infection fever clinics in general hospitals[J]. Northwestern National Defense Medical Journal， 2020， 41（03）：143-147.

[6]Zhang Jingjing， Yu Cuixiang， Zhou Yulan， et al. Disinfection and isolation and management practices in fever clinics with novel coronavirus infection[J]. General Nursing， 2020， 18（06）：699-701.

[7]呂衛茭，陳倩，馮利霞.PDCA管理模式在發熱門診護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（07）：71-73.

[8]李麗娜，李瑞.PDCA循環管理在發熱門診護理管理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2021，28（12）：172-174.

[9]陳建平.風險因素管理在發熱門診護理中的應用對降低醫療事故發生率的意義[J].中國農村衛生，2021，13（01）：71-733.

[10]金霞，趙向陽，呂靜，等.疫情時期發熱門診護理管理策略分析[J].解放軍預防醫學雜志，2020，38（06）：103-104.

[11]周毅武，何彥琪，蔣臻，等.新冠肺炎流行期發熱門診管理模式探討[J].中華急診醫學雜志，2020，29（04）：498-502.

[12]馬運玲，陳曉霞，鄧媛麗.新型冠狀病毒肺炎疫情下六西格瑪管理法在發熱門診流程管理中的應用[J].中華護理雜志，2020，55（02）：504-506.

[13]鄒妙麗，雷仕聰.標準化分診流程在發熱門診管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2020，28（19）：54-55.

[14]何博平，武中慶，楊國峰，等.基層醫院發熱門診"三分法"分診流程在新冠肺炎疫情下的應用效果[J].中國社區醫師，2020，36（28）：26-27.

[15]任麗果.規范化護理健康教育在發熱門診患者中的應用價值探討[J].實用臨床護理學雜志，2020，5（06）：89.

[16]徐曉蘭，陳潔，鄭青霞.健康教育在發熱門診中的實施效果評價[J].基層醫學論壇，2018，22（15）：2103-2104.

[17]林笑哈，黃敏杰.新型冠狀病毒肺炎知識健康宣教對發熱門診患者的應用效果評估[J].衛生職業教育，2020，38（20）：149-150.

[18]王磊，韓晨鵬.認知-心理-社會支持護理在我院發熱門診甲型H1N1流感患者中的應用[J].內蒙古醫學雜志，2020，52（06）：727-728.

[19]劉艷平，楊日雯，李群.人性化護理運用于發熱門診及對患者焦慮情緒影響分析[J].實用臨床護理學雜志，2020，5（33）：76.

[20]王卉，藍惠蘭，彭逕英，等.新冠肺炎疫情期間對發熱門診留觀病人實施心理干預的效果觀察[J].當代護士：下旬刊，2021，28（02）：154-156.

作者簡介： 林子群（1986-06），女， 漢族 ， 廣西玉林市人? 本科? 主管護師? 玉林市紅十字會醫院? 研究方向：主要從事護理方面工作