癲癇性精神障礙患者的臨床觀察治療與護理方法

龔李

關鍵詞：癲癇性精神障礙;臨床治療;護理要點

【中圖分類號】 R749.1+7 ? ? 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

癲癇性精神障礙多發于癲癇患者，多表現為情感障礙、心理適應障礙、人格改變等精神問題，可分為發作性精神障礙（包括記憶、知覺、思維、情緒等）和非發作性精神障礙（包括精神病性障礙、人格改變、癡呆等）。癲癇發作頻率高的患者更容易出現精神障礙[1]。精神障礙的發生對于癲癇患者的生活質量造成較大的影響，因此需要盡早采取有效的治療與護理措施，改善患者的預后結局。為了總結癲癇性精神障礙患者治療與護理要點，文章選取2021年1月-2021年12月100例癲癇性精神障礙患者進行觀察與總結，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年1月-2021年12月100例癲癇性精神障礙患者，其中男52例，女48例;年齡32～65歲，平均為（45.6±4.3）歲;癲癇首發年齡為10～35歲，平均為（24.6±4.3）歲;其中36例患者有明確病因，其中宮內窒息2例、顱腦手術或外傷26例、腦膜炎5例、腦血管畸形3例;其與患者癲癇發作原因不明。入選患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準第三版（精神障礙分類）》中關于癲癇性精神障礙的診斷標準[2]。

1.2方法

治療方法：本組患者中34例為急性發病，采用氟哌啶醇片或氯硝安定片治療;66例為慢性發病，采用卡馬西平片聯合維思通或氟哌啶醇治療。治療期間給予抗癲癇藥物緩解癲癇發作癥狀。

護理方法：①常規護理：在患者入院之后需要安置在靠近護士站的病房，加強安全管理，避免風險事件的發生;叮囑患者需要保持充足的休息，減少情緒波動，合理控制病房內的燈光亮度，減少光線刺激。住院期間指導患者保持規律作息、進食清淡飲食。在用藥之后需要加強臨床觀察，警惕頭暈、皮疹、嗜睡等不良反應，及時進行干預。②心理護理：患者在發病之后會產生較大的心理壓力，會影響患者的情緒狀況，導致癲癇發作，形成惡性循環。因此在入院之后需要耐心與患者溝通，友善對待患者，耐心講解疾病相關知識，逐步了解疾病的影響和治療的作用，盡可能幫助患者消除負面情緒，提高治療信心，積極配合醫護人員的治療措施。在護理工作中需要注重自身的語言行為，不得體的舉止會加重患者的負面情緒，尤其是中老年患者，擔心自己成為家庭負擔，敏感多疑，因此護理人員在工作中需要態度溫和，加強患者的心理干預，消除其不安情緒。在患者病情穩定之后，可以鼓勵患者多參與集體活動，與其他病友相互交流，分散其注意力，改善其心理壓力。③對癥護理：但患者癲癇發作或出現先兆癥狀時，需要采取平臥位，并使用毛巾墊放置于口內，避免咬傷舌頭、下頜脫臼等問題的發生;同時扶住患者的肢體，避免碰撞引起的骨裂、脫臼。當癥狀緩解之后，需要將患者的頭部偏向一側，并給予呼吸支持措施，必要時給予呼吸興奮劑干預。對于連續癲癇發作的患者，需要進行急救，靜脈輸注地西泮或苯巴比妥，實時監測患者癲癇發作情況，保持氣道通暢，密切觀察患者脈搏、血壓等生命體征變化。④出院指導：出院前告知患者和家屬出院注意事項，并叮囑患者按時用藥、定期復查，預防疾病復發。

1.3觀察指標

總結患者的治療結局與護理要點。

1.4統計分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。

2.結果

本次入選患者經過系統化治療后，其中50例患者癲癇發作完全緩解，精神癥狀緩解、自知力恢復正常水平;45例患者癲癇發作頻率明顯降低，精神癥狀改善;僅有5例患者癲癇發作與臨床癥狀無明顯緩解，總有效率達到95.0%。

3.討論

癲癇性精神障礙在近些年來的發生率不斷升高，引起了臨床醫學的關注。有效的治療與護理措施，可以幫助患者控制病情，減少癲癇發作，從而改善其生活質量[3]。癲癇性精神障礙患者單獨使用抗癲癇藥物是無法改善其精神癥狀，因此在治療中需要聯合抗精神病藥物，可以強化治療效果。其中氟哌啶醇能夠起到神經興奮阻滯的效果，不容易誘發癲癇癥狀;卡馬西平則具有長效作用的效果，可以顯著緩解患者的臨床癥狀。

情緒波動會影響患者的病情狀況，因此在護理中需要保持微笑服務，熱情對待患者，了解患者的病情狀況，適當增加一些集體活動，轉移患者注意力，同時要耐心解答患者的問題，盡可能滿足其合理需求，不要逼迫患者做一些不想做的事情，避免導致患者情緒波動;對于存在幻覺、妄想癥狀的患者，需要加強臨床觀察，并加強安全管理，必要時給予保護性約束。本次研究總有效率達到95.0%，由此可見有效的治療與護理措施，可以加速患者疾病轉歸，并且提高其生活質量，促使患者早日回歸社會。

綜上所述，有效的治療與護理方案，可以改善癲癇性精神障礙患者的生活質量。

參考文獻：

[1] 舒代明，李瓊，周勇軍，等. 喹硫平治療癲癇性精神障礙的療效及安全性[J]. 國際精神病學雜志，2020，47（1）：98-100.

[2] 孫美鴿，董海林. 丙戊酸鈉聯合利培酮對癲癇性精神障礙患者精神功能及認知功能的影響[J]. 中外醫學研究，2020，18（18）：13-15.

[3] 郭永清. 探討精神分裂與癲癇性精神分裂樣精神障礙臨床特征[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2018，18（36）：85，91.