硒酵母聯合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎的臨床療效分析

李芳 錢衛亮

【摘要】目的：分析硒酵母聯合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎的臨床療效。方法：對2020年5月-2021年5月間我院收治的82例橋本甲狀腺炎患者，隨機均分為對照組和研究組，采取左旋甲狀腺素片治療的為對照組，使用硒酵母聯合左旋甲狀腺素片治療的為研究組，比較兩組治療效果和甲狀腺功能指標。結果：經過治療，研究組臨床治療總有效率和甲狀腺功能指標均優于對照組（P<0.05）。結論：硒酵母聯合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎的臨床效果較好，可顯著提高治療總有效率，優化甲狀腺功能指標。

【關鍵詞】硒酵母;左旋甲狀腺素片;橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是甲狀腺最常見的炎癥。其病理改變為慢性淋巴細胞聚集于甲狀腺。這種炎癥的原因目前尚不清楚。但研究顯示，其與自身免疫系統一些不恰當的過度攻擊存在聯系，最終導致某些甲狀腺損傷。本研究分析硒酵母聯合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎的臨床療效，旨在尋求疾病治療的最佳方案。

1資料與方法

1.1一般資料

對2020年5月-2021年5月間我院收治的82例橋本甲狀腺炎患者，隨機均分為對照組和研究組，其中對照組22例女，19例男;年齡22-69歲，平均（44.57±6.45）歲。研究組20例女，21例男;年齡22-68歲，平均（44.04±6.23）歲。兩組年齡、性別均可比（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組采取左旋甲狀腺素片（默克雅柏藥業，50μg，批號H20090235）治療：口服，一次25到50 g，一天1次，每隔半月到一個月，給藥劑量可增加25到50g，一直到病人代謝復常，一天劑量維持在50到100 g范圍內。研究組在對照組給藥方案基礎上增加硒酵母（牡丹江靈泰藥業，50μg，批號H10940161）治療，口服，一次25到100g，一天2次。兩組治療時長均為3個月。

1.3觀察指標

治療效果：臨床癥狀消失，抗甲狀腺過氧化物酶抗體好轉超過50%，判定為顯效;臨床癥狀顯著改善，抗甲狀腺過氧化物酶抗體好轉在30%到50%范圍內，判定為有效;臨床癥狀未見好轉或改變，抗甲狀腺過氧化物酶抗體好轉低于30%，判定為無效?？傆行实扔陲@效例數與有效例數和占總例數百分比。甲狀腺功能指標：FT3（三碘甲狀腺原氨酸）、FT4（游離甲狀腺素）、TSH（促甲狀腺激素）。

1.4統計學處理

以SPSS20對數據進行統計分析，治療效果用n%表示，χ2檢驗，甲狀腺功能指標用`x±s表示，t檢驗。P<0.05為試驗有統計學差異。

2結果

2.1治療效果對比

研究組治療總有效率92.68%比對照組75.61%高（P<0.05），見表1。

2.2 甲狀腺功能指標對比

研究組各項甲狀腺功能指標均優于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

橋本氏甲狀腺炎的臨床往往無特異性表現，有時表現為頸部腫脹，即甲狀腺腫大。橋本病唯一問題就是造成病人甲狀腺功能減退。其表現與甲亢恰恰相反。會導致食欲不振，精神萎靡，畏寒。常規未見甲狀腺功能減退時，無需治療，定期檢查甲狀腺功能即可，但若甲狀腺功能降低，需開展相關藥物治療。

此次研究對比治療總有效率發現，研究組遠高于對照組（P<0.05）;而研究組病人甲狀腺功能指標也優于對照組（P<0.05）。由此可知，硒酵母聯合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎的臨床效果顯著，能明顯增加治療總有效率，改善患者FT3以及TSH等指標。硒以硒蛋白的形式在機體內展現出對炎癥細胞的去除，具有明顯的免疫調節和抗氧化作用，與甲狀腺合成和分泌激素也關系密切，可以產生免疫激活效應，進而提高機體免疫力。其配合左旋甲狀腺素片聯合給藥，有效提高整體治療效果。

綜上所述，在橋本甲狀腺炎的治療中采用硒酵母聯合左旋甲狀腺素片治療的價值較高，有效優化甲狀腺功能指標，改善治療有效率。

參考文獻

[1]俞燁晨，葉麗芳，李自尊.二仙消癭湯聯合左旋甲狀腺素鈉治療橋本甲狀腺炎繼發甲狀腺功能減退30例[J].上海中醫藥雜志，2018，52（09）：44-46.

[2]周紹榮，劉曉鶇，張磊，徐兆東，趙亮，李卓，黃何塵，萬華.消癭合劑治療橋本甲狀腺炎臨床研究[J].山東中醫雜志，2020，39（02）：153-156.

2036501705372