婦科宮腔鏡檢查與手術的護理配合效果分析

房麗美

摘要：目的：在婦科檢查中，將宮腔鏡檢查與手術的護理工作予以配合，對配合的效果和實施經驗進行分析與探討。方法：以來到本醫院接受婦科宮腔鏡手術的100例患者為研究對象，對患者的資料進行收集和整理后，了解宮腔鏡檢查手術的護理配合效果。結果：患者接受檢查和手術后，并未產生并發癥，患者手術后的恢復情況樂觀。結論：為了提高宮腔鏡手術的安全性，需做好相應的護理與配合。

關鍵詞：婦科;宮腔鏡檢查;手術;護理配合

【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

引言：在婦科治療中，宮腔鏡手術主要是對患者進行微創手術，手術時間短，無需對患者進行開腹處理，不留切口。手術的患者產生并發癥率低，恢復效果好。本次研究選擇接受宮腔鏡手術治療的100例患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1資料

研究對象：2019年04月至2021年10月到本院接受婦科檢查與手術的100例患者，患者年齡在23-57歲，手術時間15-81分鐘。在100例患者中，接受宮內息肉切除手術的患者有20例，接受宮頸管息肉摘除手術的患者有15例，接受宮腔鏡下診斷性刮宮的患者35例，僅進行單純宮腔鏡檢查的患者有30例。所有患者均嚴格按照醫院的要求接受檢查和手術，患者資料無顯著差異。

1.2護理方法

1.2.1手術前的準備

（1）心理準備：正式進行宮腔鏡檢查之前，為了平復患者的緊張情緒，使其放松心情，護士要為患者耐心介紹宮腔鏡檢查的目的與具體方法，使其了解檢查的意義，掌握必要的檢查操作步驟，便于配合檢查。良好的心理護理有助于培養患者具有正確的心態，為后續手術工作奠定基礎。

（2）手術間與儀器準備：對患者進行手術之前，需保證手術間溫濕度適宜，對手術間進行合理布置，檢查各項儀器設備的性能，將顯示器設置于患者左側。對手術間的操作系統各項連接進行檢查，確定連接正常。根據宮腔鏡檢查和手術的要求，對各項手術器械和使用物品進行檢查，確定專用器械經過嚴格的消毒處理。通常要采用等離子過氧化氫對檢查鏡、電切鏡等器械進行消毒;采用合理的材料制作膨宮液，可選擇濃度為5%的甘露醇;準備一次性使用的無菌腔鏡套2個，宮腔鏡器械1套，需保證術中的器械和使用物品齊全，統一進行消毒處理;對腿架的性能進行檢查，為患者準備毛巾，提供標本盒。

1.2.2手術過程中的護理配合

（1）保證患者具有正確的體位：為了確保婦科宮腔鏡手術工作順利開展，需對患者進行常規安全檢查。檢查完畢后，將患者接入手術間，取膀胱截石位，在患者的腘窩處放置毛巾，避免對患者的神經造成壓迫;對患者的膝蓋部位采用約束帶進行固定，使患者的膝部能夠穩固在腿架之上。為了順利進行手術，可根據實際情況調整手術床，使患者能夠保持合適而舒服的體位。

（2）儀器設備：為了確保手術工作順利完成，發揮出各儀器的作用，就要正確連接儀器，保證儀器處于正常的工作狀態。對冷光源的亮度進行合理的調節，并確保視頻轉換器的圖像清晰。根據手術的需要將高頻電刀進行連接，需將負極板設置于患者肌肉豐富的部位，保持負極板的平整度，防止其對患者造成傷害。

（3）靜脈給予麻醉藥品：在手術的過程中，護理人員要協助醫生開展各項工作，全面保證手術工作順利開展。采用輸液器連接三通，再采用20毫升的注射器向患者的靜脈緩慢注射濃度為1%的丙泊酚。由于丙泊酚會對患者的血管造成刺激，使患者產生疼痛，所以推注速度需足夠緩慢，還要在丙泊酚中加入1毫升濃度為2%的利多卡因，能有效緩解患者的疼痛感。當患者睡著后，就要正式進行手術操作。

（4）膨宮處理：在手術的過程中，護理人員要協助醫生進行膨宮處理。首先，要提前準備5%的甘露醇3000毫升。將其掛在輸液架上，連接甘露醇的膠管呈Y型，設置感應膜，將檢查鏡的進水口與進水管道有效連接，打開膨宮泵，保證機器順利通過自檢，注入膨宮液，將其中的空氣排除，避免產生空氣栓塞。認真進行檢查，確保膨宮液充足，具備一定的連續性，不影響手術。

（5）對病情進行觀察：對100例患者進行宮腔鏡檢查手術時，全部采用靜脈全麻的方式。對患者的手術過程進行仔細觀察，要根據手術的要求及時對膨宮液進行更換，這樣才能確保膨宮操作具有一定的持續性。護理人員要根據醫生的要求，對患者的生命體征和身體相關參數進行檢查，發現患者有異常癥狀或不適感，就要及時停止操作，嚴格按照醫生的要求進行相應的處理，避免出現危險。手術完畢后，護士要將病理標本進行登記，妥善保管，及時送至病理科。

1.2.3手術后的工作

（1）對患者進行護理

當宮腔鏡檢查手術結束后，護理人員要將患者由截石位改為仰臥位，保證患者處于較為舒適的體位。根據接受不同手術類型的患者，采取相應的護理方式。若患者接受電刀手術，撤去負極板時，要及時按住患者的皮膚，小心操作，避免負極板對患者的皮膚造成傷害。撤去負極板后，要對患者進行觀察，15分鐘以后，若患者沒有其他不適感，可將其送回病房。

（2）手術使用物的整理

手術結束后，護理人員要對各項儀器進行檢查，確定其性能正常，沒有任何損壞，及時斷開電源。對手術器械臺進行清理，保證手術間的環境整潔。及時將手術器械進行初步清洗，然后再將其放入密封箱之中。要加強對宮腔鏡器械的消毒，采用流動水對其進行沖洗。對感染手術器械進行消毒處理時，可采用含氯消毒液進行浸泡，以半個小時為宜，然后采用常規處理方式即可。需將宮腔鏡和相關儀器設備放在指定的位置，由專人負責保管。

2 結果

100例患者在接受宮腔鏡檢查和手術后，均未產生并發癥，術后恢復速度比較快。

3 討論

宮腔鏡手術中所包含的儀器與設備比較多，護理人員熟練要掌握專業的儀器設備使用方法，定期對其進行維護和保養。護理人員要了解宮腔鏡手術的注意事項和操作規程，與醫生進行密切配合。當設備儀器使用完畢后，要及時清潔，避免出現損壞，再將其設置于恰當的位置。護理人員要全程跟蹤手術情況，密切觀察患者的反應，一旦發現異?，F象，就要及時處理?？傊?，通過有效的護理配合，就能確保宮腔鏡手術順利完成。

參考文獻：

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