磁共振肝臟快速容積成像技術及增強CT對肝臟結節性病變的診斷價值

董靜

【摘要】目的：分析磁共振肝臟快速容積成像技術及增強CT對肝臟結節性病變的診斷價值。方法：對我院近一年收治的肝臟結節性病變患者進行研究。所有患者均進行磁共振肝臟快速容積成像技術及增強CT檢查。根據最終病理結果對比這兩種診斷方式診斷準確率及診斷效能。結果：經病理診斷顯示，在30例肝臟結節性病變患者中，共存在36處病灶，其中病灶直徑<3cm26處，≥3cm10處。磁共振的靈敏度、符合率明顯高于增強CT（P<0.05）。結論：在肝臟結節性病變的診斷中，磁共振肝臟快速容積成像技術的診斷價值要高于增強CT，能有效的檢出微小病灶，且更佳靈敏，值得推廣。

【關鍵詞】磁共振肝臟快速容積成像技術;增強CT;肝臟結節性病變

肝臟結節性病變具有較高的癌變風險，因此，盡早明確疾病，及時干預，能有效避免病情惡化。而明確疾病離不開有效的診斷措施，肝臟結節性病變主要依賴于影像學診斷方式，包括磁共振、CT等，但不同診斷方式的診斷價值存在差異?；诖吮尘跋?，我院對30例肝臟結節性病變患者進行了研究，分析磁共振肝臟快速容積成像技術及增強CT的診斷價值。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院2021年1月-2022年2月所收治的肝臟結節性病變患者中，抽取30例作為本次研究的對象。其中男性18例，女性12例，平均年齡為（50.23±2.15）歲。所有患者均由我院診療，且知曉本次研究內容，并簽署知情書。

1.2方法

增強CT：采用西門子CT掃描儀，設置參數：電壓120kV，電流230-250mA/s，層厚4mm，層距4mm。通過高壓注射器注入碘普羅胺60-80ml，速率為4ml/s。增強掃描動脈期（30s）及門靜脈期（70s），延遲期時長控制在2-3min。

磁共振肝臟快速容積成像技術：采用GE3.0T核磁共振掃描儀（8通道線圈，3D模式），設置掃描參數：層厚3.6-6.4mm，矩陣512*512，TE1.9ms，TR3.9ms，FOV360*400。通過高壓注射器注入釓噴酸葡胺，速率為3ml/s。分別對動脈期、門靜脈期以及肝實質平衡期進行掃描，掃描時長分別為15s、40s、75s，延遲期時長控制在3-4min。

所有掃描圖像均上傳至工作站，對原始圖像進行重建，重建層厚1mm，層距1mm。同時均有資深醫生對處理后圖像進行分析。

1.3觀察指標

根據最終病理結果對比這兩種診斷方式診斷準確率及診斷效能（靈敏度、特異性、符合率）。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0對數據處理，診斷準確率、診斷效能采用%表示，使用X2校檢;P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1磁共振與增強CT診斷準確率對比

經病理診斷顯示，在30例肝臟結節性病變患者中，共存在36處病灶，其中病灶直徑<3cm26處，≥3cm10處。兩種診斷方式在病灶直徑≥3cm上診斷準確率無明顯差異（P>0.05），磁共振在診斷病灶直徑<3cm上的診斷準確率為96.15%，高于增強CT的76.92%（P<0.05），詳見表1。

2.2磁共振肝臟快速容積成像技術與增強CT診斷效能對比

磁共振的靈敏度、特異性、符合率分別為96.15%、90%、94.44%，增強CT分別為76.92%、80%、77.78%。兩種診斷方式在特異性上無對比意義（P>0.05）;磁共振的靈敏度、符合率明顯高于增強CT（P<0.05），詳見表2。

3.討論

肝臟結節性病變是是由于肝組織纖維化增生所導致的，包括肝結節狀再生性增生、肝局灶性結節增生、肝硬化結節或者肝腺瘤等。無論是何種情況的肝結節，首先應當確定病變的性質。增強CT是臨床常用的輔助檢查之一，由于其具有強大的后處理功能及高分辨率等優點，使其在臨床應用十分廣泛。但由于在增強CT掃描時，需要注射大量毒性對比劑，而對比劑會加重肝臟結節性病變癥狀，從而使其應用受到限制。同時增強CT難以檢出較小病灶，所以在肝臟結節性病變中，增強CT的診斷能力有效。磁共振是通過強大的磁場作用下發生了共振的現象，并經過高能電子計算機對數據重建，從而比增強CT更加安全，幾乎不存在不良反應。且磁共振肝臟快速容積成像技術是近年來發展的一種新型診斷技術，具有更高分辨率及圖像處理技術等優勢。同時可對采集時間進行控制，更利于捕捉病灶信息。因此，磁共振肝臟快速容積成像技術在肝臟結節性病變的診斷價值更高。從數據中可以看出，經病理診斷顯示，在30例肝臟結節性病變患者中，共存在36處病灶，其中病灶直徑<3cm26處，≥3cm10處。磁共振的靈敏度、符合率明顯高于增強CT（P<0.05）。

綜上所述，在肝臟結節性病變的診斷中，磁共振肝臟快速容積成像技術的診斷價值要高于增強CT，能有效的檢出微小病灶，且更佳靈敏，值得推廣。

參考文獻

[1]劉琪琳，劉建華. 磁共振肝臟快速容積成像技術及增強CT對肝臟結節性病變的應用價值[J]. 生物醫學工程學進展，2021，42（01）：39-41.

[2]劉蕾，王哲，趙靜，郭廣春. CT灌注成像在肝臟結節性病變鑒別診斷中的應用價值[J]. 中國實用醫刊，2020，47（15）：62-64.

[3]王雁平，王慶華，李紅. 磁共振和DWI診斷肝結節性病變與小肝癌的效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2020，12（13）：90-92.

[4]王婷，陳丹丹，黃娟，肖詩銀. 磁共振肝臟快速容積成像技術及增強CT對肝臟結節性病變的診斷價值[J]. 中外醫學研究，2020，18（09）：73-75.

[5]祁洪云，李德棟，郭磊. 1.5T磁共振成像在肝臟小結節性病變定性診斷中的價值分析[J]. 影像研究與醫學應用，2019，3（06）：79-80.