護理干預在老年性陰道炎護理中的應用效果分析

周燕紅

摘要：目的：探討對老年性陰道炎患者的護理方法及護理干預價值。方法：選取婦科病房2019年1月至2021年12月收治的100例老年性陰道炎患者為研究對象，遵循隨機數字表法分組原則，將患者分成實驗組（n=50）、對照組（n=50），對照組患者采取常規護理干預，實驗組患者采取綜合護理干預，評價并且對比兩組癥狀緩解時間、陰道清潔度、疾病認知與用藥依從性、護理滿意度。結果：實驗組患者外陰瘙癢、陰道燒灼感、陰道黏膜充血、陰道疼痛緩解時間均是明顯短于對照組（P<0.05）;實驗組治療后引導清潔度Ⅳ度占比56.00%高于對照組30.00%（P<0.05）;干預后患者疾病認知與用藥依從性評分較干預前提高，且實驗組各評分顯著高于對照組（P<0.05）;實驗組護理滿意度98.00%顯著高于對照組86.00%（P<0.05）。結論：綜合護理干預老年性陰道炎的效果滿意，促進癥狀的緩解，提高陰道清潔度、疾病認知及用藥依從性，同時還可提高患者護理滿意度。

關鍵詞：護理干預;老年性陰道炎;陰道清潔度;疾病認知;用藥依從性;護理滿意度

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--02

在老年婦科發生的疾病中，老年性陰道炎是常見的一種疾病類型，該病對老年患者生活質量及生命健康造成巨大影響[1]。針對老年性陰道炎，臨床中主要是采取藥物治療的方式，而患者用藥時間長，病癥恢復緩慢，期間容易出現各種各樣的不良反應，為了幫助患者在治療過程盡快恢復，需要做好相關的護理干預工作[2]。對老年性陰道炎，護理干預需要關注到患者的方方面面，從護理需求角度出發，為疾病治療及患者迅速恢復奠定有利基礎，改善患者生活質量及預后[3]。本次研究中，應用了前瞻性分組對照的方法，探討對老年性陰道炎的護理方法及效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院婦科在2019年1月至2021年12月收治的100例老年性陰道炎患者為研究對象。納入標準：（1）患者均經陰道分泌物檢查、臨床癥狀觀察確診為陰道炎。（2）患者年齡均在60歲以上。（3）具備正常精神狀態及良好溝通交流能力。（4）患者本人或者家屬均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重心、肝、腎等器質性疾病的患者。（2）年齡小于60歲的患者。（3）合并惡性腫瘤疾病的患者。（4）精神疾病或者認知障礙者。按照隨機數字表法原則分成兩組，組間資料如下：實驗組50例，年齡61～78歲，平均年齡（68.12±2.41）歲;病程7個月～5年，平均（2.52±0.42）年。對照組50例，年齡62～80歲，平均（67.95±2.38）歲;病程8個月～5年，平均（2.49±0.41）年。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理干預，具體如下：護理人員講解疾病的特點及發病機制，告知治療過程需注意的相關問題，初步講解治療方法的原理，結合治療方案告知恢復過程嚴格遵醫用藥，告知患者養成良好生活習慣并且保持個人衛生，禁止性生活并且定期返院復診。

實驗組采取綜合護理干預，具體如下：（1）系統健康宣教。護理人員同患者進行交流溝通，了解患者對老年性陰道炎疾病知識的認知及存在的疑慮困惑，結合患者實際情況進行健康宣教指導?？紤]到老年性陰道炎患者的年齡較大及理解能力較差，為了提高健康教育效果，可以將知識以動畫視頻的形式呈現，并且發放圖文并茂的宣傳手冊進行指導?？蛇M行一對一專業化指導，為患者答疑解惑以增加患者對疾病的掌握程度。（2）心理干預疏導。老年性陰道炎治療周期較長，這樣對健康及日常生活造成的干擾較大，日?；謴推陂g劇烈人員需加強同患者的溝通交流，及時評估心理狀態，交流抑郁嚴重者及時進行相應心理疏導。針對患者的心理疏導，需結合患者的性格進行針對性的干預指導，并且還可以同患者家屬、朋友聯系，告知需多同患者溝通交流，予以足夠安慰鼓勵，借助家庭及社會支持以顯著提高患者自信心。（3）飲食干預指導。在患者恢復期間，應指導患者養成科學生活習慣，促進患者胃腸道的恢復及機體免疫功能的提高。飲食上主要是可以安排營養師進行科學的評估，整體飲食以清淡易消化為主，平常多食用蔬菜水果，增強自身免疫力。減少辛辣油膩等刺激性食物的攝入，避免對患者的恢復造成不良影響。（4）陰道沖洗護理。指導患者在病情康復過程，及時對患者陰道沖洗，護理人員指導患者、患者家屬掌握陰道沖洗的基本操作，清洗前做好手部消毒情緒工作，嚴格按醫護的指示完成雙手清理，平常注意自我衛生，技術更換內衣褲，有效避免感染發生。（5）藥物干預指導。在患者疾病治療過程，應結合治療方法的具體情況，用藥方面也體現出差異性。針對局部給藥的患者用藥多是在入睡前進行，需要指導患者清潔陰道后置藥，置入深度到達后穹窿位置，而全身用藥者需要注意用藥的全面性，避免遺留情況，用藥后也需要注意觀察藥物不良反應情況?？紤]到患者的年齡比較大，在用藥期間往往會出現記憶力降低情況，因此護理人員就需要同患者、患者家屬進行溝通指導，告知患者家屬做好對應的叮囑工作，或者可提供用藥指導卡，指導患者科學用藥習慣。（6）環境干預指導?；颊呒膊』謴瓦^程為了確保護理效果，需要做好環境的護理干預工作，對病房的溫濕度合理控制，增加恢復期間的舒適度，及時開窗通風就清掃病房，保持病房環境良好，恢復過程該需要詢問患者護理需求，最大限度滿足患者的實際需求，使患者的舒適的環境中恢復，改善生活質量。（7）生活干預指導。指導患者養成健康的生活習慣，主要是指導患者養成健康生活習慣，告知患者戒煙戒酒，指導患者在平常生活中做好陰道衛生清潔工作，在疾病治療期間指導患者禁止性生活。

