健康旅游在鄉村振興戰略下的發展路徑

吳東霞 劉宏盈

DOI：10.19699/j.cnki.issn2096-0298.2022.07.

摘 要：金秀瑤族自治縣隸屬于我國廣西壯族自治區來賓市，位于大瑤山主體山脈上，具有豐富的自然生態景觀資源和濃厚的瑤族醫藥文化資源。本文結合鄉村振興戰略中“產業興旺、生態宜居、鄉風文明、治理有效、生活富?！钡目傄?，對金秀瑤族自治縣內的旅游資源進行歸納、整合，提出了以健康旅游為支柱產業的發展策略，力圖為金秀縣打造一個較為完備的健康旅游產業發展體系。

關鍵詞：健康旅游;瑤族醫藥;鄉村振興;中醫藥健康旅游;森林康養旅游

本文索引：吳東霞，劉宏盈健康旅游在鄉村振興戰略下的發展路徑[J].中國商論，2022（07）：-164.

中圖分類號：F592 文獻標識碼：A 文章編號：2096-0298（2022）04（a）--04

20世紀30年代，健康旅游（Health tourism）就以健身、醫療為特征，以放松身心為目的在一些歐美國家興起[1]。因此，健康旅游并不是一個新型經濟領域，因為人們總是為了解決他們的健康問題而去旅行[2]。2019年，新冠疫情（COVID-2019）的爆發給旅游業帶來重創的同時也帶來新的契機——健康旅游（Health tourism）。黨的十九大報告中就已經將“鄉村振興”上升至國家戰略高度，明確提出要建立健全城鄉融合發展體制機制和政策體系，加快推進農業農村現代化。因此，如何借助鄉村振興戰略的實施將健康旅游的發展融合到“雙循環”新發展格局中，是本文研究的主要焦點。

隨著我國國民物質生活水平的提升和交通業的高速發展，旅游業也在不斷進行產業升級來適應市場的新業態發展需求。結合馬斯洛需求層次理論，健康屬于人體生理需求的范疇，那么以此為出行目的的旅行就相悖于以往大眾認知中的“精神需求”。金秀瑤族自治縣的發展主要圍繞自然生態、瑤族文化和養生健康三大旅游品牌去打造新的經濟增長點，在此基礎上大力發展健康旅游產業既符合“健康中國戰略”的內在要求，也是金秀縣在旅游新業態、新形勢下經濟增長的必然要求。

1 健康旅游的內涵及主要分類

中醫不僅是中華民族古代中醫學養生智慧的體現，也是我國發展健康旅游的必要基礎知識。以往關于健康旅游的學術研究中強調其是開心舒適、身心順暢的旅行 [3]。但是快樂的心情并不等同于身體的健康，所以“心情愉快”和“幸福旅行”等過于抽象的詞語并不能完全囊括健康旅游的意義。筆者認為，通過旅行或度假的方式開拓視野和放松身心的同時促進身體健康及疾病康復，或者通過旅行目的地的醫療保健設施和服務[4]防患于未然、達到“治未病”的效果，才是健康旅游產生和發展的本質意義。

目前按照“健康旅游Health tourism”的發展現狀（見圖1）來看，其范疇相當廣泛，涵蓋了養生旅游[5]、醫療旅游、康體旅游和朝圣旅游[6]等多種旅游形式。本文選取已經初步樹立“中國金秀——世界瑤都”旅游品牌的金秀瑤族自治縣為研究對象，借助金秀縣濃厚的瑤族醫藥文化底蘊研究瑤族醫藥在健康旅游產業中的發展前景及路徑，以期通過健康旅游產業的發展實現鄉風文明、生活富裕的目標。

2 金秀縣旅游資源概況

金秀瑤族自治縣成立于1952年5月28日，地處廣西大瑤山主體山脈上，全縣下轄3個鎮，7個鄉，總面積為2468.79km2，其中森林覆蓋率達87.91%，位居全區第一，獲評“全國森林旅游示范縣”?？h境內全年平均氣溫17℃，空氣負氧離子平均含量達9194個/立方厘米，被人們譽為“嶺南避暑勝地”和“人世間之桃源仙國”。

