奧曲肽聯合奧美拉唑治療急性上消化道出血的療效及臨床治療指標影響分析

洪亮

摘要：目的：分析急性上消化道出血患者在接受臨床治療過程中應用奧曲肽與奧美拉唑兩種藥物聯合治療，對患者產生的影響。方法：平均將48例急性上消化道出血患者分為參照組與研究組，對比兩組患者治療效果、臨床指標。結果：研究組治療有效率、止血時間、住院時間、ATPP及血小板計數均優于對照組，P<0.05。結論：在急性上消化道出血的治療中，應用奧曲肽聯合奧美拉唑進行治療，對于改善患者臨床癥狀，及時止血并減少出血率有積極作用，能夠進一步強化治療效果。

關鍵詞：奧曲肽;奧美拉唑;急性上消化道出血;臨床指標;療效

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）11--01

急性上消化道出血會造成上消化道周邊組織的功能性障礙、血液循環障礙，治療不及時甚至會造成患者死亡[1]。該病的主要特征為出血量大，臨床在治療時的主要原則是及時止血，但是單獨用藥的療效欠佳，因此需要采用聯合用藥的方案進行治療。本次研究對奧曲肽和奧美拉唑的藥理作用展開分析，以了解二者治療急性上消化道出血的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象：于我院消化內科接受治療的急性上消化道出血患者，時間及選取例數：2020年11月-2021年12月，48例，男女患者比26：22，年齡中位值為（41.3±7.4）歲，分組方法：按照就診順序平均劃分，每組24例，組別：參照組與研究組?；€資料經組間比較后差別不明顯，P>0.05。

1.2 治療方法

叮囑兩組患者禁食并及時為患者補充血容量，同時予以常規抗感染、維持酸堿平衡治療。

參照組40mg/1次/d予以奧美拉唑鈉注射液（生產企業：阿斯利康制藥有限公司，規格：40mg/瓶/盒，批準文號：國藥準字H20030945）進行靜脈滴注治療，需完全溶于0.9%100ml氯化鈉溶液（6h內使用）或5%100ml葡萄糖溶液（12h內使用）。

研究組在上述基礎下0.2mg/1次/d聯合使用奧曲肽注射液（生產企業：Novartis Pharma Schweiz AG，規格：1毫升：0.1毫克，批準文號：國藥準字H20090948）進行治療，需與0.9%氯化鈉溶液配制并按照0.025mg/h進行靜脈滴注。

1.3 評價標準

①治療效果：用藥3d內止血，癥狀消失且上消化道無明顯活動性出血，即為顯效;3-5d內止血，癥狀顯著改善且無出血，即為有效;未達到以上標準為無效。②臨床指標。

1.4 統計學方法

計量資料用（x±s）表示并行t檢驗，計數資料用n（%）表示并行卡方檢驗，檢驗數據使用SPSS28.0軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 治療效果

研究組治療總有效率較參照組高，P<0.05，詳見表1。

2.2 臨床指標

研究組止血時間、住院時間較參照組短，血小板較參照組高，APTT較參照組低，P<0.05，詳見表2。

3 討論

急性上消化道出血起病急、癥狀兇險且會出現不同程度的血壓下降、心率增快、頭暈等表現，還易導致患者發生休克，使患者生命受到威脅。臨床治療此類疾病時需要進行及時的止血并抑制胃酸分泌，以防止患者的病情進一步惡化。

奧美拉唑作為質子泵類抑制劑，對于患者胃壁細胞表面的H+-K+-ATP酶能夠進行選擇性地抑制，可以提高其胃內的酸堿值，有利于減少胃酸分泌，從而可以使患者的消化道黏膜受到保護[2]。且其能夠使消化道黏膜內纖維蛋白溶解性降低，能實現止血的目的。奧曲肽作為生長抑素，主要能夠增加患者食管下的擴肌張力，能夠有效避免胃酸反流，而且能夠減少胃腸蠕動的頻率，從而可以有效減少上消化道出血量[3]。研究結果顯示，兩組患者在治療效果、臨床指標方面的數據均存在差異性，P<0.05。將兩種藥物進行聯合治療，有利于發揮藥物的協同作用，強化臨床效果，促使患者的各項指標恢復正常，進而可以提高止血率。

綜上所述，將奧曲肽和奧美拉唑聯合治療急性上消化道出血有顯著的療效，能夠有效縮減住院時間，促使患者病癥好轉。

參考文獻：

焦明釗，黃維剛.奧曲肽合奧美拉唑治療急性上消化道出血效果及安全性分析[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（08）：138-140.

劉宏.奧曲肽與奧美拉唑聯合用藥方案治療急性上消化道出血的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2020，14（18）：179-180.

張麗偉，劉少寧.奧曲肽聯合奧美拉唑治療急性上消化道出血患者的臨床效果觀察[J].當代醫學，2019，25（06）：58-59.