自擬消炎排石湯對防城港市膽石癥患者臨床療效觀察

賴添武?馬天如?黃文慶?張帥?冼秀玲

摘要：目的 研究自擬消炎排石湯對防城港市膽石癥患者臨床療效觀察。 方法 選擇我院2019年1月-2021年10月期間收入的60例膽石癥患者進行研究，按照治療差異分為兩組均30例，對照組采取熊去氧膽酸片治療，研究采取自擬消炎排石湯。觀察兩組治療結果。 結果 治療前兩組各項生化指標無差異，兩組治療前IPSS、OABSS無差異，治療前兩組尿量、排尿情況均無差異，治療后研究組各項生化指標低于對照組，治療后研究組IPSS、OABSS均低于對照組，治療后研究組排尿情況均低于對照組P<0.05。 結論 對于膽石癥患者可采取自擬消炎排石湯，能夠改善患者排尿情況，并降低各項生化指標，使得治療更加理想，值得應用。

關鍵詞：自擬消炎排石湯;膽石癥;療效

【中圖分類號】 R575.6+2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

膽石癥是由于膽囊內發生結石，導致一系列臨床癥狀，隨著臨床經濟發展，膽石癥發病率已經逐年上升[1]。目前我國成人膽石癥發病率已經達到9%-10%之間，且逐年增長，逐漸年輕化，對人民健康造成一定影響[2]。在長期臨床實踐中，我市膽石癥患者大多是“肝郁氣滯，脾虛濕阻”的病機，因此治療上應以疏肝健脾，利膽排石為主[3]，本文通過將自擬消炎排石湯納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月-2021年10月收治的膽石癥患者60例，均符合上述膽囊結石的西醫診斷標準，同時符合中醫肝郁脾虛證的辨證標準者[4]。按照治療差異分為兩組均30例，對照組：男16例，女14例，年齡26-65歲，平均（41.85±5.47）歲。研究組：男15例，女15例，年齡26-64歲，平均（41.34±5.22）歲。上述基本資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取熊去氧膽酸片，每次0.25g，每日 2 次，連續給藥 8 周。

研究采取自擬消炎排石湯（黃芪6g、山楂6g、雞內金10g、醋柴胡12g、黃芩9g、半夏9g、黨參15g、桂枝6g、郁金5g、茯苓9g、炒白芍12g、枳殼6g、木香9g、炙甘草5g），用量：1袋/次，早晚各1次，連續給藥 8周。

1.3 觀察指標

檢測兩組治療前后直接膽紅素（DBIL）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、白細胞（WBC）、中性粒細胞（N），并評價前列腺癥狀評分（IPSS），總分為35分，得分越高癥狀越嚴重;膀胱過度活動癥自我評價量表（OABSS），得分越高癥狀越嚴重[5]。

記錄兩組殘余尿量（PVR），使用膀胱掃描儀檢測;并觀察患者日間排尿次數。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS 20.0統計軟件對本文數據進行分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后生化指標

治療前兩組各項生化指標無差異，治療后研究組各項生化指標低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組治療前后IPSS、OABSS評分

兩組治療前IPSS、OABSS無差異，P>0.05，治療后研究組均低于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 兩組治療前后尿量、排尿情況

治療前兩組尿量、排尿情況均無差異，P>0.05，治療后研究組排尿情況均低于對照組，P<0.05，見表3。

3 討論

膽石癥已經成為常見的肝膽疾病之一，主要是由于高脂飲食、遺傳、感染等因素，在多種因素刺激下，使得膽汁中膽固醇等成分比例失衡，膽囊動力下降，使得膽汁積聚沉淀，并形成結石。中醫學中該疾病歸納為“膽脹”、“脅痛”，臟腑理論認為膽為中清之腑，長期飲食不節、情志不舒，膽汁瘀滯，阻于膽管，導致發病[6]。

傳統西醫在治療上并不理想，因此本文結果顯示：治療前兩組各項生化指標無差異，兩組治療前IPSS、OABSS、尿量、排尿情況均無差異，治療后研究組各項生化指標低于對照組，P<0.05。這一結果證實自擬消炎排石湯效果更加理想，自擬利膽排石湯中，黨參為君藥，能夠補中益氣、止渴、健脾益肺，養血生津;醋柴胡和解表里、疏肝、升陽;炒白芍平肝、止痛，緩解患者發作時的疼痛;雞內金健胃消食;木香能夠行氣調中;炙甘草清熱解毒，有效調和諸藥[7]。諸藥合用后能夠清肝利膽，現代藥理學中證實能夠促進膽汁分泌，使得膽囊收縮，促進結石排出。結果中治療后研究組IPSS、OABSS均低于對照組，治療后研究組排尿情況均低于對照組，經過治療后，患者排尿情況均出現好轉，可能是由于結石排出后，整體情況較為理想。在臨床上，多次嘗試中藥治療后療效也較好，隨著治療時間的延長，治療效果逐漸提高，治療8周后大部分癥狀能得到改善，適合在廣西各級醫院推廣應用，具有較大的社會經濟效益。賈寶全[8]學者發現，給予利膽排石湯進行預防性治療，能促進其胃腸功能和膽囊收縮功能的恢復，術后膽道結石的復發率降低，有利于微創手術療效的提高。

綜上所述，膽石癥患者采取自擬消炎排石湯，能夠改善患者相關癥狀，排尿情況有所好轉，生化指標獲得改善，前列腺情況提升，整體療效理想，值得應用。

參考文獻：

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[6]董鵬，郭少峰，曹登瑞，等.中藥組方聯合腹腔鏡手術對截癱膽石癥患者血磷、血鈣、膽汁酸、膽固醇的影響[J].廣西醫科大學學報，2020，37（4）：737-741.

[7]李彬，徐紹蓮，方萍，等.醫護一體化模式在老年膽石癥腹腔鏡手術患者圍術期中的應用效果[J].安徽醫學，2019，40（9）：1066-1068.

[8]賈寶全.利膽排石湯預防性治療取石術后膽道結石復發的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（34）：126-127.

廣西壯族自治區中醫藥管理局自籌經費科研課題

自擬消炎排石湯對防城港市膽石癥患者臨床療效觀察? 合同編號：GZZC2020272

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