纖維樁配合全冠修復治療前磨牙重度楔狀缺損的效果

黃翔

【摘要】目的;探討纖維樁配合全冠修復治療前磨牙重度楔狀缺損的臨床效果。方法：選取我院收治的120例前磨牙重度楔狀缺損患者，將其隨機分為兩組，對照組60例，采用單純樹脂充填修復，觀察組60例，在常規治療基礎上行纖維樁配合全冠修復治療，對兩組的治療效果展開比較。結果：觀察組的修復成功率與對照組比較（93.33% VS 68.33%）差異顯著（p<0.05）;觀察組治療效果滿意度高于對照組（96.67% VS 83.33%）（p<0.05）。結論：纖維樁配合全冠修復在前磨牙重度楔狀缺損中的應用效果理想，有推廣意義。

【關鍵詞】纖維樁;全冠修復;前磨牙重度楔狀缺損

楔形損傷是前磨牙牙頸部發生率較高的一種疾病，有效的修復治療是改善患者病情的關鍵，以往臨床上多以根管治療作為治療該病的常用手段，以達到控制炎癥、改善患者病情癥狀的效果。但根管治療的效果多不理想，并且容易降低牙抗折性，增加牙折風險。為此，選擇核實后的修復體以保存患牙非常必要。本文以選擇的120例前磨牙重度楔狀缺損患者為研究對象，對纖維樁配合全冠修復治療的應用效果進行了研究，具體如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

從2020年8月到2021年8月期間在我院就診的前磨牙重度楔狀缺損患者中隨機抽選120例進行研究，將其隨機分為兩組，對照組60例，其中男33例，女27例，患者年齡最小42歲，最大53歲，平均（47.39±2.03）歲;觀察組60例，其中男35例，女25例，患者年齡最小41歲，最大52歲，平均（47.88±2.15）歲;兩組一般資料保持同質性（p>0.05）。

1.2方法

對照組以單純樹脂充填修復治療，即在完成常規根管治療2周后行單純樹脂充填修復。將患者患牙表面暫封物去除，并以玻璃離子水門汀墊對根充材料進行隔離，然后將牙冠表面薄壁弱尖磨出，并制備固位形，之后對缺損牙面進行清潔和隔濕處理，之后在牙面上涂抹 3M Adper Easy One 自酸蝕粘結劑停留20s，固話后再以FiltekZ350 XT 納米復合樹脂進行分層充填，每層充填厚度為2mm，充填后性光照處理，并以金剛砂鉆對牙體外形進行修正，并對咬合面軸面及鄰面進行拋光，以保證牙冠咬合面軸面外形正確、鄰接關系良好。

觀察組則在常規治療2周后行纖維樁配合全冠修復治療，其中全冠修復采用氧化鋯全瓷冠。在牙根內行樁道預備，對壓根內充填物進行保留，控制樁道寬度為牙根直徑的1/4-1/3，樁長度為臨床牙冠長度，樁在壓根內長度為壓根在牙槽骨內長度的一半;以用 17%EDTA 根管凝膠清理根管內玷污層，并以蒸餾水對根管進行反復沖洗，沖洗后隔濕、吹干，然庵后涂抹3M Adper Easy One 自酸蝕粘結劑，停留20s，待粘結劑固化后，在根管內置入雙固化復合樹脂，并置入玻璃纖維樁，同時行光照固化處理。

1.3觀察指標

對兩組患者的修復成功率進行比較，以治療后未出現冠折、繼發齲、修復體邊緣微滲漏、修復體松動等現象為治療成功。

比較兩組患者對治療效果的滿意情況，以治療滿意度問卷調查表評估兩組的滿意情況，結果分為滿意、一般滿意與不滿意三項;總滿意度為滿意率與一般滿意率之和。

1.4統計學分析

數據以spss20.0處理，定量資料t檢驗，分類資料X2檢驗，p<0.05為差異顯著。

2結果

2.1兩組修復成功率比較

觀察組修復成功率明顯高于對照組（p<0.05），見表1：

2.2兩組患者治療效果滿意度比較

觀察組患者對治療效果的總滿意度高于對照組（p<0.05），見表2：

3討論

楔形缺損屬于非齲性牙體疾病的一種，該病的發生率較高，可達到27%-85%，尤其是在中老年人群中發病率更高。臨床上通常根據楔形缺損程度將該病分為三種不同的類型，即淺型、深型與穿髓型三種。

根管治療是臨床上治療楔形缺損的常用手段，其在緩解患者疼痛感、預防感染進展至牙槽膿腫、中央型頜骨骨髓炎方面有非常積極的作用。但隨著研究的深入，臨床上逐漸認識到，根管治療會在一定程度上影響牙體組織脆性、降低牙體抗折強度，并容易導致牙頸部應力集中，從而增加牙折風險。因此，對于前磨牙重度楔形缺損患者在予以其根管治療的同時還應以合適方式進行修復，以提升牙體的抗折強度。而纖維樁聯合全冠修復不僅可以促進牙體顏色形態恢復，同時還可以建立良好的頜面鄰接關系，并可對輕度傾斜錯位牙的長軸方形進行調整，有效降低牙折風險，其應用效果更為理想。本次研究結果顯示觀察組修復成功率明顯高于對照組，觀察組患者對于治療效果的滿意度明顯優于對照組（p<0.05）;提示纖維樁配合全冠修復在前磨牙重度楔狀缺損中可以取得較為理想的治療效果。

綜上所述，針對前磨牙重度楔形缺損患者實施纖維樁聯合全冠修復的效果理想，可提升修復成功率，值得推廣使用。

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