風險管理在產科護理管理中的應用效果

劉艷萍

【摘 要】目的：探究產科護理管理中風險管理的應用及效果。方法：于2020年3月至2021年3月我院婦產科分娩的孕產婦中抽取86例進行本次研究，數字表隨機法將其分為兩組，對照組43例開展常規護理管理，研究組43例應用風險管理，對比兩組孕產婦風險防范意識評分、護理風險事件發生率及護理滿意度。結果：研究組孕產婦風險防范意識評分、護理滿意度較對照組高，護理風險事件發生率2.33%低于對照組13.95%，有統計學差異性（P<0.05）。結論：風險管理用于產科護理管理中，成效確切，推廣應用價值高。

【關鍵詞】風險管理；產科；護理管理

Application and effect of risk management in obstetric nursing management

LIU Yanping

Fenyang hospital of Shanxi ，Fenyang， Shanxi 032200， China

【Abstract】Objective To explore the application and effect of risk management in obstetric nursing management. Methods 86 pregnant women who delivered in obstetrics and Gynecology Department of our hospital from March 2020 to March 2021 were selected for this study. They were randomly divided into two groups by digital table method. 43 cases in the control group carried out routine nursing management， and 43 cases in the study group applied risk management. The risk prevention awareness score， the incidence of nursing risk events and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results the risk prevention awareness score and nursing satisfaction of pregnant women in the study group were higher than those in the control group. The incidence of nursing risk events was 2.33% lower than 13.95% in the control group（P<0.05）. Conclusion the application of risk management in obstetric nursing management has definite effect and high popularization and application value.

【Key？Words】risk management； Obstetrics Department； Nursing management

婦產科是醫院重要的科室之一，孕產婦作為特殊群體，因行動不便、分娩風險大等，備受臨床關注。婦產科人員流動性大、護理難度及護理風險高，容易導致護患糾紛發生，影響整體護理效果[1]。隨著人們對護理要求的增高，為降低產科護理管理中的風險性，拉近護患之間的關系，降低分娩風險，風險管理逐漸用于婦產科護理管理中，并取得一定成效[2]。本次研究以86例孕產婦為對象，探究在產科護理管理中，風險管理的應用及效果，并做如下報道。

1.1 臨床資料

本次研究開展時間2020年3月至2021年3月，選取對象為86例我院婦產科分娩的孕產婦，數字表隨機法分位對照組和研究組。對照組43例，年齡22歲～31歲，平均年齡（27.36±2.14）歲，孕周36周～42周，平均孕周（39.16±1.17）周，初產婦29例，經產婦14例；研究組43例，年齡23歲～32歲，平均年齡（27.41±2.12）歲，孕周37周～42周，平均孕周（39.18±1.15）周，初產婦31例，經產婦12例。統計學處理兩組孕產婦臨床基礎資料，對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：應用常規護理管理，即孕產婦入院后指導其辦理入院手續，協助其完成相關檢查，對孕產婦及其家屬進行簡單的宣教，包括分娩相關知識、產后哺乳知識等等，做好孕產婦的心理疏導，加強產后康復指導，詳細告知其出院后的注意事項。

研究組：予以風險管理，具體如下：①成立風險管理小組：由護士長、5名護理人員組成風險管理小組，護士長為組長，對小組人員職責進行分工，所有人員結合以往臨床經驗、參選人員個體差異性，分析可能出現的風險問題，并結合具體的問題擬定相關的解決方案。②風險識別及評估：風險管理小組人員對產科相關的風險（已發生風險及隱匿風險）進行識別、評估，例如是否有效消毒、與護患人員溝通是否順暢、護理人員處理緊急事件能力、風險后可能出現的產后感染、新生兒窒息等等，加強護理人的培訓，并叮囑其做好產科風險評估，便于及時處理。③風險管理策略：叮囑護理人員做好病房的消毒，防止發生交叉感染；動態監測孕婦、新生兒情況，耐心為其答疑解惑；分娩后加強產婦飲食指導，告知其保持衛生清潔，指導產婦相關新生兒護理知識，采取幻燈片形式演示可能出現的相關護理風險事件，并詳細告知其預防方法，結合孕產婦個體差異性，加強孕產婦及其家屬的心理疏導，如告知其積極配合的重要性、使其快速適應角色轉換等。

1.3 指標與標準

本次研究主要觀察指標包括護理前后風險防范意識評分、護理風險事件發生率及護理滿意度，對比組間數據變化，探究產科護理管理中風險管理的應用價值。

風險防范意識評分：采取我院自擬風險防范量表對參選對象進行評估，百分制，分數越高，說明其風險防范意識越高。

護理滿意度：護理滿意度采取我院自擬量表評估，主要評估護理人員的服務態度、管理情況、宣教情況等，量表總分：100分，分數、孕產婦滿意度為正比關系。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 評分指標對比結果

干預實施前兩組孕產婦風險防范意識評分比較差異突出（P>0.05），研究組干預后風險防范意識評分明顯較對照組高，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 護理風險事件發生率對比結果

相比對照組13.95%，研究組孕產婦護理風險事件發生率2.33%更低（P<0.05），見表2。

2.3 護理滿意度對比結果

研究組孕產婦護理滿意度明顯較對照組高（95.35%>81.4%），差異顯著（P<0.05），見表3。

產科護理質量與孕產婦、新生兒的生命安全密切相關，產科護理工作繁雜、風險高，且護理風險存在于護理的各個環節，一旦處理不當，則會引起風險事故，危害性極大[3]?；诖?，加強風險管理應用，對減少或者避免風險事件的發生具有重要的價值。

風險管理以往多用于項目、企業中，通過對風險環境預測，以減少因風險導致的不良影響。近幾年，風險管理逐漸在臨床醫學護理管理中應用，備受醫患青睞。大量研究發現，產科護理管理中，應用護理風險管理，可提高患者滿意度，護理不良事件發生率明顯降低，證實了護理風險管理應用的有效性[4-5]。廖燕文[6]等學者對200孕產婦分組觀察，結果顯示，實施風險管理孕產婦其護理風險事件發生率明顯較常規護理管理孕產婦低、護理服務滿意度更高，可見，風險管理的應用，對減少護理風險事件、提高護理服務滿意度具有重要的價值。本次研究中，相比對照組，研究組護理風險事件發生率更低，護理滿意度更高（P<0.05），這一結果與上述報道具有一致性。風險意識評分干預后比較，研究組較對照組高（P<0.05），可見風險管理的開展可提高孕產婦的風險意識，可強化其自我保護能力。筆者研究中發現，導致護理風險發生的常見因素主要體現在人員因素、缺乏有效宣教因素等，實際護理干預中可通過加強人員的培訓、強化宣教，以提高護理人員、護理者的綜合能力，從而降低護理風險性。

綜上所述，風險管理的開展，可增強孕產婦風險意識，降低護理風險事件，護理滿意度高，可廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 韓賢鳳.護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（5）：241.

[2] 許秀梅.護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果評價[J].心理月刊，2019，14（22）：136.

[3] 薛麗嫚，衡麗慧，李斌. 護理風險管理在產科護理管理中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2019，16（28）：29-30.

[4] 朱春亞，鄭志琴.護理風險管理在產科護理管理中的應用及其效果分析[J]. 中國衛生產業，2019，16（34）：40-42.

[5] 朱艷.護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果評價[J].心理月刊，2020，15（16）：163.

[6] 廖燕文，梁領華，朱樹芳.風險管理在產科護理管理中的應用及效果[J].中國醫藥指南，2020，18（22）：194-196.