縮宮素聯合益母草注射液對經陰道分娩和剖宮產產后出血的臨床效果分析

周朝陽

【摘 要】目的：探究在經陰道分娩和剖宮產中實施縮宮素和益母草對產后出血的控制。方法：納入本院100例產婦樣本（包括50例自然分娩和50例剖宮產），在2020年3月至2021年6月期間，隨機將不同分娩方式的產婦均分為兩組（對照組予以縮宮素治療，觀察組予以縮宮素和益母草聯合治療），對比治療效果。結果：觀察組產后出血量與對照組相比，前者顯著偏少（P<0.05）。觀察組第三產程時間與對照組相比，兩者差異不顯著（P>0.05）。觀察組不良反應發生率與對照組相比，前者顯著偏低（P<0.05）。結論：在經陰道分娩和剖宮產中予以縮宮素和益母草治療對產后出血控制的效果顯著，不僅能減少產婦產后大出血的情況，還能縮短分娩的整體時間，促進產婦的子宮收縮，使其能快速恢復，其臨床應用價值較高。

【關鍵詞】經陰道分娩；剖宮產；縮宮素；產后出血量；第三產程時間；益母草注射液

Clinical effect analysis of oxytocin combined with motherwort injection on postpartum hemorrhage after vaginal delivery and cesarean section

ZHOU Zhaoyang

Hejian People’s Hospital，Hejian， Hebei 062450， China

【Abstract】Objective：To explore the control of postpartum hemorrhage by using oxytocin and motherwort during vaginal delivery and cesarean section. Methods：A sample of 100 parturients in our hospital （including 50 cases of natural delivery and 50 cases of cesarean section） were enrolled. From March 2020 to June 2021， the parturients with different delivery methods were randomly divided into two groups（the control group was given oxytocin treatment， the observation group was given oxytocin and motherwort treatment）， and the treatment effects were compared. Results：The amount of postpartum hemorrhage in the observation group was significantly less than that in the control group（P<0.05）. Compared with the control group， the observation group’s third labor time has no significant difference（P>0.05）.Compared with the control group， the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower（P<0.05）. Conclusion：The treatment of oxytocin and motherwort during vaginal delivery and cesarean section has a significant effect on the control of postpartum hemorrhage. It can not only reduce the postpartum hemorrhage of the parturient， but also shorten the overall time of delivery， promote the contraction of the uterus of the parturient， so that they can recover quickly， and its clinical application value is high.

【Key？Words】Vaginal delivery； Cesarean section； Oxytocin； Postpartum hemorrhage； Time of the third stage of labor； Motherwort injection

分娩（delivery）共有三個階段，即第一產程、第二產程和第三產程，其分娩方式共有兩種，即自然分娩（經陰道分娩）和剖宮產，其中自然分娩是醫生最推薦的方式，其對產婦恢復和胎兒發育均較好[1-2]。產后出血（postpartum hemorrhage）是產后（包括自然分娩和剖宮產）極易出現的情況，其會導致產婦出現貧血或休克，嚴重者會直接出現休克或死亡的情況，其病情要嚴重[3]。因此，護理人員需密切關注產婦產后的宮縮情況以及出血情況，并提前予以預防治療措施，以有效控制產后大出血的情況[4]?；诖?，本次研究在經陰道分娩和剖宮產中分別予以縮宮素治療和益母草聯合治療的對照研究，詳情見下。

1.1 一般資料

納入本院2020年3月至2021年6月的100例產婦樣本（包括50例自然分娩和50例剖宮產），按不同分娩方式隨機將其均分為兩組。對照組，年齡21歲～38歲，平均年齡（29.62±6.21）歲，分娩方式：經陰道分娩25例，剖宮產25例。觀察組，年齡20歲～37歲，平均年齡（28.76±6.41）歲，分娩方式：經陰道分娩25例，剖宮產25例。兩組產婦的一般資料無差異（P>0.05），有研究可比性。納入標準：（1）均達到妊娠孕周期（>38周）；（2）均同意本次研究，并簽署相關協議。排除標準：（1）精神異?；虬V呆者；（2）合并肝腎功能障礙者；（3）對本次藥物不耐受者；（4）凝血功能障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組均予以縮宮素治療。經陰道分娩和剖宮產產婦均在胎兒脫離胎盤時，便立即注射縮宮素（規格：1mL：10，馬鞍山豐原制藥，國藥準字H34020474，5單位/次～10單位/次），而后在手術結束后的12h后再次注射縮宮素藥物，并進行葡萄糖溶液的補液滴注治療。