1.3觀察指標

康復指標。統計兩組外陰瘙癢、陰道燒灼感、陰道黏膜充血、陰道疼痛癥狀的緩解時間。（2）陰道清潔度。護理干預后均是持續隨訪3個月，收集患者陰道分泌物進行PH的測定，對清潔度進行分級。Ⅰ度：陰道分泌物可見大量乳酸桿菌及上皮細胞;Ⅱ度：陰道分泌物見部分大量乳酸桿菌與上皮細胞;Ⅲ度：陰道分泌物中乳酸桿菌及上皮細胞數量較少;Ⅳ度：陰道分泌物乳酸桿菌與上皮細胞基本沒有。（3）疾病知曉、用藥依從性。采取自制的問卷調查兩組患者對疾病知識的知曉情況，內容包括疾病發病機制、臨床表現、治療方法、并發癥防治等，問卷總分100分，信度0.865，效度0.912，得分越高表明疾病認知越高;采取Morisky用藥依從性問卷[4]評價用藥依從性，總分為8分，得分越高表明用藥依從性越高。（4）護理滿意度。采取科室自制的滿意度問卷調查患者滿意度情況，問卷內容包括護理操作、護患聯系、癥狀改善等，問卷總分100分，信度0.877，效度0.922，根據得分分成非常滿意（90-100分）、滿意（70-89分）與不滿意（70分以下）三個等級。滿意度=（非常滿意+滿意）/總數×100%。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料用（%）表示，使用x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 康復指標

實驗組各癥狀緩解時間短于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

老年性陰道炎特指在老年這一群體發生的陰道炎，相關研究表明疾病發病同個人衛生、飲食結構等諸多因素存在緊密聯系，該病會嚴重影響老年這一群體的生活質量，嚴重甚至威脅患者生命健康，因此強調采取合理的方法進行治療[5-7]。在對老年性陰道炎的治療上，臨床中往往采取用藥治療方法，采取藥物治療可緩解患者臨床癥狀，然而因為患者的康復時間較長，患者在治療期間容易發生不良情緒以及不良反應，這樣影響患者康復效果，因此為了保證干預效果，強調在患者治療期間做好相關的護理干預工作。

本次研究結果顯示，實驗組患者在癥狀緩解時間上短于對照組，提示綜合護理干預可促進患者早日康復，分析原因主要是通過綜合的護理干預，關注患者的方方面面，作用病患使得癥狀緩解，提高護理有效性[8]。本次研究結果顯示，護理后實驗組患者陰道清潔度Ⅳ度占比明顯高于對照組，主要是采取綜合護理干預，加強陰道護理及衛生清潔，提高陰道清潔度，使得恢復滿意。本次研究結果顯示，干預后兩組患者在疾病認知評分與用藥依從性評分明顯較干預前提高，且實驗組評分顯著高于對照組，提示綜合護理干預對改善患者認知以及提高依從性的效果滿意，分析原因主要是綜合護理經系統健康指導，強化患者認知，同時經用藥干預指導，顯著提高用藥依從性，這樣也有利于癥狀的改善[9-10]。本次研究結果顯示，實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，主要是采取綜合護理干預，滿足患者方方面面的需求，讓患者切實感受護理對自身提高的積極作用，使得患者滿意度顯著提高。

綜上所述，針對老年性陰道炎，在對患者的治療期間采取綜合護理干預措施，可取得良好的護理效果，明顯提高患者認知及用藥依從性，加快患者的癥狀緩解，提高陰道清潔度以及護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

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