針灸結合中藥外敷療法治療踝關節損傷的效果分析

李濤

【摘要】目的 分析使用針灸結合中藥外敷療法對踝關節損傷的治療效果。方法 選取我中心2021年1月-7月收治的踝關節損傷患者64例，根據隨機數字表法分兩組，參照組32例用電針治療，觀察組32例用針灸結合中藥外敷治療，比較兩組治療情況。結果 觀察組治療1周后和治療4周后的疼痛評分低于參照組，體現差異（P<0.05）。結論 針灸結合中藥外敷不僅能促進受損處恢復，還能減輕疼痛感，療效顯著。

【關鍵詞】針灸;中藥外敷;踝關節損傷

踝關節損傷與行走、奔跑、蹦跳等方式不當有關，使踝關節、韌帶等出現撕裂、扭傷、撕脫等不良情況，對患者行走產生一些負面影響。在中醫學中，會將踝關節損傷列入“傷筋”范圍，并從壯筋骨、祛風濕等角度選擇治療方法，常用電針治療刺激阿是穴、三陰交等穴位，能達到疏通經絡、活血散瘀等目的，但血液循環速度和損傷部位的炎癥吸收及消散速度略慢。而針灸結合中藥外敷療法不僅能對相應穴位進行刺激，還能針對性改善疼痛處的炎癥反應、血液流動性等，使踝關節能盡快修復。因此，本次研究重點分析針灸結合中藥外敷療法對踝關節損傷的治療效果，詳見下述。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取我中心2021年1月-7月收治的踝關節損傷患者64例，根據隨機數字表法分兩組，參照組32例，觀察組32例。參照組男患/女患=19例/13例，年齡18-32歲，均（24.71±1.84）歲，包括23例外翻損傷、9例內翻損傷。觀察組男患/女患=20例/12例，年齡18-32歲，均（24.93±1.29）歲，包括22例外翻損傷、10例內翻損傷。無資料差異（P>0.05）。

1.2方法

為參照組中的患者提供電針治療，取阿是穴、三陰交穴、商丘穴、陽陵泉穴等，將針緩慢刺入穴位中，提插捻轉，待患者有酸脹感的時候，連接好電針灸治療儀，將頻率調整到0.3-0.5Hz，時間控制在30分鐘，每天進行一次。為觀察組的患者提供針灸結合中藥外敷治療，針灸穴位選擇壓痛最明顯的地方，每次選兩處，快速刺入，進行捻轉提插，確保針刺感應最佳，隨后在針柄上放好1cm的艾條，點燃后等待其燃盡，每天進行一次，每次30分鐘。中藥外敷時的主要方劑為：肉蓯蓉20g、馬錢子4g、雞血藤15g、熟地20g、細辛4g、兩面針15g、巴戟天15g、熟附子6g、伸筋草15g、川斷15g、血竭10g、威靈仙12g、川芎15g、制川烏10g、骨碎補12g、紅花15g、姜活10g、杜仲12g、制草烏10g、十大功勞12g，全部研磨形成粉末狀，攪拌均勻后再用濃度為50%的酒精將其浸泡，大概2周后作為外敷用藥，并在患者每次針灸的時候，用棉球浸潤藥液，外敷在疼痛位置，開啟TDP照射燈，開始治療。兩組均先連續治療4周。

1.3觀察指標

將以下指標進行組間比較：用視覺模擬評分對治療前、治療1周后、治療4周后兩組患者的疼痛程度進行評分，0-10分，分數越高表患者越疼，統計并比較。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0版本軟件進行此研究數據處理，并采用方差同質性檢驗方法，變量資料以“t”計算用（±s）示。各組數據服從方差相同的正態分布，P<0.05為有顯著差異。

2? 結果

兩組在治療前的疼痛評分均較高，不顯示差異（P>0.05）;觀察組在治療1周后和治療4周后的疼痛評分低于參照組，體現差異（P<0.05）。詳見表1。

3? 討論

踝關節損傷多發生在運動過程中，使患者的踝關節、韌帶、關節囊等在短時間內嚴重受損，產生劇烈的疼痛感，降低患者自主活動能力。在中醫治療過程中，常使用電針為患者治療，能盡量多的刺激患者身體上的穴位，促進踝關節修復，但電針治療無法減輕患者的疼痛感，或者促進炎癥因子吸收和消散。使用針灸結合中藥外敷療法，不僅能快速疏通經絡、活血散瘀、消腫止痛，還能增加受損處的血液流動量，促進受損處組織修復，可縮短病程。如：針灸的時候針對壓痛明顯的位置下針，可增強針刺效果，快速緩解局部疼痛感，中藥外敷也選擇疼痛明顯的地方可增加藥液滲透量，達到改善局部炎癥、腫脹等目的。同時，針灸結合中藥外敷療法使踝關節損傷更容易治愈，能減輕疾病對其他部位的消極影響，使踝關節在短時間內恢復活動角度、形態等，能完成相應動作，提高肢體的平衡度和協調性。如：患者在針刺和中藥外敷時對疼痛的感受會逐漸下降，局部水腫現象會明顯改善，甚至患者的血流動力學指標更穩定，較少會出現血壓波動、心率變快等不良情況，每日睡眠質量較好，能盡快下床活動。若對患者的骨密度、形態等進行監測，能發現踝關節損傷處較明顯的變化，可凸顯針灸結合中藥外敷療法的作用，使中醫治療更有效，還能增加針灸結合中藥外敷療法的利用率，使更多踝關節損傷患者能被及時治愈，降低疾病危險程度。

本次研究結果顯示，應用針灸結合中藥外敷后，患者的疼痛感會持續下降，并且與電針治療的疼痛評分對比明顯。表明針灸結合中藥我服療法能促進踝關節恢復，使其盡快恢復應有的功能，并大幅度降低患者踝部的疼痛感。

綜上所述，針灸結合中藥外敷療法能在較短時間內改善踝關節損傷，降低疼痛感，可提高治療效果，值得使用。

參考文獻：

[1]陳焱，張弦，阮赟，李菁，趙萬爽. 超微針刀結合肌內效貼治療急性踝關節損傷60例[J]. 中醫臨床研究，2020，12（9）：103-105+130.

[2]丁遠臺，狄娜，趙一平，程月月. 針灸聯合中藥治療踝關節損傷的Meta分析[J]. 蘭州大學學報（醫學版），2019，45（2）：10-17+25.

[3]董偉. 中藥外敷聯合溫針灸治療急性運動型踝關節損傷的臨床療效評價[J]. 雙足與保健，2019，28（10）：123-124.

2175501186216