支氣管哮喘護理中應用臨床護理干預路徑的效果評價研究

李進 李雙雙 潘倩 劉李莉

摘要：目的：分析臨床護理干預路徑模式在支氣管哮喘患者護理干預中的實施效果。方法：選擇本院呼吸內科于2019年1月—2021年9月間收治的130例哮喘患者，隨機分組后，觀察組患者接受臨床護理路徑干預，對照組患者接受常規護理干預，總結護理效果差異性。結果：兩組患者癥狀消失時間以及護理滿意度比較，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論：臨床護理路徑干預模式的出現可以強化支氣管哮喘患者的干預效果，具有明顯優勢。

關鍵詞：臨床護理路徑;支氣管哮喘;臨床癥狀;護理滿意度

【中圖分類號】 R562.2+5 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

支氣管哮喘是呼吸內科常見疾病，本病癥的常見發病原因是中性粒細胞、肥大細胞等參與導致氣道發生慢性炎性變化，并引發氣道高反應，臨床表現為呼吸困難以及嚴重咳嗽等[1]。臨床上針對支氣管哮喘尚無根治手段，所以臨床干預中主要以降低疾病復發率為主要目標，并通過科學護理干預手段來提高干預效果[2]。針對上述護理要求，相關學者提出了構建臨床護理干預路徑的方法，并且相關實踐結果也證明，該護理干預方法在促進患者康復中的意義重大[3]?，F為評估臨床護理干預路徑在支氣管哮喘等患者護理中的可行性，本文以130例患者為研究對象，數據如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇本院呼吸內科于2019年1月-2021年9月間收治的130例哮喘患者，對本組患者隨機分組后，觀察組患者65例，男/女=38/27，年齡40-70歲，平均為（51.23.±6.77）歲;患者支氣管哮喘的病程為1.2-4.5年，平均為（2.84±0.33）年。對照組患者65例，男/女=40/25，年齡42-68歲，平均為（51.30±6.72）歲;患者支氣管病程0.9-4.8年，平均病程為（2.79±0.29）年。兩組患者一般資料數據差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組支氣管哮喘患者的常規護理方法為：叮囑患者遵醫囑用藥，對于霧化吸入患者應詳細介紹霧化吸入過程中的相關注意事項;滲透飲食控制的相關內容，叮囑每日攝入充足的新鮮蔬菜水果等。

觀察組患者接受臨床護理路徑干預，方案包括：（1）制定臨床護理路徑。采用組內討論的方法，全體護理人員梳理支氣管哮喘患者臨床護理的工作流程，根據討論結果將有助于支氣管哮喘患者康復的護理方案錄入到臨床護理路徑表格中。之后為每一位護理人員分發臨床護理路徑表格，闡述每步臨床護理方案的注意事項，在護理人員知曉后即可實施。（2）臨床護理路徑的實施。①在患者入院的第一天，本次階段護理的目標是使患者快速適應醫院環境，因此護理人員可詳細介紹病區護理人員、主治醫師的相關資料等，在與患者交流過程中采集一般資料，完成初步評估，尤其是要了解既往病史、近期是否用藥（如降壓藥物、降血糖藥物等）相關資料后，構建《支氣管哮喘患者資料表》。②患者入院的第2～3天，護理人員根據醫囑協助患者完成臨床指標檢查，并第一時間向患者告知檢查結果，使患者了解身體健康情況;對于相關指標異常的情況，護理人員給予健康宣教，介紹成功案例的轉歸與預后情況，消除不良情緒。同時在本階段治療中，因為大部分哮喘患者接受茶堿類藥物治療，而該藥物有良好的解除痙攣等功能，導致會造成嘔吐、心律不齊等問題，本階段護理中應嚴格控制患者給藥速度，警惕不良反應。③在入院的第四天直至出院，護理人員隨時評估患者的臨床干預情況，如帶領對比患者用藥前后臨床癥狀改善情況，使患者直觀感受到各項癥狀的改善，提高滿意度。介紹康復階段的注意事項，如在支氣管哮喘發生后應保持室內濕度溫度滿意，并且做好身體保溫等，避免發生感冒等病癥;允許患者定期外出參與鍛煉，促進身體機能改善。