2.1 生態旅游資源

如表1所示，金秀縣作為少數民族集聚地，境內的生態旅游資源十分豐富、空氣質量非常高，但是經濟發展水平相對落后，工業化程度較低，適合發展健康旅游[3]。2020年，金秀縣入選全國森林康養基地試點建設縣，森林養生旅游是將森林旅游和中醫藥健康養生文化相結合的新業態。日本有關森林環境和人類健康相關的研究已經證明森林可以通過減輕壓力等方式促進人們身體和心理健康的效果[7]。

2.2 瑤族醫療資源

金秀瑤族自治縣是全國成立最早的瑤族自治縣，也是世界瑤族支系最多的縣區和瑤族主要聚居縣之一，被譽為“世界瑤都”和“瑤族之鄉”。境內居住著較完整的五個瑤族支系：盤山瑤、花籃瑤、茶山瑤、山子瑤、坳瑤，也因此使瑤族醫藥文化得到良好的傳承和發展，榮獲“中國瑤醫藥之鄉”的美譽。金秀瑤族自治縣瑤醫醫院是全國唯一一所公立二級甲等瑤醫醫院，現已發展為下轄瑤醫醫院桐木總部、金秀縣瑤醫門診部、金秀瑤醫醫院、金秀縣瑤醫藥研究所和金秀縣瑤醫藥康復療養保健中心的綜合醫院，同時是廣西中醫藥大學瑤醫學院?？平鹦銓嵙曖t院、來賓市衛生學校民族醫適宜技術培訓基地。

3 金秀健康旅游產業發展存在的問題

以往旅游業和中國傳統醫學的聯系并不大，所以兩者發展至今都是相對獨立的體系。隨著人們對旅游體驗的質量和對身體健康的重視程度逐年上升，健康旅游也受到了越來越多的關注，但是將兩個獨立發展的行業有效地融合在一起并不容易，金秀縣健康旅游產業的發展目前存在著以下問題：

3.1 生態資源和瑤族醫藥資源結合度不夠

利用生態優勢大力發展山水旅游、民族民宿旅游和體育運動賽事等活動一直是廣西旅游業發展的主要方向，正如諺語“桂林山水甲天下，廣西處處是桂林”的描述，廣西各個縣市的旅游項目發展同質化現象非常嚴重。所以，結合瑤族醫藥資源發展健康旅游是打造特色旅游品牌的最優選擇。但是瑤族醫藥的發展更多的是向醫療行業水準傾斜，并沒有與旅游產業相融合。

3.2 瑤醫藥的傳承問題未得到有效解決

與西方醫學有很大的不同，我國健康養生理念深受傳統文化的熏陶[8]。但是由于瑤族人民自古就是“大分散、小聚居”，與其他民族大雜居在山區的居住習慣，加之瑤族歷史文化沒有完整的文字記錄，導致整個瑤族的民族文化傳承和發展相對滯后，相對于蒙醫、藏醫和維醫等其他民族醫藥來說，影響范圍非常局限。所以瑤醫藥一直是口耳相傳的家庭傳承方式，面臨現代文明和西方醫學的巨大沖擊，瑤醫藥的傳承面臨著“瀕臨斷代”的狀況。

3.3 生態資源過度開發，保護措施未及時補救

目前，金秀縣國家AAA級青山瀑布景區受青山屯產業道路建設后造成水土流失，已經關閉景區暫停營業。具體原因是道路改造造成水土流失，淤泥流入瀑布河里，嚴重影響了景區的水景觀，造成了不可逆的負面影響。這種竭澤而漁的做法同樣體現在瑤醫藥材的過度采摘，由于人們不懂得可持續發展的產業理念，金秀縣的瑤醫藥藥材曾一度面臨物種瀕危的情況。習近平總書記說過：實施鄉村振興戰略要物質文明和精神文明一起抓，特別要注重提升農民精神風貌。所以，對本地居民普及保護生態環境知識及產業可持續發展的理念也是鄉村振興工作的重要內容。

