新醫科背景下“醫工”融合LIMS課程建設研究

尹 娟 李春靈 郭亞飛 王婉至 賀志安

（新鄉醫學院三全學院，河南 新鄉 453003）

0 引言

“新醫科”作為2019年以來重點建設的學科之一，必須具有創新意識，不僅要有新理念和新背景，更要有新專業，醫工理文各類學科的相互融通對現有醫學專業提出新要求，必須發展醫學新專業。圍繞國家中長期發展綱要（2010—2020年）中關于國民教育“全面發展”的要求，醫學檢驗技術專業課程的建設也必須圍繞著這些戰略主題，培養適應經濟社會發展的高素質應用型人才。這就需要進一步改革課程體系，以增強醫學檢驗技術專業學生對于社會發展的適應性。因此“醫工”融合的實驗室信息管理系統（Laboratory Information Management System）LIMS課程應運而生，它是在醫學檢驗技術專業基礎上結合計算機技術和計算機網絡技術新拓展的一門“新醫科”背景下的技術課程，目的是培養適應社會的高素質應用型人才，進一步拓展醫學檢驗技術專業學生的就業途經。

1 課程建設目標

“實驗室信息管理系統”是一門面向醫學檢驗技術專業的專業選修課，開設在本科大三第一學期，作為進入實習工作前的一門應用型課程，課程采用本校專任教師和企業聯合授課的方式，以行業標準、專業理論和豐富的臨床案例，系統性地開展理論教學和實踐教學，對學生進行多種能力的培養，主要包括觀察實驗結果的能力、邏輯思維能力、分析綜合能力、描述表達能力及創新意識等。通過學習，學生能夠在現代計算機技術和計算機網絡技術、臨床實驗室科學管理理論和方法的基礎上，充分了解到LIMS系統的基本模塊、各自功能、實驗室標本檢驗的基本流程、實驗室質量管理和控制系統、ISO15189質量管理體系對LIMS的要求以及LIS系統中的流程控制和質量控制，并對質量控制進行信息化探索，初步掌握實驗室信息管理系統對患者檢驗申請、標本識別、結果報告、質量控制和樣本分析等各個方面相關數據進行管理的整個過程。

2 課程建設的具體內容

實驗室信息管理系統課程的開設是以現代計算機技術和計算機網絡技術為基礎下開設的，因此在大一時就會開設電工學、微型計算機原理以及醫用傳感器作為基礎課程為學生打牢基礎，培養既懂檢驗技術又懂實驗室信息系統管理的復合型應用性人才。

2.1 建設課程內容

課程開設之前，應深入調研分析新醫科行業趨勢以及畢業生就業崗位，以崗位能力為導向積極引入行業技術標準，并結合文獻和校企合作企業實地考察學習交流的經驗制訂出“產教融合、校企合作”的人才聯合培養方案，具體授課內容分為理論課和實踐課兩部分：

理論課擬開展的內容：

（1）基礎知識和基本要求。主要包括臨床實驗室信息管理系統的概述，LIMS系統的現實意義，LIMS系統對計算機的要求，LIMS系統的技術標準及設計依據等。

（2）LIMS系統的選擇原則。主要包括醫學實驗室認可ISO15189對LIMS系統的要求，建立LIMS系統的基本流程，構建LIMS系統的基本框架等。

（3）LIMS系統的功能模塊。LIMS系統是醫院信息系統的重要組成部分，系統結合臨床檢驗科日常工作的需要，按照檢驗科工作流程設計，使相關各部門形成一個共同的整體，功能模塊主要包括以檢測分析為核心的檢驗管理模塊、以管理為基礎的流程及事務管理模塊、以質量控制為主體的質控模塊、以信息交互和共享為主的報告單輸出模塊四大部分。

（4）典型LIMS系統的介紹。主要包括LIMS系統的常用模塊、LIMS系統的典型實例、LIMS系統應急預案的實例。

實踐教學擬開展的內容：

（1）基本技能鍛煉。在學校機房安裝虛擬實驗管理平臺和虛擬檢驗科基本技能訓練系統，讓學生結合理論知識中關于LIMS系統中不同流程的功能需求，如標本采集流程、實驗室內標本前處理流程、標本檢驗流程、標本檢驗后處理流程、試劑和耗材管理方面、行政管理方面的功能需求，逐一在虛擬的LIMS系統中進行實驗室和檢驗科模擬操作；

