綜合護理對腫瘤化療患者重度骨髓抑制和生活質量的影響

阿依古再麗·約麥爾

摘要：目的：探討綜合護理用于腫瘤化療患后，對其重度骨髓抑制以及生活質量的影響。方法：收集我院在2021年4月到2022年1月治療的40例腫瘤化療患者，通過數字隨機法，將其分為對照組（n=20）和觀察組（n=20）。對照組實施常規護理干預，觀察組在此基礎上實施綜合護理干預，對比兩組患者護理干預后的生活質量情況、外周血指標情況。結果：兩組患者實施護理干預后，在生活質量方面，兩組患者的軀體、社會及精神不振，數據差異不顯著，因而無統計學意義（P>0.05）;觀察組護理后認知、情緒、角色評分顯著優于對照組，有統計學意義（P<0.05），疼痛、疲乏、惡心嘔吐、便秘、腹瀉、呼吸困難、食欲下降及睡眠障礙評分低于對照組，數據差異顯著，有統計學意義（P<0.05）;在外周血指標情況方面，觀察組高于對照組差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：腫瘤化療患者實施綜合護理干預，有助于增強患者的生活質量，優化患者的骨髓抑制，使獲得較好的化療成效。

關鍵詞：綜合護理干預;腫瘤化療患者;重度骨髓抑制;生活質量

【中圖分類號】 R551.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

在臨床上，腫瘤可以劃分為兩種：良性腫瘤和惡性腫瘤，并且會出現在人身體的任何器官或組織中，良性腫瘤對人體的危害性比較小，而惡性腫瘤則會對人體的健康和生命形成較大的影響，使得接受治療的患者生活質量嚴重下降[1-2]。對于惡性的腫瘤治療上以手術為主，同時也經常應用化療、放射治療等[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2021年4月到2022年1月治療的40例腫瘤化療患者，通過數字隨機法，將其分為對照組（n=20）和觀察組（n=20）。對照組患者中，男性12例，女性8例;年齡范圍在35-74歲，平均年齡為：55.56±5.28歲;觀察組患者中，男性10例，女性10例，年齡范圍在34-73歲，平均年齡為55.12±4.93歲。納入標準：全部入組患者對此次研究知情，并簽署了知情同意書?；颊呔鶎嵤┗熤委?，且化療次數超過2次。病情穩定，預計生存期在1年以上。排除標準：合并患有精神類疾病，存在認知功能障礙的患者。

1.2 護理方法

對照組：常規護理。對患者生命體征進行隨時的觀察和監測，對患者骨髓抑制產生的原因進行實時的掌握，做好患者的基礎性護理。合理配置患者的飲食結構，保持飲食清淡，對患者心理情況進行評估，并給予對應的心理疏導[5]。

觀察組患者：綜合護理干預，包括：（1）病情觀察及監測。對患者是不是存在惡心嘔吐、水及電解質變化、皮膚及口腔出血情況進行觀察，如出現異常及時進行搶救;（2）藥物護理，以患者血常規檢測的結果，制定出詳細的治療方案和計劃，謹遵醫生的叮囑，連續服務3天道5天的升白細胞藥物，可以使得白細胞恢復到正常水平。對無效的患者，則采用輸血進行干預，并給予第三代頭孢或喹諾酮類藥物預防感染，如：呼吸道、泌尿道、口腔等;（3）放松訓練護理。護理人員需要指導患者鍛煉呼吸，使得全身的肌肉得到放松后，結合患者自身的喜好情況，選擇可以達到分散患者注意力的方式，包括：聽舒緩的音樂、聽廣播或相聲等。（4）副作用護理?；颊咴诨熀蟪霈F副作用，則需要對其進食量進行嚴格的控制，并對其嘔吐的次數進行記錄，如嘔吐情況嚴重，則需要及時上報醫生，對肝腎進行定期的檢查。

1.3 觀察指標

（1）生活質量。利用癌癥患者生活質量核心問卷（QLQ-C30）進行評價，分為2個量表進行評價，分別為功能量表、癥狀量表;（2）外周血各項指標。抽取患者的血液，檢測白細胞計數（WBC）、血小板（PLT）、紅細胞數（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞壓積（HCT）的數值。

1.4 統計學方法

本文數據均利用SPSS18.0統計學軟件，生活質量評分和外周血各項指標評分均采用方差表示，以t檢驗。如P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

兩組患者的軀體、社會及精神不振，數據差異不顯著，因而無統計學意義（P>0.05）;觀察組護理后認知、情緒、角色評分顯著優于對照組，有統計學意義（P<0.05），疼痛、疲乏、惡心嘔吐、便秘、腹瀉、呼吸困難、食欲下降及睡眠障礙評分低于對照組，數據差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者外周血各項指標評分比較

觀察組患者的外周血各項指標評分均優于對照組患者，數據差異比較顯著，存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

綜合護理干預，結合患者實際情況，從多個方面作為出發點，制定出具有針對性的計劃和方案，實施有目的有機化的干預，提高患者和護理人員間的關系，提高預防，對患者出現的副作用實施合理的干預，緩解患者的副作用，降低患者身體上的疼痛等，改善重度骨髓抑制現象。本文對40例腫瘤化療患者，隨機分組實施常規護理和綜合護理干預，其結果顯示：觀察組患者的生活質量、外周血各項指標均優于對照組患者，綜合護理干預在臨床上效果較好。

綜上所述，腫瘤化療患者實施綜合護理干預，有助于增強患者的生活質量，優化患者的骨髓抑制，使獲得較好的化療成效。

參考文獻：

[1]季婷婷，楊威，楊瀟瀟.針對性護理干預對骨腫瘤化療患者負性情緒，應對方式及不良反應的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，025（001）：122-124.

[2]張曉琴，鄭忠敏，韋昌群，等.39例惡性腫瘤外籍患者化療后Ⅳ度骨髓抑制保護性隔離期間的護理[J].護理學報，2018，025（001）：51-53.

[3]許翠平，周二霞.綜合護理干預對晚期腫瘤患者化療所致胃腸道反應及睡眠質量的影響[J].中國急救醫學，2018，38（0z1）：300-301.

[4]潘梅英，熊浪，潘虹，等.綜合護理干預對非小細胞肺癌化療患者生活質量及心理狀況的影響[J].廣西醫科大學學報，2019，36（01）：165-168.

[5]秦楠，姜桂春.個性化飲食護理干預對婦科惡性腫瘤病人化療期間營養狀況及生活質量的影響[J].中國食物與營養，2018，24（07）：87-90.