1.2.2 觀察組均予以縮宮素和益母草聯合治療。即經陰道分娩和剖宮產產婦的胎兒脫離胎盤時在對照組基礎上再予以益母草注射液（規格：1mL×2支，成都第一制藥，國藥準字Z51021448，1mL/次～2mL/次）治療。同樣在術后12h后再次進行益母草藥物的注射，并在間隔12h后再次進行注射，共注射3次。護理人員需密切關注產婦注射藥物后的反應，一旦出現異常狀況，要立即報告醫生，以便進行緊急治療和救治。術后觀察產婦的宮縮情況和出血情況，并將兩組產婦相應的數據進行對比分析。

1.3 觀察指標

（1）產后出血量對比，即產后1h、2h、4h、6h、12h、24h。（2）第三產程時間對比。（3）不良反應發生情況對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 產后出血量對比

觀察組產后出血量與對照組相比，前者顯著偏少（P<0.05），見表1。

2.2 第三產程時間對比

觀察組第三產程時間與對照組相比，兩者差異不顯著（P>0.05），見表2。

2.3 不良反應發生情況對比

觀察組不良反應發生率與對照組相比，前者顯著偏低（P<0.05），見表3。

據悉，產婦分娩后發生產后大出血的情況有逐年上升的趨勢，其會導致產婦出現嚴重貧血，當失血過多時會直接導致產婦休克以及死亡，對產婦的生命危害較大?？s宮素能對產婦的子宮平滑肌帶來刺激，使其進行收縮，還能刺激乳腺的平滑肌收縮，以使乳汁排出，主要用于產后或流產后因宮縮無力或縮復不良而引起的子宮出血病癥。益母草屬于中成藥物，其成分主要是益母草，該藥物具有止血調經的作用，還能刺激子宮進行收縮。據悉，縮宮素聯合益母草能對產后出血有很好的控制效果，當胎兒脫離胎盤后立即進行藥物的注射，在術后12h后再次，而后每間隔12h后再次注射，共注射3次。其能有效降低產后出血的出血量，刺激子宮下段進行收縮，還能預防血栓的形成，其用藥后的不良反應也較少，具有較高的用藥安全性。本次研究結果得出，觀察組產后出血量與對照組相比，前者顯著偏少（P<0.05）。觀察組第三產程時間與對照組相比，兩者差異不顯著（P>0.05）。觀察組不良反應發生率與對照組相比，前者顯著偏低（P<0.05）?？傻?，縮宮素和益母草藥物對第三產程時間的影響不大，但能有效刺激子宮進行收縮，以降低出血量，還能抑制血小板的聚集，達到消腫止血的情況。

綜上所述，在經陰道分娩和剖宮產中予以縮宮素和益母草治療對產后出血控制的效果顯著，不僅能降低產婦產后大出血的情況，還能縮短分娩的整體時間，促進產婦的子宮收縮，使其能快速恢復，其臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 趙俊紅.縮宮素聯合益母草注射液治療經陰道分娩和剖宮產產后出血效果觀察[J].華夏醫學，2019，32（3）：129-132.

[2] 黃俏，黎遠青，馮梅.縮宮素聯合益母草注射液對經陰道分娩和剖宮產產后止血的效果觀察[J].海峽藥學，2019，31（4）：171-172.

[3] 劉鈺，王君梅.益母草注射液聯合縮宮素注射液預防產后出血的療效及安全性觀察[J].貴州醫藥，2021，45（7）：1074-1075.

[4] 張錦陽.縮宮素及益母草注射液聯合應用預防剖宮產產后出血的效果觀察[J].當代醫學，2021，27（4）：130-132.