（2）綜合能力實踐。利用寒暑假帶領學生去校企合作企業進行實地考察，讓學生結合理論知識和鍛煉的基本技能在實驗室真實環境中進行實踐鍛煉。

（3）實習?？偨Y寒暑假學習實踐經驗和問題，讓學生在實習期間加強鍛煉，將總結的學習經驗反饋給授課教師進行課程優化。

在課程建設一年的基礎上，課程內容已基本優化完成，繼續總結經驗，設立醫學檢驗技術專業的實驗室系統管理工程師方向，進一步增加學生的就業寬度。

2.2 創新教學方法，形成多元化特色教學

采用本校專任教師和企業聯合授課的方式，不斷深化合作育人的教育理念，同時在教學中創新教學方法，結合OBE教學理念對于教學目標多元化的需求，形成多元化特色教學模式。在理論課教學中靈活采用多種教學方法，如雙向互動課堂教學模式：包括案例法、討論式法、引導法，目的是讓學生參與到教學過程中，通過創設問題情境，激發學生學習興趣，培養學生分析與處理信息的能力和創新意識。在實踐教學環節中采用小組教學、病例討論法、翻轉式課堂、實踐反思等方法，并充分利用校內平臺和企業平臺的聯合優勢培養學生發現問題、分析問題、解決問題以及實際應用的能力。

2.3 完善應用型課程質量評價體系

本專業課程質量評價主要采取形成性評價和間接評價（督導、學生、專業負責人）兩種方式。

形成性評價通過學生的各類學習成果對課程目標的達成進行多類考核綜合評價，打破終結性評價的弊端，發現課程相關問題。其包括學生期末考核、平時測驗，以及課堂上的案例分析式翻轉課堂，根據分析過程進行評價。另外校內的實驗操作以及校外的實踐過程直接決定著學生的實踐水平，必須作為形成性評價的重要組成部分。

間接評價是不同評價主體通過設計的督導評價表、學生評價表和專業負責人評價表對課程的各個方面進行間接評價。督導通過聽課，對教學方法、教學內容、教學過程進行客觀評價打分，形成督導聽課記錄；學生通過課程調查問卷對教學內容、教學過程、教學方法、課程滿意度、難易程度等相關問題進行客觀評價，形成學生評價記錄；專業負責人則通過對課程設置、教學內容、考核方法進行評價打分，形成專業負責人評價記錄。不同主體的評價結果形成多元綜合評價，進行綜合分析。

最后，對形成性評價和課程間接評價的評價結果進行綜合匯總分析，分析問題原因，將分析的結果反饋到課程設置、課程內容、教學方法、考核方法等多個方面，持續改進課程質量。

2.4 打造立體化教材

課程建設旨在尋找當前醫學檢驗技術專業學生的培養和當前快速發展的現代化、信息化和智能化水平之間的最佳吻合點，是對醫學檢驗技術專業學生能力的有效補充，具有明顯針對性、實用性，在國內其他同類院校中都尚未開設，因此教材的選取是課程建設非常重要的前提。在課程建設過程中通過修改教學方案，優化課程體系，編寫了本校的立體化教材《醫學實驗室信息管理系統講義》，理論部分涵蓋醫院HIS和LIMS系統的基本理論和基本要求，實訓部分著重強化基本技能訓練，每個理論章節后面附加實訓部分，結合理論知識中關于LIMS系統中不同流程的功能需求，逐一在虛擬的LIMS系統中進行實驗室和檢驗科模擬操作，完成基本技能的訓練。

3 課程建設的成效

應用型課程的建設離不開授課教師自身專業知識和計算機網絡技術知識與能力的有效結合，學校在硬件和管理上的大力支持是開好這門課的前提和保障，“校企合作”企業是做好實踐教學環節的最大支撐，從而不斷深化合作育人。兩年的LIMS課程建設和教學改革提高了學生對現代檢驗技術自動化、信息化和智能化的認知水平，以及對于基于計算機技術和網絡技術的實驗室信息管理系統認知程度，并從專業適應角度增強了醫學檢驗技術專業學生適應工作崗位的知識和能力，進一步擴大了就業面，并創建了以形成性評價為主要特征的課程評價體系。2019年與2020年的課程評價對比結果如表1所示。

表1 2019年與2020年的課程評價對比

LIMS課程建設和改革從各個方面提高了課程的教學質量。通過對兩屆學生的調查結果顯示，對授課教師的滿意度從最初的89.2%，提高到目前的98.9%，認為當前教師隊伍整體水平符合應用型課程的定位，對學生的學習和工作幫助很大；對課程內容的滿意度從2019年的87.6%，提高到2020年的94.3%，還存在有待優化的部分；對課程的整體滿意度為100%，說明課程的建設以及改革已初具成效，但還有很大的提高空間。

在未來的課程優化過程中，會持續優化教師隊伍和教學內容，多樣化教學方式，并不斷積極鼓勵教師團隊進行LIMS課程的線上線下混合式教學改革以及線上教學資源的建設，持續改進課程質量，從專業的角度提升醫學檢驗專業學生的職業崗位技能和就業環境的適應能力，讓人才培養更加貼近企業的現實需求，是實現培養高素質醫學檢驗應用型技術人才的重要一環，也是未來教學改革的重要內容。