風險管理在發熱門診護理工作中應用效果分析

陶蕊

摘要：目的 探討風險管理在醫院診護理中的應用效果。方法：選取我院2012年1～12月門診部收治的500例患者為研究對象，對其實施風險管理護理措施.結果：與風險管理前相比實施風險管理后護理風險事件發生率明顯降低<005）患者對護理工作的滿意程度明顯提高<0.05）。結論：在間診護理當中應用風險管理方法對于預防護理風險的發生有顯著效果，能夠最大程度提高護理質量以及患者滿意度，值得推廣。

關鍵詞：風險管理;醫院門診護理;應用

引語

護理風險指在護理的過程當中所存在的危險因素，這些因素會導致患者受到更加嚴重的傷害其至出現死亡結果的風險。相對于醫院其他科室來說，醫院門診具有人員流動性大病種和藥品種類繁多，但是護理力量卻相對薄弱的特點，在醫院門診這個科室當中護理人員的操作配置以及搶救等各個環節都存在著一定的風險因素。為了避免上述情況發生，我院門診護理中開展風險管理，也就是對可能給患者或是醫務人員等造成危害的風險因素進行識別以及評價，并針對性地采取有效方式進行規避的一個過程。我院2012年1～12月在醫院門診護理過程中對500例患者應用風險管理取得了較好結果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組患者500例男289例女211例。年齡11～62周歲平均442+72）歲。其中糖尿病62例，高血壓病53例，上呼吸道感染及發熱218例，胃腸道不適125例，肺炎42例。

1.2方法

針對本組門診患者采取風險管理護理措施，具體的實施方式如下：

1.2.1風險評估對護理風險因素進行系統科學的識別以及評估，這些風險因素包括人員因素：部分護理人員沒有認真細致的工作態度，不按照規章辦事，不能夠熟練掌握專業技術，缺乏相應的臨床處理知識，風險意識比較薄弱。環境因素：門診人口流量大病例種類繁多門診大廳聲音嘈雜，秩序混亂，護理人員在處理繁重的護理任務當中不免會有急躁的心態。管理制度因素：管理制度不完善，對管理制度的落實不到位。

1.2.2根據評估結果進行風險防范

1.2.2.1完善各項管理制度?? 我院以提高工作質量作為原則提高管理制度，嚴格防止差錯事故的發生。加強護理人員的風險意識重視對風險管理的教育，從根本上提高護理人員的法律意識以及對風險因素的敏銳度，全面提升護理人員白身綜合素質。在各項管理制度制定前，管理者要充分調查門診的實際情況，并詢問護士的感受，以制定更合理的規章制度。詢問護士在新制度下的感受，對不合理的地方及時糾正，要將制度切實落實到每一位護士。

1.2.2.2提高護士的職業素質對護理人員的服務態度進行監督，護理人員對于患者的服務態度決定了患者對醫療過程的滿意度，只有對患者尊嚴以及隱私有充分的尊重注重與患者之間的溝通，在進行各項操作時取得患者的同意以及諒解，患者才能在治療過程中主動配合，減少風險因素的存在。并注意各種演習，設立各種緊急場號讓護十演練，以提高護十的工作能力和應變能力。此外，還要加強護士的心理護理能力，照顧和撫慰患者，使其能夠主動地、積極地接受醫療診治。

1.2.2.3開展優質護理服務主要做法

加強組織領導，全面協調支持：醫院專門成立了院長為組長的優質護理服務領導小組，堅持行政查房、定期召開優質服務聽證會，及時解決工作中的實際問題。先后出臺了醫院優質護理服務實施方案護理人員管理規定、護理人員績效管理等保障措施的重要文件同時協調各部門建立完善支持保障系統明確部門職責分工，確保優質服務各項工作落實到位。

積極改善門診環境：在門診增設全程導診服務人員，全程陪伴患者就診，并對患者提出各種疑難問題及時解答。在門診大廳內增加電子查詢系統對價格進行公示和查詢。為患者準備各種宣傳資料，包括常見疾病的預防和治療，常見疾病的健康教育處方等。保證門診大廳干凈、整齊，增設垃圾桶，且對門診候診的患者做好各種健康宣教。門診大廳內放置約束帶、警示牌等，以免患者秩序混亂。增設傳染病門診特殊通道，切斷傳播途徑，并對特殊通道要有警示標志。

1.3觀察指標

記錄風險管理后風險事件發生情況及患者對護理工作的滿意度并與風險管理前2010年1～12月）500例患者進行對比。風險管理前后患者的一般資料比較無統計學意義?；颊邔ψo理工作的滿意度分為滿意不滿意2個等級。

1.4統計學處理

采用PEMS31統計軟件進行分析，計數資料比較采用檢驗。檢驗水準a=005。

2結果 ?表1.

3討論

風險管理是對各種可能存在的風險因素制定相關流程規避，從根本上降低護理風險發生幾率，這樣對于提高護理質量也有著重要的作用。本研究通過正確識別門診護理風險，護理管理者加強對各項管理制度的完善，有意識訓練護理人員的風險意識，提高護理人員的專業知識水平及技能熟練程度，使患者滿意度明顯提高，同時護士在護理過程中表現出了足夠的耐心及熱情"。而積極改善門診環境還可以緩解患者進入門診后的焦慮感，提高了護士的工作效率，減少了各種風險事件的發生。綜上所述門診護理當中應用風險管理對于預防和減少風險事件發生有明顯效果，減少了醫療糾紛，提高了患者對門診護理工作的滿意度，值得推廣應用。

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