PET/CT與MRI在復發性宮頸癌中的診斷

【摘要】目的：探討PET/CT與MRI在復發性宮頸癌中的診斷效果;方法：本次研究納入2019年6月-2021年6月本院收治的60例復發性宮頸癌患者作為診斷研究對象，將全部患者隨機納入對照組和診斷組，分別實施PET/CT檢查和MRI檢查，對比兩組診斷結果;結果：診斷組準確性（90.00%）、特異性（89.47%）、敏感性（90.91%）和陽性預測值（83.33%）均優于對照組（66.67%，62.50%，83.33%，33.33%），組間準確性、特異性和陽性預測值差異有統計學意義（P<0.05）;結論：與MRI診斷相比，在復發性宮頸癌診斷中，PET/CT診斷更加敏感、準確，且具有特異性?！娟P鍵詞】PET/CT;MRI;復發性宮頸癌;診斷

現階段，臨床中為確保復發性宮頸癌患者診斷結果正確性，選擇安全可靠診斷方式至關重要。當下可用診斷措施有多種，PET/CT與MRI均屬于備受認可的疾病檢查手段，而為提升診斷結果可靠性，應對診斷方式應用效果進行研究，以此進行診斷方式選擇。本次研究對我院60例復發性宮頸癌患者進行診斷觀察，對全部患者進行隨機分組后，分別采用PET/CT與MRI方式進行診斷，比較診斷結果，分析在復發性宮頸癌診斷中應用價值，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

研究將我院2019年6月-2021年6月收治的60例復發性宮頸癌患者作為診斷觀察對象，診斷后全部患者均經病理診斷確診為復發性宮頸癌，根據隨機原則設置對照組和診斷組，每組均30例，對照組：年齡31-70歲，平均年齡（51.82±3.59）歲，診斷組：年齡32-69歲，平均年齡（51.90±3.51）歲，兩組患者年齡差異不明顯，P>0.05.

1.2方法

對照組：采用MRI檢查方法，診斷設備使用磁共振是西門子3.0T VERIO數字化磁共振成像設備，設置相關參數：（1）T1WI參數：回波時間（TE）為12ms，重復時間（TR）為600ms，層厚為5.0.mm ，層間隔5.0mm;（2）T2WI壓脂加權像序列參數：TR為4200ms，TE為78ms，層厚為5.0mm，層間隔5.0mm;（3）DWI彌散加權序列參數：TR為7500ms，TE為68ms，層厚為5.0mm，層間隔5.0mm ;b值選取在0，800，1200不同條件下;（4）增強T1序列參數：TR為4.0ms，TE為2.0ms，層厚為3.0mm。

診斷組：采用PET/CT檢查方法。診斷設備使用Discovery 710 Clanty PET和128層CT診斷設備，對獲取到的PET/CT融合圖像，使用GE Discovery 710 PET/CT自帶分析軟件進行合成，并對相關數據進行標準化攝取值，并結合患者病灶形態、濃聚程度和位置等信息進行CT平掃，判斷有無復發及轉移病變現象。

安排2名經驗豐富副主任醫師進行雙盲法閱片，針對不統一意見進行全科探討，最終達成一致。

1.3觀察指標

比較兩種診斷方式準確性、特異性、敏感性、陽性預測值和陰性預測值，相關參數越高，診斷方式應用價值越高。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計分析，計量資料、計數資料分別采用t和檢驗法，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1PET/CT診斷結果

PET/CT診斷正確性為90.00%（27/30），特異性為89.47%（17/19），敏感性為90.91%（10/11），陽性預測值為83.33%（10/12），陰性預測值為94.44%（17/18），詳見表1。

2.2 MRI診斷結果

MRI診斷正確性為66.67%（20/30），特異性為62.50%（15/24），敏感性為83.33%（5/6），陽性預測值為33.33%（5/15），陰性預測值為100.00%（15/15），詳見表2。

2.3兩組診斷結果比較

PET/CT診斷正確性（90.00%）、特異性（89.47%）和陽性預測值（83.33%）高于MRI（66.67%，62.50%，33.33%），組間差異顯著（P<0.05），PET/CT診斷敏感性（90.91%）高于MRI診斷（83.33%），但組間差異無統計學意義（P>0.05），兩組陰性預測值（94.44%，100.00%）差異不明顯（P>0.05）。

3討論

復發性宮頸癌是婦科宮頸癌患者經治愈后，于盆腔內或遠處新生長出腫瘤的一種疾病，該病發生在一定程度上表明了治療效果不理想。為降低疾病對患者生命安全威脅，及早進行治療，需要在治療前確定患者具體病情。因此，應選擇安全可靠的檢查方式進行診斷。而由于手術或放療治療后導致患者正常解剖結構出現異常，此時采用傳統診斷方式難以獲得準確病灶信息，甚至無法進行病灶定位，必須選擇能夠對患者進行全部、精準診斷的方式。PET-CT診斷是一種結合PET與螺旋CT診斷設備優勢，將兩種結構精細顯像技術融于一體，通過同時獲得PET的功能代謝圖和CT解剖圖像。并注射示蹤劑，可快速獲取精確病灶定位信息，并掌握生物代謝信息，便于醫師對患者病情狀況作出全面、準確分析判斷，了解腫瘤一般生理和生化特點，利于判斷病灶病變狀況。

本次診斷研究結果顯示，診斷組準確性、特異性、敏感性均優于對照組，組間差異顯著（P<0.05），研究結果說明，在對復發性宮頸癌患者診斷中，采用PET/CT與MRI均可取得可靠診斷結果，但診斷方式相比，PET/CT診斷結果可靠性更高，能夠更好的為患者疾病診斷和治療提供指導。

綜上所述，將PET/CT與MRI診斷應用于復發性宮頸癌患者病情判斷中，可取得較為可靠病情信息，但相比于MRI診斷，PET/CT使用中能夠做出更加全面精準判斷，診斷方式具有推廣應用價值。

【參考文獻】

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李曉勇，1979/7，男，漢族，甘肅武威人，放射主治醫師，研究方向：磁共振與pet-ct相互結合在復發型宮頸癌的研究探索

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