CT影像診斷支氣管擴張癥的臨床作用分析

紀雯倩

摘要：2019年6月至2019年12月期間，到我院接受治療疑似支氣管擴張癥患者共計28例。在為患者治療前選擇CT影像學技術進行診斷，分析CT影像學診斷結果和確診結果之間的比較情況，評價CT影像學診斷支氣管擴張癥的臨床價值?？梢钥闯?，應用CT影像技術對支氣管擴張癥患者進行診斷，能夠發揮出良好的輔助價值，并為臨床治療提供可靠的依據。

關鍵詞：CT影像;支氣管擴張癥;臨床診斷

前言：

支氣管擴張癥的產生原因較多而且十分復雜，如果沒有及時采取可靠方法進行診斷和治療，則會對患者生命安全產生威脅。而要想提高支氣管擴張癥的治療效果，首先就要明確患者的具體病癥，因此科學的診斷方法是重中之重。近年來，隨著臨床醫學技術的不斷發展，各種影像學技術都在進步，特別是CT技術，其在支氣管擴張癥的診斷與治療中應用效果良好?；诖?，本文分析了CT影像技術診斷支氣管擴張癥的診斷價值。

1、資料與方法

1.1一般資料

以2019年6月至2019年12月到我院治療的28例疑似支氣管擴張癥患者為調查對象。其中有男性病例9例和女性病例21例，平均年齡為35±5歲。所有患者均在知情同意書上簽字，臨床資料經倫理委員會批準和認可^[1]。

1.2入選標準

其一，所有患者同一肺段的支氣管遠端內徑超過近端的內徑。其二，患者支氣管管腔變細，并且存在正常層次消失，無tapering征象。其三，在患者胸膜下大約1cm視野范圍內能夠觀察到支氣管存在。其四，和同一層面同一級別的支氣管相比，所觀察的支氣管管壁存在增厚。其五，在影像學圖像上能夠觀察到黏液嵌塞的樹枝狀擴張支氣管;支氣管管腔失去逐漸變細的自然過渡的層次，支氣管炎遠近兩端寬度相近。

1.3方法

在進行CT檢查時，患者處于仰臥狀態，掃查范圍為肺尖到肺底部。首先對CT參數進行合理設置（電流值=100mA，電壓值=120kV，間距=10mm，層厚=10mm，掃描時間=3s，局部病變實施薄層掃描者，層厚=5mm）。在開展檢驗工作以前，要指導患者學會正確的呼吸配合方式：指導患者深吸一口氣，然后屏住呼吸，之后快速對患者從肺底部肺頂部進行掃描（此時掃描時間=9s，電流值=400mA，電壓值=120kV，層厚1.25mm，層間距=1.25mm，螺距=1.35mm）。掃描所得圖像均需上傳至工作站，并完成二次薄層圖像重建，重建時層厚=2mm。診斷結束之后，還要對開展多平面圖像重建。所有圖像均由兩名具有豐富經驗的影像學科醫師共同審閱，閱片時采用“雙盲法”，如果兩位醫師所得出的結果不統一，需要進行協商，以便確定最終的診斷意見^[2]。

1.4觀察指標

根據支氣管擴張形態，將支氣管擴張分為囊狀型、柱狀型、靜脈曲張型、混合型等種類。評價經過CT影像學診斷支氣管擴張和臨床病例診斷的符合率、敏感度、特異度和準確度?？偨YCT影像學診斷支氣管擴張癥的臨床特征表現。

2、結果

經過對比分析可得出，總計28例疑似支氣管擴張癥患者，最終經病理診斷確診為支氣管擴張癥26例，占92.86%。診斷相符性為93.61%，敏感度、特異度和準確度分別為93.25%、77.310%和95.73%。對CT影像技術診斷為支氣管擴張癥的26例患者進行分析，共檢測出支氣管擴張肺段63個，掃描支氣管49個。影像當中可見囊狀型支氣管擴張患者9例，其中存在4例患者存在氣-液平面。存在柱狀型支氣管擴張患者14例，其中存在印戒征8例，軌道征5例。存在靜脈曲張支氣管擴張患者1例，表現為念珠狀改變。2例為混合型支氣管擴張。所有經CT診斷出的支氣管擴張癥患者，肺葉、肺段都存在有支氣管擴張的清晰征象。

3、討論

支氣管擴張癥患者發病的主要表現為慢性咳嗽和反復發作性咯血，較難治愈。經過統計得出，肺下葉的發病率要明顯比肺上葉更高。通過對病灶組織切面進行實時觀察，能夠發現存在肉眼可見的支氣管囊腫或者柱狀擴張，且支氣管腔中可觀察到黏液滲出物。

本文以2019年6月至2019年12月到院治療的28例疑似支氣管擴張癥患者為調查對象，研究CT影像技術在支氣管擴張癥診斷中的應用價值。結果證明，利用CT技術能實現對該疾病的有效診斷。結合CT實時診斷技術，可以更加直觀地觀察支氣管擴張癥患者的病變表現，進而了解患者的病理狀況，并針對性得出分析結果。在此基礎上，能夠為臨床診斷與治療工作提供科學依據，且不會對患者造成嚴重創傷^[3]。

對本文的研究結果進行分析，可以看出，常規CT的檢出率仍然無法滿足支氣管擴張癥的臨床檢驗需求。但是，隨著近年來CT影像學技術的不斷發展，從普通CT到高分辨率的CT，再到多層螺旋CT的三維重建，CT影像學技術在支氣管擴張癥診斷中的應用也越來越廣泛，其能夠為患者提供無創且快速準確的檢驗方法^[4]。特別是通過應用高分辨率的CT技術，能夠有效放大支氣管擴張癥的敏感性和特異性。但同時，高分辨率的CT技術只能對軸位圖像進行展示，要想將其應用于小內徑支氣管擴張癥的診斷中，仍存在一定的技術局限。因此，在診斷支氣管擴張癥的過程中，也需要綜合運用多種診斷技術，以便進一步提升診斷結果的準確性。

結語：

隨著醫學水平的不斷提升，CT影像診斷技術也日益發展成熟，并被廣泛應用于臨床中，進一步提高了疾病診斷的準確性。結合CT影像技術對支氣管擴張癥患者進行診斷，其能夠發揮出良好的輔助診斷的價值，并為臨床支氣管擴張癥的診斷工作提供可靠依據，是值得推廣的。

參考文獻：

[1]梁冬.CT影像診斷支氣管擴張癥的臨床作用分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2022，39（01）：24.DOI：10.13586/j.cnki.yjyx1984.2022.01.016.

[2]盛麗.CT影像診斷支氣管擴張癥的臨床作用探析[J].中國醫藥指南，2021，19（25）：32-33.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.25.015.

[3]胡慶栓.CT影像診斷支氣管擴張癥的臨床作用[J].中國醫藥指南，2021，19（02）：84-85.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.02.035.

[4] 趙添，陳仁彪，鄭偉良，等.CT血管造影對支氣管擴張所致咯血患者非支氣管性體動脈的診斷價值[J].臨床放射學雜志，2021，40（2）：346-349.