4 金秀縣健康旅游資源開發策略

健康旅游者傾向于結合不同的活動，包括各種基于水屬性或療法的水療服務，以及體育鍛煉、徒步旅行或文化和教育活動[9]。所以，結合金秀縣的自然生態資源和瑤族醫藥資源，健康旅游產業具有廣闊的發展空間和巨大的發展潛力。

4.1 中醫藥健康旅游

中醫藥健康旅游是以疾病診療、康復療養、養生保健和美容美體等為目的，以旅游目的地的中醫藥資源及相應服務設施等為依托的專項旅游活動[10]。鑒于我國中醫藥健康旅游的發展仍處于初級階段，發展機制尚不成熟，所以由金秀瑤醫醫院牽頭與旅游景區、旅游公司合作，多方協同發展、共同探索要比各個領域獨立探索前行更為有效。因為我國民族醫藥有著數千年的文化積淀，學習醫學本身就是一種耗時較長的高成本付出，開發和利用更不是一件一蹴而就的事情，利用原有的瑤族醫藥資源結合其他產業一起摸索探討共謀發展，要比打造全新獨立的瑤族醫藥產業體系的性價比高很多。

4.2 瑤藥材生態種植業

2018年我國就有一些地區開始把“中醫保健游”發展為本地的旅游品牌[11]，但整體來看，中醫藥健康旅游發展較為成功的是中醫藥材產業。中醫藥材一直是我國服務貿易出口的產業，具有很強的流動性，并不局限于藥材生產地的經濟發展。金秀縣既是廣西中草藥品種最齊全的縣區，也是廣西最大的藥物基因庫。據統計，2019年全縣林下種植中草藥產值209億元，畝均年產值約2562元;2020年7月，金秀縣林下種植中草藥總面積10.93萬畝，瑤醫藥材林下生態種植業不僅帶動了當地經濟發展，帶領了鄉村脫貧致富，更是保護了生態環境，促進當地可持續發展。

4.3 發展森林健康與養生旅游

旅游業和林業經濟組合發展是新常規商業模式，據有關研究表明，森林健康和養生項目在整個旅游業中所占比例為12%，而且這個比例一直呈上升趨勢[12]。金秀縣內的森林公園生態環境非常好，具備發展森林健康與養生旅游的天然基礎。但因為是國家級自然保護區，在開發旅游項目時應以保護為主，適宜開發放松身心促進人體健康的森林浴養生、森林運動養生和森林音樂養生等健康旅游項目。

4.4 醫療旅游

醫療旅游以地域范圍可劃分為國際醫療旅游和國內醫療旅游。國際醫療旅游自20世紀90年代末開始迅速發展，主要是以醫療資源為核心因素促進目的地國家經濟的發展;而國內醫療旅游即是指以治療疾病為目的前往非常住地區所開展的衣食住行等活動的總和。金秀縣瑤醫醫院每年吸引大量外地病患來此治病療養，帶動了當地經濟發展。此外，正在建設的廣西金秀國際瑤醫醫院是一座以瑤醫藥為特色、中醫藥為基礎，集醫療、教學、科研、民族醫藥文化傳承和國際交流為一體的康復療養醫院，它將會是未來金秀健康和養生產業面向世界的窗口，對金秀縣未來的經濟發展將會是一個巨大的引擎。

5 實現優質發展金秀縣健康旅游產業的途徑

5.1 優化人才培養與管理機制

瑤醫藥發展的關鍵性障礙是瑤醫醫師職業資格還未規范化且缺乏完備的考試認證制度[13]，這個問題同樣阻礙金秀縣健康旅游產業發展。桂西H市已經將各縣的五百多名醫師錄入《廣西中、壯、瑤等民族民間醫名冊》[14]，但金秀縣民間瑤醫醫師的合法執業問題至今未得到解決。為響應自治區加大各類各層次中醫藥壯瑤醫藥人才培養的號召，可以用“兩手抓”的方法解決金秀縣瑤醫藥人才短缺的問題，即一方面將民間瑤醫醫師執業“合法化”，另一方面啟動培養青年瑤醫藥人才計劃。在最短的時間內培養出最多的瑤醫藥技術人才，有效改善醫療機構綜合服務，為推進金秀大瑤山養生長壽、健康旅游產業發展創造了良好的條件。

