全程營養護理干預方法優化鼻咽癌放療病人生活質量的體會

摘要：目的：分析全程營養護理干預方法對鼻咽癌放療病人生活質量的優化作用。方法：選取2020年8月～2021年8月由我院收治的60例鼻咽癌患者，根據隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，對照組30例，采用常規護理方式進行干預，觀察組30例，采用全程營養護理干預方法進行干預。對比兩組患者在接受護理干預后的生活質量評分。結果：觀察組患者的QOL評分高于對照組，說明其生活質量更高（P<0.05）。結論：全程營養護理干預能夠有效優化鼻咽癌患者的生活質量，臨床護理效果較為理想。

關鍵詞：全程營養護理干預;鼻咽癌;生活質量

鼻咽癌是臨床治療中常見的頭頸部惡性腫瘤，由于其發病位置在鼻腔側壁，具有特殊性，因此進行手術治療的難度較大，通常采取放射治療和化療^[1]，但在實際治療過程中，放射治療雖然能夠有效遏制患者惡性細胞的發展，徹底消滅癌細胞，但放射治療同樣會對患者病灶周邊組織造成影響，使正常細胞因此損傷，進而影響患者的消化功能^[2]。由此可見，在進行鼻咽癌患者放射治療的過程中，需要進行有效且具有針對性的護理干預，才能夠充分保證患者在接受治療過程中不會受到過多不良影響^[3]。因此，本次研究以全程營養護理干預方式對鼻咽癌放療病人生活質量的優化作用為目標，對比全程營養護理和常規護理的護理效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年8月～2021年8月由我院收治的60例鼻咽癌患者，根據隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，對照組30例，其中男性24例，女性6例;年齡32～71歲，平均年齡（50.61±4.01）歲。觀察組30例，其中男性23例，女性7例;年齡33～72歲，平均年齡（51.98±3.57）歲。觀察一般資料能夠發現，鼻咽癌患者群體中，男性患者明顯多于女性患者，此外兩組資料對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

予以對照組常規護理，告知其接受放射治療過程中被禁止的事項，并叮囑其積極配合醫生工作，此外還需對患者飲食習慣進行指導，并嚴令禁止其抽煙飲酒。予以觀察組全程營養護理干預，在對照組的基礎上額外進行成立專業營養管理小組、進行營養風險評估、健康知識教育和營養支持選擇四個方面的護理，具體方法如下：①成立專業的營養管理小組，由營養師對患者具體情況進行了解和評估后，并根據其飲食喜好、生活習慣和病情等狀況，與其他護理人員討論并制定貼合患者實際情況的護理方案。②進行營養風險評估。這一點主要在于營養管理小組和醫護人員需要對患者家屬講述疾病的成因、癥狀以及治療方案等知識，在此基礎上使用營養風險篩查表對患者進行營養風險評估，若患者評分小于三分，則需要根據診斷結果和檢查結果進行藥物指導治療，而評分大于等于三分的患者，則可在放射治療的基礎上進行營養支持^[4]。③進行健康知識教育，需要先了解患者的受教育程度，再對患者普及鼻咽癌這一疾病所帶來的影響以及治療方案等相關知識，建立患者對該疾病的正確認知，從而養成防范疾病的意識，輔以營養管理小組的營養干預方案，讓患者能夠以積極樂觀的心態面對治療，減少負面情緒對患者和治療效果的影響^[5]。④營養支持選擇。具體根據患者的身體需要制定不同的營養支持方法，設置一定量的營養需求，如蛋白質3g·kg^-1·d^-1，能量150～200kJ·kg^-1·d^-1，并保證患者接受放射治療期間，飲食易于消化，且多攝入水、牛奶、果汁等液體，并且在治療過程中禁止食用辛辣刺激的食物^[6]。若患者存在黏膜損傷應使用開水泡飲菊花，或口服烏梅，若存在食欲不振可鼓勵患者多進食酸性或甜性食物。

1.3觀察指標

采用QOL量表對患者生活質量進行評估，測評維度包括患者的活動能力、日常生活狀況以及負性情緒狀況等，滿分20分，分數越低這說明生活質量越好。

1.4統計學分析

采取SPSS20.0統計學軟件對以上相關數據進行統計檢驗，（）形式為計量資料，兩組涉及數據采取t檢驗，結果有明顯差異性，存在統計學意義（P<0.05）。

2.結果

觀察組患者在接受護理干預后，其QOL評分明顯高于對照組，說明組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

鼻咽癌患者在接受放射治療的過程中，會出現進食功能消退的狀況，這不僅會導致患者出現營養不良的情況，還會因此而延緩疾病康復的速度，導致患者貧血、體重下降等不良反應發生^[7]。本次研究從營養護理入手，從患者飲食觸發，進行個性化飲食規劃和護理措施，極大程度的保證患者不會因放射治療而出現并發癥^[8]。在本次研究中，接受全程營養護理干預的患者，其QOL評分明顯高于接受常規護理的患者，說明其生活質量更高（P<0.05）。

綜上所述，全程營養護理干預能夠有效優化鼻咽癌患者的生活質量，臨床護理效果較為理想。

參考文獻：

[1]陳紫紅，鐘強，陳永紅，等.集束化護理干預在鼻咽癌患者放射性皮炎防治中的應用[J].中國醫藥導報，2021，18（34）：5.

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[3]吳江，費嚴焰，代水芬，等.規范化營養干預對鼻咽癌放療患者生活質量的影響[J].昆明醫科大學學報，2021，42（7）：4.

[4]魏學燕，韓光，李瑩，等.全程營養支持治療對局部晚期鼻咽癌患者營養狀況的影響[J].腫瘤防治研究，2020，47（8）：6.

[5]盧大松，馮勇軍，王武峰，等.個體化營養干預對局部晚期鼻咽癌患者生活質量及生存預后的影響[J].中國癌癥雜志，2021，31（12）：7.

[6]易海振，陳津晶.早期全程營養干預與局部晚期鼻咽癌患者生存預后的關系分析[J].現代腫瘤醫學，2020，28（19）：4.

作者簡介：章建平（1988.2），女，漢族，安徽省蕪湖市人，本科學歷，畢業于皖南醫學院大學護理專業。