循證護理對鼻內鏡下鼻息肉切除術后患者生活質量的影響

張文雪

摘要：目的：探究鼻內鏡下鼻息肉切除術患者術后施行循證護理對其生活質量的影響。方法：參與此次研究的研究對象為鼻息肉患者，均在2020年3月-2021年3月期間收入本院治療，共有58例。上述患者均采取鼻內鏡下鼻息肉切除術治療，按照數字表法隨機分為兩組，即為護理A組和護理B組，給予護理B組常規護理，給予護理A組循癥護理，每組29例。對兩組生活質量情況進行對比分析。結果：由研究結果數據方面上可見，護理A組生活質量相比較護理B組較高（P<0.05）。結論：在鼻內鏡下鼻息肉切除術患者術后護理中施行循證護理干預的效果較為顯著，可提高患者的生活質量。由此可以見得此種護理方法在鼻內鏡下鼻息肉切除術后患者護理中具有重要意義。

關鍵詞：循證護理;鼻內鏡下鼻息肉切除術;生活質量

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

鼻息肉屬于臨床上多見的疾病，其贅生在鼻腔以及鼻竇黏膜的增生組織，好發成年人群中。相關研究指出，該病和免疫缺陷、遺傳等密切相關，此病具備發病率、復發率高的特點，患者常見癥狀為嗅覺障礙、鼻塞以及頭痛等。當前，臨床上對該病的治療主要采取手術治療，伴隨內窺鏡下手術的發展，鼻內窺鏡下鼻息肉切除術能夠對鼻息肉起到較好的治療效果，對患者的創傷較小。相關研究指出，鼻息肉切除術后需要進行有效的護理干預，能夠對手術治療效果予以提高，減少術后并發癥產生，提升患者的生活質量。為此，參與此次研究的研究對象為鼻息肉患者，均在2020年3月-2021年3月期間收入本院治療，共有58例。探究鼻內鏡下鼻息肉切除術患者術后施行循證護理對其生活質量的影響。研究結果詳見下文。

1 資料與方法

1.1基礎資料

參與此次研究的研究對象為鼻息肉患者，均在2020年3月-2021年3月期間收入本院治療，共有58例。上述患者均采取鼻內鏡下鼻息肉切除術治療，按照數字表法隨機分為兩組，即為護理A組和護理B組，給予護理B組常規護理，給予護理A組循癥護理，每組29例。上述兩組研究對象男女占比為16：13與17：12;年齡在（護理A組：23-65歲，平均45.73±1.26歲）與（護理B組：24-67歲，平均45.73±1.43歲）。上述兩組研究對象基礎資料對比差不滿足統計學含義（P>0.05）。兩組研究對象均符合本次研究所設定的納入標準。

1.2方法

護理B組采取常規護理干預，護理A組則采取循癥護理，方法詳見下文：

（1）鼻腔護理：提出問題：術后患者鼻腔可產生纖維膜以及干血痂，且術后鼻腔填塞無壓迫鼻腔黏膜，能夠導致局部血液循環障礙等情況。循證支持：根據相關文獻，對術后患者鼻腔護理予以加強，對其鼻腔進行清理以及沖洗。護理干預：患者術后3天將鼻腔填塞物取出，采取生理鹽水沖洗鼻腔，在沖洗期間動作輕輕揉鼻，使得血痂、分泌物排出鼻外。

（2）呼吸管理：提出問題：術后患者由于鼻腔填塞導致通氣不暢，同時術后患者的口腔、咽部等較為干燥，影響了患者的舒適度。循證支持：經查閱文獻，囑咐患者經口呼吸，采取紗布對患者氣道進行濕化，以對患者的呼吸道舒適度提高。護理干預：指導患者經口呼吸，每天30次，每次時間控制在20 到30分鐘;采取紗布覆蓋予以呼吸道濕化干預。

（3）心理護理：提出問題：術后患者可產生疼痛，從而降低患者的舒適感，以致于患者產生焦慮等負面情緒。循證支持：經查閱相關文獻，對患者的需求﹑疼痛以及負面情緒情況進行了解。護理干預：加強與患者之間的溝通，詳細了解患者的負面情緒，為其講解疾病的相關知識、治療方法等，并向其講解手術治療后的相關注意事項，可采取轉移注意力法，例如給予患者聽音樂、看電視等，以轉移患者沉浸在負面情緒中的注意力，從而消除患者的負面情緒。

（4）飲食護理：提出問題：術后患者為高代謝狀態，其營養供給量要低于機體需要量，可導致患者產生營養失調，影響患者的康復。循證支持：經查閱文獻，為患者采取營養干預。護理干預：患者術后4到6 小時可進行流質飲食，主要以易消化食物且富含營養為主，防止辛辣等刺激性食物的食用。

1.3 療效標準

對兩組生活質量情況進行對比分析。對患者的生活質量采取SF-36量表進行評價，依此來評估患者的生活質量，所獲得分值越高，則說明患者的生活質量較高。

1.4 統計學方法

研究所得到的數據均采用SPSS 23.0軟件進行處理。（）用于表示計量資料，用t檢驗;（%）用于表示計數資料，用（X）檢驗。當所計算出的P<0.05時則提示進行對比的對象之間存在顯著差異。

2 結果

護理A組生活質量為（89.54±3.24）分;護理B組生活質量為（71.25±3.47）分。t檢驗值：生活質量（t=20.746，P=0.001）。由研究結果數據方面上可見，護理A組生活質量相比較護理B組較高（P<0.05）。

3.討論

循證護理屬于近兩年在臨床應用較廣的護理方法，該方法能夠對護理方案的專業度以及科學性進行提高，同時能夠提高護理效率以及護理質量。循證護理施行關鍵在于以下幾點。其一，組建循證護理小組，該小組經查閱相關文獻資料，對循證護理依據進行掌握，且結合鼻息肉切除術后護理常規以及護理經驗;其二，提出循證問題，并制定制定循證護理方法;其三，探尋循證支持，于圖書、網絡等重，按照循證問題查找文獻資料，尋找理論、實證資料，經小組閱讀資料，對其真實性、實效性以及科學性進行分析;其四，綜合臨床護理實際情況以及患者基礎情況，對護理方法進行明確;其五，對患者護理后的效果進行評價，分析護理中存在的問題，綜合實際情況進行改善，明確是否進行進一步循證。

本次研究結果中，由研究結果數據方面上可見，護理A組生活質量相比較護理B組較高（P<0.05）。由此結果可見，循證護理干預能夠顯著提升患者生活質量，相比較常規護理效果較為凸顯。

綜上所述，在鼻內鏡下鼻息肉切除術患者術后護理中施行循證護理干預的效果較為顯著，可提高患者的生活質量。由此可以見得此種護理方法在鼻內鏡下鼻息肉切除術后患者護理中具有重要意義。

參考文獻：

[1]戴春艷. 分析心理護理對鼻內鏡鼻息肉手術患者治療依從性的影響[J]. 心理月刊， 2020，32（20）：2.

[2]于曉平， 宋維娜， 張靜. 循證護理模式對鼻內鏡下鼻息肉切除術后患者的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2020， 26（14）：3.