5.2 優化健康旅游產業結構

健康產業具有高技術含量、高附加值、低污染、低能耗、輻射面較廣、吸納就業人數眾多等優勢，既能拉動內需、保障民生，又符合低碳、綠色、可持續發展的發展理念，是提升經濟核心競爭力的優質潛力產業[15]。所以，應當通過將旅游服務與區域資源相結合，對游客進行詳細的市場研究，以確定他們不同的動機和偏好，分析不同游客群體偏好影響的因素，及時調整服務，為不同類型的客戶創建適當的套餐[16]等，通過一系列的研究，大力優化健康旅游產業結構。

5.3 創新多元化投融資模式

旅游業是一個綜合性的第三產業，涉及范圍比較廣，涵蓋的服務種類也很多，比如景區管理、餐飲行業和交通運輸行業等，所以單一的投融資模式并不能滿足整個行業的發展。此外，金秀縣2019年才整體脫貧，經濟水平相對落后，存在項目建設資金短缺、公共文化服務設施建設不夠完善等問題，因此應該借鑒國內外健康和旅游產業盈利模式，堅持政府引導、社會參與、市場運作原則，加大政府在基本公共服務方面的投入，創新多元化的投融資模式為健康旅游產業經濟注入新活力。

5.4 大力支持本地民族企業發展

開發鄉村中醫藥健康養生旅游資源，促進鄉村經濟發展是落實鄉村振興的重要措施[17]，打造金秀縣本土中醫藥健康與養生旅游產品是激發健康旅游的核心潛能，而創辦瑤族民族企業是保證兩者穩定發展的根本保證。雖然外地資本的進駐在一定程度上會推動金秀縣企業的經濟發展，但是資本的屬性是隨著收益的多少而流動，如果過度依賴外來資本并不利于長遠發展。因此，只有本地的民族企業壯大才是金秀縣未來經濟發展的不竭動力。地方政府應當在積極吸引外地企業投資的同時出臺相關政策，鼓勵當地人自主創業發展民族企業，打造本土民族品牌。

5.5 解決異地醫療報銷問題，夯實金秀康養產業發展道路

隨著人們壽命的延長，人們對醫療衛生保健的需求顯著增加，而且金秀縣未來要想最大限度發揮瑤族民族醫藥的優勢，那么就必須綜合發改、民政、健康衛生等多部門的資源和力量，制定整合資金、技術等政策，特別是構建異地醫保通用的政策保障，開通金秀縣與其他?。▍^、市）的醫保異地結算通道，解決外地康養旅居人員的就醫報銷問題，為健康產業的發展鋪路。

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The Development Path of Health Tourism under the Rural Revitalization Strategy

—— Taking Jinxiu Yao Autonomous County as an Example

Guangxi University for Nationalities? Nanning， Guangxi? 530006

WU Dongxia? LIU Hongying

Abstract： Jinxiu Yao Autonomous County belongs to the Laibin City in the Guangxi Zhuang Autonomous Region and is located in the main mountain range of the Dayao Mountains. It has rich natural ecological landscape resources and strong Yao medicine and cultural resources. Combining with the general requirements of “prosperous industry， ecological livability， civilized countryside， effective governance and affluent living” in the Rural Revitalization Strategy， this paper summarizes and integrates the tourism resources in Jinxiu Yao Autonomous County， and proposes a development strategy with health tourism as the pillar industry， striving to create a more complete industrial development system for health tourism in Jinxiu County.

Keywords： health tourism; Yao medicine; Rural Revitalization; Chinese medicine health tourism; forest recreation tourism

基金項目：廣西民族文化保護與傳承研究中心2020年度研究生科研創新項目（2020CXZD07）;廣西高校中青年教師科研基礎能力提升項目;廣西哲學社會科學規劃研究項目（21FMZ032）;廣西民族大學相思湖青年學者創新團隊階段性成果。

作者簡介：吳東霞（1991–），女，回族，河南周口人，碩士研究生在讀，主要從事旅游管理方面的研究。

通訊作者：劉宏盈（1981–），男，漢族，河南南陽人，教授，主要從事旅游管理方面的研究。