火針配合拔火罐治療肩背肌筋膜炎的臨床療效研究

劉建國 彭云青 代曉建 李銀波 蔣澤坤 張玉芬 風菊會

關鍵詞：火針;拔火罐;肩背肌筋膜炎

【中圖分類號】R245.31+6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

肩背肌筋膜炎常因外傷、外感風寒濕、勞損所導致，多發生在有外傷病史、慢性勞損病史等人群中，會阻礙肩部、背部關節活動，一般在中醫中被歸類到“痹證”范圍，可通過毫針配合拔火罐治療，能疏通經絡，減輕局部疼痛感，但部分患者的局部勞損程度會變重[1]。而火針配合拔火罐治療能溫通經絡、減壓，促進血液循環和體內代謝。因此，在本次研究中，對火針配合拔火罐，改善肩背肌筋膜炎的療效，展開分析，詳見下述。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

肩背肌肉筋膜炎患者，從2020年-2021年院內收治的患者中，隨機抽取60例，分組方式：隨機數字表法，分兩組，參照組30例，觀察組30例。參照組男患/女患=18例/12例，年齡41-78歲，均（61.78±5.79）歲。觀察組男患/女患=19例/11例，年齡41-78歲，均（61.83±5.69）歲。無資料差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組用毫針配合拔火罐治療：穴位同下組，毫針（0.3mm*0.4mm）直刺入穴位，留針20-30分鐘，將針拔除后，再拔火罐，方法同下。觀察組用火針配合拔火罐治療：穴位以阿是穴、夾脊穴、肩髃等為主，配穴用肩井、曲池等穴位。穴位皮膚，需常規消毒，火針需在在酒精燈上燒灼，一直到顏色變為紅色，再以最快的速度，刺入相應穴位中，并以最快的速度，出針，穴位上不需保留火針，最后，將酒精棉球，放在針眼上，適當用力、按壓。在火針操作后，大概1-3分鐘，在針刺位置上，拔火罐（將玻璃火罐中放少量紙，點燃后，快速放在針刺位置處），以針刺處出現少量黃色液體或血液為宜。兩組均間隔一日進行一次，7天為1療程，先連續進行1療程。

1.3觀察指標

將以下指標進行組間對比[2]：（1）針對VAS評分，選擇兩組，治療前和治療后的數據。用視覺模擬評分，0-10分，分數高則疼。（2）記錄兩組出現的皮膚紅腫、皮疹、病情反復例數，計算出不良情況發生率。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0版本軟件進行此研究數據處理，并采用方差同質性檢驗方法，變量資料以“t”計算用（x±s）示。定性數據用x2核實，以（%）表達。各組數據服從方差相同的正態分布，P<0.05為有顯著差異。

2 ?結果

2.1比較兩組治療前后的VAS評分

根據治療前的數據，兩組VAS評分，均較高，無差異（P>0.05）;但兩組治療后的數據中，觀察組的VAS評分更低，參照組下降幅度略小，顯示差異（P<0.05）。詳見表1。

3 ?討論

肩背肌筋膜炎與環境濕冷、寒涼、慢性勞損、外傷等因素有關，會降低局部血管、肌肉等功能，并隨著病情的發展，局部疼痛感會變得強烈，使患者背部、肩部活動受限[3]。這種疾病又被稱作纖維組織炎，或者肌肉風濕病，在中醫治療時，常從“風、寒、濕”方面考量，并重點觀察患者肩部、背部有無外傷、勞損程度、風濕熱情況等，以便較好的改善斜方肌、肩胛、菱形肌等組織。如，根據證候，中醫常將患者分為風寒濕邪型、氣血凝滯型、氣血虧虛型三類，其中風寒濕邪型主要表現為背痛板滯、后項和肩部在牽拉時疼痛感較強，甚至上臂會在牽引時疼痛，怕冷、怕寒，舌淡、苔白、脈弦緊。氣血凝滯型晨起會出現背部板硬刺痛、活動后減輕、舌暗、苔少、脈濕。氣血虧虛型會表現為背部隱痛、有時輕或有時重、勞累后疼痛感變重，休息后有所緩解，舌淡、苔少、脈細弱。同時，中醫治療還注重軟組織的病理機制調節，恢復肌肉、韌帶等位置及相應運動方向，降低疼痛，改善功能障礙。

本次研究結果顯示，使用火針配合拔火罐治療后，患者的疼痛感明顯變輕，表明該種治療的鎮痛作用更大，能快速減輕患者的痛苦。如，火針在《靈樞·官針》中，被表述為“焠刺者，刺燔針則取痹也”，凸顯出了火針的溫通作用，將其刺入阿是穴、夾脊穴等中，能快速提高阿是穴的止痛、疏肝解痙攣，夾脊穴的抗炎、鎮痛，肩髃穴的疏通經絡、理氣化痰等穴位的功效和作用，使該處的氣血加速運行。同時，再配合拔火罐，能快速減輕局部壓力，降低局部肌肉緊張程度，緩解局部疼痛感。另外，使用火針配合拔火罐治療，還能防止病情反復，減少皮膚紅腫、皮疹等不良情況。

綜上所述，用火針配合拔火罐不僅能提高臨床治療效果，還能減少患者出現不良情況的概率，值得使用。

參考文獻：

[1]王政研，鮮琦琦，張巍，張楠，潘超然. 常規針刺聯合遠端取穴與局部阿是穴埋線治療肩背肌筋膜炎的療效對比觀察[J]. 中醫藥信息，2021，38（8）：47-51.

[2]李亞東，鄭慧敏，趙臣來. 綜合方法治療肩背肌筋膜炎臨床觀察[J]. 實用中醫藥雜志，2019，35（10）：1261-1262.

[3]安敏. 針刺聯合胸椎整復治療肩背肌筋膜炎的效果分析[J]. 中國醫藥指南，2019，17（5）：175-176.