臨床護理路徑在股骨頭缺血性壞死動脈介入溶栓術圍術期的應用效果觀察

郭怡　周靜

摘要：目的：觀察股骨頭缺血性壞死患者動脈介入溶栓術治療期間采用臨床護理路徑進行干預的效果。方法：將于我院行動脈介入溶栓術的84例股骨頭缺血性壞死患者納入此項研究，采用抽簽法將所有所有患者分為實驗組和對照組，對照組患者采用常規護理，實驗組患者采用臨床護理路徑，比較兩組患者護理前后的生活質量評分和術后并發癥發生率差異。結果：組間護理前各項生活質量評分數據水平差異無意義（P>0.05），實驗組患者護理后的生活質量評分要高于對照組，術后并發癥發生率則要低于對照組，組間差異存在統計學意義，P<0.05。結論：臨床護理路徑的應用可有效提升股骨頭缺血性壞死動脈介入溶栓術患者的生活質量，并能夠降低患者的術后并發癥發生率，有助于患者康復質量的提升，應用價值較高。

關鍵詞：臨床護理路徑;股骨頭缺血性壞死;動脈介入溶栓術

股骨頭缺血性壞死是一種因股骨頭缺血所致的骨科疾病，該疾病的出現會導致患者的股骨頭結構發生改變和塌陷等表現，并會導致患者出現髖部疼痛和髖關節活動受限等癥狀，影響患者的下肢活動和正常生活。在臨床上，股骨頭缺血性壞死的臨床發生率較高，我國約有750-1000萬的患者，患者主要年齡區間為30-50歲^[1]。一般來說，臨床針對股骨頭缺血性壞死患者的治療多采用外科手術治療方式，人工髖關節置換術、髖部截骨術和動脈介入溶栓術等術式在股骨頭缺血性患者治療中均有著優質的效果，有助于患者的康復。但因手術創傷等因素的影響，患者在術后易出現并發癥，不僅影響患者的術后恢復，還會對患者的生活質量造成影響，故做好股骨頭缺血性壞死手術患者的圍手術期護理，對于患者生活質量和康復質量的保障有著重要的意義。相關研究指出，臨床護理路徑在股骨頭缺血性壞死動脈介入溶栓術患者中有著優質的作用，可有效降低患者的術后并發癥發生率，能夠促進患者生活質量的提升^[2]。為此，本文便選取在我院接受動脈介入溶栓術的84例股骨頭缺血性壞死患者作為研究對象，并評析了臨床護理路徑對患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的84例股骨頭缺血性壞死患者作為研究對象，所有患者均于2019年5月-2022年1月間在我院骨科接受動脈介入溶栓術。為便于臨床研究的順利進行，應用抽簽法將所有研究對象分為實驗組和對照組，每組中分別納入42例研究對象進行對比研究。實驗組：男23例、女19例;年齡區間32-68歲，平均年齡（51.22±3.46）歲。對照組：男21例、女21例;年齡區間31-68歲，平均年齡（50.94±3.48）歲。經統計學軟件驗證比較兩組患者的各項一般資料數據發現無意義，P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，主要護理內容為術前健康知識宣教、術中生命體征監控、術后飲食干預、環境干預和并發癥預防等。

實驗組患者接受臨床護理路徑。首先，組織我院骨科高年資護理人員進行臨床護理路徑小組的組間，小組組建完成后應同意接受培訓，全面促進小組成員?？谱o理能力和責任意識的提升。其次，患者入院后小組成員應通過開會的方式討論分析患者的病歷資料，并以此為根據進行護理路徑表的制定，根據該路徑表進行護理工作的開展。在術前，小組成員要進行手術所需設備及藥物的準備，并對設備進行檢查，保障手術質量。并且，小組成員要于術前做好健康知識宣教工作，通過親和的態度向患者宣教手術的必要性與安全性，提升患者的治療信心與依從性。術中，小組成員要做好患者的生命體征監控工作，并配合醫生進行各項操作，保障患者的手術治療效果。術后，小組成員要加強病房巡查，了解患者的術后恢復情況，并通過監控患者的血壓等生命體征指標，避免術后出血等并發癥的出現。另外，小組成員還應指導患者進行術后康復鍛煉，以促進患者關節功能的恢復。。

1.3 評定標準

比較兩組患者護理前后的生活質量評分和術后并發癥發生率差異。

生活質量評分：兩組患者護理前后均進行生活質量問卷調查，該調查表分為軀體疼痛、心理健康、社會功能和物質生活四項，滿分100分，分數同患者的生活質量間呈正相關。

并發癥發生率：記錄兩組患者術后恢復階段壓瘡、便秘、下肢深靜脈血栓等并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 20.0，計數指標和計量指標表示方法分別為n（%）和（`x±s），檢驗方法則為X²和t，當檢驗結果（P）<0.05時為有意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分差異比較

表1顯示：兩組患者護理前的生活質量評分水平差異無統計學意義（P>0.05）;實驗組患者護理后的生活質量評分水平要高于對照組，P>0.05。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率差異比較

表2顯示：實驗組術后并發癥發生率低于對照組，P<0.05。

3 討論

本研究結果顯示，實驗組護理后的生活質量評分高于對照組，并發癥發生率低于對照組，P<0.05。上述研究結果證明了臨床護理路徑在股骨頭缺血性壞死動脈介入溶栓術患者干預中的優質作用。經臨床分析發現，臨床護理路徑是一種科學且系統的護理模式，能夠予以患者全面的護理服務，從而有助于患者護理質量的提升。在溫麗彬學者的研究中，采用臨床護理路徑的觀察組患者并發癥發生率也低于對照組（P<0.05）^[3]。這一研究結果進一步證明了股骨頭缺血性壞死動脈介入溶栓術患者采用臨床護理路徑進行圍手術期干預的優質效果與作用。

參考文獻：

[1]楊紅艷. 股骨頭壞死患者介入治療的圍術期護理[J]. 山東醫學高等?？茖W校學報，2021，43（05）：383-384.

[2]朱雪梅. 臨床護理路徑用于老年股骨頭壞死圍術期護理中的臨床效果分析[J]. 中國農村衛生，2021，13（08）：76-77.

[3]溫麗彬. 臨床護理路徑在股骨頭缺血性壞死動脈介入溶栓術圍術期的應用效果[J]. 航空航天醫學雜志，2020，31（01）：101-102.