觀察黃連解毒湯、西藥聯合治療2型糖尿病陰虛熱盛證患者臨床價值

梅宏生

【摘要】目的：分析對于2型糖尿病陰虛熱盛證患者通過合用黃連解毒湯及西藥的治療價值。方法：對照組為西藥治療，觀察組加用黃連解毒湯進行治療。結果：治療總有效率觀察組為97.50%，對照組為84.21%，P<0.05;治療前2組FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組低于對照組P<0.05。結論：對于2型糖尿?。幪摕崾⒆C）患者通過合用西藥及黃連解毒湯進行治療可有效控制其血糖水平，并顯著提升治療效果。

【關鍵詞】2型糖尿病;黃連解毒湯;西藥;陰虛熱盛證

2型糖尿病是以患者糖脂代謝紊亂、多飲、多尿等為典型表現的慢性代謝性疾病，近年來的發病率較高，若未能妥善治療患者的血糖水平升高，容易誘發微血管以及大血管相關并發癥，例如心腦血管疾病，對于患者的生命安全產生極大的威脅。通過給予患者西藥治療，如口服降糖藥物或胰島素進行皮下注射等能夠控制其血糖水平，然而其療效差異較大，在癥狀改善方面效果有限。

1資料和方法

1.1常規資料

病例選取自2020年5月～2021年8月我院，均確診為2型糖尿病，中醫證型為陰虛熱盛證，共計78例，隨機數字表法予以平均分組，觀察組中40例，男、女分別為22例、18例;年齡分布于42～86歲，均數（62.7±1.6）歲;患病時間為1～15年，均數（5.9±1.5）年;BMI（體質量指數）17.4～33.5kg/m2，均數（22.8±2.6）kg/m2。對照組中38例，男、女均各為19例;年齡分布于43～85歲，均數（62.8±1.5）歲;患病時間為1～14年，均數（5.8±1.6）年;BMI 17.2～33.8kg/m2，均數（22.9±2.5）kg/m2。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對照組以西藥施治，給予阿卡波糖服用，50mg/次，每日口服3次，并結合其實際病情個體化調整用藥劑量;觀察組加用黃連解毒湯進行治療，方劑為：黃連以及梔子均為9g，黃芩和黃柏均為6g，在此基礎上隨癥加減，如血疲癥者則添加丹參10g，胃脘不適者添加干姜15g，合并少氣懶言者添加黃芪9g。中藥加水進行煎煮，取汁300ml，分2份在早晚溫服。2組的治療周期均為12周。

1.3評價準則

（1）就治療效果做一組間比較，顯效：血糖達標，相關癥狀體征均全部消失;有效：血糖測定結果降低，相關癥狀體征有所緩解或銷售;無效：血糖未達標，相關癥狀體征變化較小。（2）就各血糖指標做一組間對比，即空腹血糖/FBG、餐后2小時血糖/2hPG以及糖化血紅蛋白/HbAlc。

1.4統計學方法

文中數據均借助SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（±s），數據實施t檢驗，計數資料表示為[n（%）]，數據實施χ2檢驗，P<0.05代表存在統計學意義。

2結果

2.1臨床療效2組相比

治療總有效率相對比，觀察組達到97.50%（39/40），其中顯效22例，有效17例，無效1例;治療總有效率對照組為84.21%（32/38），其中顯效13例，有效19例，無效6例。治療總有效率觀察組較對照組更高P<0.05。

2.2血糖測定結果2組相比

用藥前，觀察組的FBG（9.59±1.62）mmol/L、2hPG（13.65±2.95）mmol/L、HbAlc（8.62±1.18）%，對照組FBG（9.57±1.63）mmol/L、2hPG（13.66±2.93）mmol/L、HbAlc（8.60±1.20）%，2組FBG、2hPG以及HbAlc相對比P>0.05;經施治，觀察組FBG（6.35±1.02）mmol/L、2hPG（9.56±1.53）mmol/L、HbAlc（6.59±1.01）%，對照組FBG（7.62±1.13）mmol/L、2hPG（10.35±1.65）mmol/L、HbAlc（7.19±1.22）%，FBG、2hPG、HbAlc觀察組低于對照組P<0.05。

3討論

近年來伴隨著我國社會經濟的迅速發展以及人們物質生活水平迅速提升，日常生活方式發生了較大改變，以糖尿病為代表的慢性疾病患病率顯著上升，2型糖尿病也是十分常見的慢性非傳染性疾病，對于人群健康安全構成嚴重威脅，患者存在胰島素抵抗，與此同時具有胰島素分泌缺陷進而使得血糖水平升高。對于2型糖尿病患者，在治療中科學選擇藥物方案來改善患者的機體胰島β細胞功能，嚴格控制血糖水平是抑制患者病情進展和改善其預后的重要環節。中醫將2型糖尿病歸入到“消渴”范疇之中，稟賦不足、五志過極以及飲食不節等均數患者的主要病機所在，使得機體陰虛燥熱、氣陰兩虛、濁毒內生，進而引起痰、瘀、毒三者互結。受到飲食不節、肥甘厚味等因素影響出現脾胃運化失調，導致蘊生痰毒，臨床中陰虛熱盛證十分常見，對該類患者在治療中可遵循瀉火解毒、理氣化痰、清熱燥濕以及活血化瘀的基本原則。黃連解毒湯當中包含黃芩、黃柏、梔子以及黃連，其中黃連可促進解毒瀉火以及清熱燥濕;黃芩的應用有助于活血清熱并促進解毒瀉火;加用梔子有利于除煩瀉火、解毒涼血并可發揮利濕清熱之功效;因此諸方合用可發揮理氣清熱以及解毒瀉火等功效。隨著近代藥理學研究的不斷深入，發現黃連以及黃柏當中的成分能夠對肝糖原異生進行抑制，可改善胰島素敏感性，同時可推動胰島β細胞功能的恢復，對于降低血糖有重要幫助。本研究發現觀察組經施治其總有效率較對照組更高，且血糖值測定結果低于對照組。表明西藥與黃連解毒湯進行聯合應用，可提升2型糖尿?。幪摕崾⒆C）的施治質量。

綜上所述，給予2型糖尿?。幪摕崾⒆C）者聯用西藥及黃連解毒湯進行治療可有效控制其血糖水平，并顯著提升治療效果。

參考文獻：

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