1.3觀察指標

記錄兩組患者的臨床癥狀消失時間，并采用紐卡斯爾量表評估護理滿意度，其中非常滿意：≥85分，滿意：74～84分，不滿意：≤73分。

1.4統計學方法

使用SPSS 14.0軟件，計量資料用t值檢驗，計數資料用卡方值檢驗，P<0.05時認為數據差異顯著。

2.結果

2.1臨床癥狀消失時間

觀察組患者的臨床時間消失時間更早，組間數據差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

支氣管哮喘的發病率偏高，根據相關調查顯示，現階段全球范圍內的支氣管哮喘患者約為3.5億人，且每年的發病率也在不斷增加[4]。而因為本病癥無根治手段，所以醫院在臨床干預中主要以改善患者呼吸功能、降低復發率為主要目標。

臨床護理路徑是現代循證醫學理念下發展而來的科學護理模式，強調按照嚴格的臨床干預流程來調整患者護理干預過程，不僅能夠避免重復操作所造成的回血效率偏低問題，也有助于改善護理理念，確定患者臨床護理的干預過程，直至臨床干預目標實現[5]。在本次研究中，本文詳細闡述了臨床護理路徑模式在支氣管哮喘患者護理中的應用效果，結合證明，該護理模式的出現可以保證患者對護理方案的滿意度，并促進患者臨床癥狀改善，組間數據差異顯著（P<0.05），這一結果證明臨床護理路徑干預模式滿足支氣管哮喘護理的要求。而出現這一結果的原因可能為：在臨床護理路徑干預模式下，可以解決醫護人員工作的盲目性與隨意性的問題，在臨床護理路徑干預過程中可以通過計劃表等方法優化護理支持過程，在護理人員精心、連續的護理干預下，確保臨床護理目標實現，成為支持支氣管哮喘患者康復的關鍵點。

相關學者[6]在調查中也發現，在臨床護理干預路徑下，護理人員能夠建立程序化的臨床干預流程，與傳統模式相比，該護理方法可以利用連續、完整的臨床支持方案確保各項護理干預方案實現，能夠保障治療、檢測、護理等工作實現，突顯臨床護理干預方法的先進性。同時需要注意的是，在該護理模式下可以不斷增強護理人員的自信心，強化護理人員的自我管理與依從性，可以減少患者的住院時間，保證了患者滿意度，此時結合本文的研究結果也顯示，觀察組患者的各項臨床癥狀消失時間明顯早于對照組（P<0.05），這一結果可以證明該護理模式改善了哮喘患者病程長的問題，滿足臨床護理工作需求。

綜上所述，在支氣管哮喘患者臨床護理干預中，臨床護理路徑干預模式能夠取得滿意的臨床干預效果，該護理模式下可以解決支氣管哮喘患者對護理滿意度偏低的問題，在臨床上發揮著重要作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]張蘭蘭，魏晴，程慧玲.支氣管哮喘護理中應用臨床護理干預路徑的效果分析[J].結直腸肛門外科，2021，27（S2）：127.

[2]邵國娟.支氣管哮喘患者臨床護理路徑的建立與應用效果評定[J].中國社區醫師，2021，37（32）：166-167+170.

[3]王文玲.臨床護理路徑在老年支氣管哮喘護理中的應用價值[J].中國醫藥指南，2021，19（25）：177-179.

[4]韓月.超短波治療支氣管哮喘的療效及護理[J].中國冶金工業醫學雜志，2021，38（04）：470-471.

[5]田煜琪.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者中的應用效果[J].中國城鄉企業衛生，2021，36（06）：181-183.

[6]李小利.臨床護理路徑應用于老年支氣管哮喘中的效果[J].山西醫藥雜志，2021，50（09）：1562-1563.

作者簡介：李進（1990，8），女，本科，護師。