術后粘連性腸梗阻護理中應用綜合護理干預的效果分析

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摘要：目的：分析綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻護理中采用的效果。方法：選取我院收治的56例腹部手術患者為對象，隨機分為觀察組和分析組，每組28例患者，觀察組采用以往常規護理方法進行護理，分析組采用綜合護理干預方案進行護理，對護理結果進行對比。結果：在術后發病率與腸胃功能恢復狀況上，與觀察組相比，分析組病人皆表現出優勢，并且分析組的患者滿意度也比觀察組高，2組病人的對比結果皆表現出顯著區別，差異值P<0.05。 結論：與常規護理方案相比，綜合護理干預效果更加理想，可使術后病人的粘連性腸梗阻發生率明顯下降，有效縮短腸胃功能恢復所需的時間，并能盡快讓患者的生活質量得到提高。

關鍵詞：腹部手術;粘連性腸梗阻;綜合護理干預

【中圖分類號】? R574.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

腹部手術易導致病人出現粘連性腸梗阻問題，進而會導致患者全身的生理功能出現紊亂，還會引發腸胃功能問題，讓患者的生活質量受到嚴重影響。 腹部疾病通常都只能采取腹部手術進行治療，所以目前來看術后粘連性腸梗阻還是無法徹底避免的，也屬于腸管粘連中的一種。 因此，術后出現粘連性腸梗阻時應當采取有效性更高的護理與干預措施，才能緩解和盡快改善患者的癥狀，以下分析、討論綜合護理干預措施在腹部手術后粘連性腸梗阻護理中的應用，具體情況匯報如下。

1. 資料和方法

1.1 一般資料

實驗對象為近兩年內本院診療的56名腹部手術后粘連性腸梗阻患者，隨機分為觀察組和分析組，每組28例患者，并且都取得了患者的同意。 觀察組女性、男性各為17人、23人，年齡均值是42.2±5.8歲; 在分析組，女性24例，男性16例，平均年齡43.8±5.2歲，經統計發現，在基本資料上，兩組實驗對象的對比結果皆未見明顯區別，P>0.05，具有可對比性。

1.2 方法

觀察組采用以往的常規護理方案進行護理;

分析組則在觀察組的基礎上采用以下幾個主要方法進行綜合護理干預：①腸人工運動。手術之后，待患者的生命體征恢復平穩，根據其腸功能的恢復情況，對患者進行上肢的握、屈、伸、拉及上舉等上肢運動，1天2次至3次，1次10至15遍。然后教導患者用鼻孔吸氣，縮唇緩慢呼氣，持續7秒，4個小時進行1次/2次呼吸運動。最后幫助患者進行下肢運動，在術后根據實際情況下床運動并逐漸增加活動量，而對于不能下床的患者，醫護人員要對其進行翻身、拍背并指導其在床上做適應性的活動。②腹部按摩。醫護人員教導粘連性腸梗阻患者做順時針、逆時針交替腹部按摩，早晚各1次/20分鐘，按摩7天，按摩力道由輕到重然后再由重到輕。③腸胃減壓。使用負壓吸引器對粘連性腸梗阻患者腸胃減壓，在減壓的過程中保證吸引的順暢，術后第3天，采用開塞露刺激肛門。④心理干預：因術后創傷使粘連性腸梗阻患者感到疼痛，醫護人員詳細向患者講解術后癥狀、疾病知識，消除患者的緊張情緒。多對患者家屬進行囑咐，使其盡全力照顧好患者，讓患者得到心理支柱。⑤飲食指導。禁食期間，給粘連性腸梗阻患者補充腸外營養，待腸功能恢復之后，患者要食用流質食物，若無異常情況，第3天后改成半流質食物，10天之后患者可食用軟食。給予患者的食物以清淡營養為主，且是一些容易消化的食物，告誡患者少吃多餐的護理原則。

1.3 評測標準

分別記錄兩組患者的腸胃功能的恢復時間和發病率;并填寫滿意度調查表。

1.4 統計學方法

運用專業的統計學軟件SPSS 20.0 對統計的數據進行整理和分析，雙人核對保證數據錄入的準確性，用x±s表示計量資料，用t進行檢驗，用%表示計數資料，用x2進行檢驗，差異值P<0.05則視為有意義的統計學數據。

2. 結果

2.1 兩組患者的粘連性腸梗阻發病率和腸胃功能恢復時間對比

術后粘連性腸梗阻發生率以及腸胃功能恢復時間方面，分析者相對觀察組患者更低、恢復時間更短，差異值P<0.05，視為有意義的統計學數據，見表一。

2.2 兩組患者的滿意度對比

分析組患者的滿意度明顯高于觀察組，且差異值P<0.05，具有統計學意義，詳見表二。

3. 討論

粘連性腸梗阻雖然發生較為廣泛，但為比較復雜的類型，臨床表現為排氣不通暢、腹脹腹痛、惡心嘔吐等，可在極大程度上影響到術后病人的生活，倘若未實施及時的干預，實現盡快改善，可能會導致腸壞死并休克的情況[1]。 以前對于這種情況大多采用常規護理方法，但是效果一直不是很明顯，無法有效改善發病率以及腸胃功能恢復時間，一旦出現復發情況就需要再次手術，給患者帶去很大的傷痛和影響。

現已證實，綜合護理干預為相關護理知識集合，將這些方法綜合起來，稱為綜合護理干預，以期待為患者帶來更好的術后護理，減低犯病率，減少腸胃恢復時間[2]。 此項實驗采取綜合護理干預措施，針對腹部護理特點，將這些方法綜合起來應用到患者身上，為病人提供極具耐心與全面的全方位護理干預，及時觀察患者的情況，以周到和鼓勵為主[3]。 通過以上的分析研究顯示，在減低病人的粘連性腸梗阻發生率方面， 與常規護理相比，綜合護理干預表現出明顯優勢，并且也能有效縮短患者的腸胃功能恢復時間， 差異值P<0.05，綜合護理干預讓患者的滿意度也有明顯提高，差異值P<0.05。

綜上可見，在腹部手術后粘連性腸梗阻的護理方面，綜合護理干預可實現更為理想的效果， 各項檢測指標與常規護理相比皆表現出優勢，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]馬麗.腹部手術后粘連性腸梗阻應用綜合護理干預的預防效果研究[J].中國醫藥指南，2020，18（08）：289-290.

[2]敖烏云. 綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻護理效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（10）：258，261.

[3]李春花，蔣晨麗.綜合護理干預在腹部手術后粘連性腸梗阻護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2021（62）：323-324.