以人為本的健康教育在手術護理中的應用效果

段會玲 張海河

【摘要】? 目的? 探討以人為本的健康教育在手術護理中的應用效果及患者滿意度。方法? 將2018年12月- 2020年12月在張掖市第二人民醫院實施手術的96例患者作為研究對象，依照組間基線資料均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組各48例。對照組給予常規護理措施，觀察組在常規護理措施的基礎上給予以人為本的健康教育護理干預。對比兩組患者相關知識知曉情況、疼痛評分及護理滿意度。結果? 以人為本健康教育護理干預后，觀察組患者相關知識知曉率高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度為95.83%高于對照組患者的77.08%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 針對手術患者，開展以人為本的健康教育可提升患者的相關知識知曉率，緩解其疼痛感，使其獲得滿意的恢復效果。

【關鍵詞】? 以人為本的健康教育;手術護理;滿意度

中圖分類號? R473.6? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）21--03

手術是臨床常用的治療方式，但手術治療會對患者身體造成一定程度的損傷，使患者出現各種不良的負面情緒，對其身心健康造成不利影響。而不良的情緒不僅會降低患者的治療依從性，同時會對手術效果產生負面影響[1]。加強圍術期患者的心理疏導，開展疾病相關知識的健康教育，能夠使得患者對疾病的治療及預后有著正確認識，進而改善其負面情緒，提高患者的生存質量。隨著護理模式的轉變，以患者為中心的健康教育已成為護理工作中不可或缺的一部分 [2]。以人為本的健康教育能夠促進患者對疾病的了解，進而改善患者對疾病的認知程度，提高其依從性及滿意度，有利于促進患者的康復[3]。因此，本研究旨在探討以人為本的健康教育在手術護理中的應用效果。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

將2018年12月- 2020年12月在張掖市第二人民醫院實施手術的96例患者作為研究對象。納入標準：滿足手術指征;患者思維清晰，可正常表達。排除標準：理解能力差，配合度低，無法完成研究的患者;合并惡性腫瘤者;合并嚴重的器質性疾病者。依照組間基線資料均衡可比的原則將患者分為對照組與觀察組，每組各48例。對照組男性22例，女性26例;患者年齡為20～70歲，平均年齡為39.56±5.24歲;普外科手術12例，骨科手術18例，泌尿外科手術10例，婦科手術8例。觀察組男性21例，女性27例;患者年齡為21～72歲，平均年齡為38.24±4.92歲;普外科手術13例，骨科手術17例，泌尿外科手術9例，婦科手術9例。兩組患者上述基線資料比較，差異不具有統計學意義（P>0.05）。本研究已通過張掖市第二人民醫院倫理委員會審批，患者簽署知情同意書。

1.2? 健康教育方法

1.2.1? 對照組? 實施常規健康教育，采取口頭教育的方式，包括入院時向患者介紹病房情況，提醒患者相關注意事項，對患者進行出院指導，提醒患者復查時間、后期飲食注意事項以及在生活中需要注意的細節。

1.2.2? 觀察組? 在對照組基礎上開展以人為本的健康教育，具體措施如下。

（1）入院評估：入院時護理人員需要掌握溝通技巧，熱情接待患者，向患者介紹病房環境及病友，介紹主治醫師，使其盡快熟悉周圍環境。護理人員全面評估患者情況，包括其受教育程度、生活習慣及興趣愛好等，了解其對疾病的手術治療方式的認知程度，為患者建立健康檔案，邀請患者及家屬參與其中，采納其合理的建議，使得健康教育更具針對性，患者更易接受。

（2）個性化宣教指導：結合患者的具體情況，耐心且細致地回答患者的問題。向患者介紹罹患相同疾病且手術恢復效果良好的病友，使其相互之間能積極交流，增強患者康復的信心。

（3）以人為本的疼痛健康教育：術后疼痛是患者常見問題，尤其是術后24h，疼痛導致患者出現睡眠障礙，無法進食，影響其食欲。因此，應加強疼痛相關知識的健康宣教，告知患者疼痛產生的原因;同時，護士與擔心術后疼痛的患者多溝通，告知其緩解疼痛的具體方法，指導其通過聽音樂、聊天及看電視等方式將注意力轉移，以緩解疼痛。術后主動詢問患者感受，全面評估其疼痛，采取有效的鎮痛方式。部分患者認為鎮痛藥會產生依賴感，因此會強忍疼痛，針對此類患者，需要加強鎮痛藥物及疼痛知識宣教指導，糾正其錯誤認知，選擇適宜的鎮痛方式及鎮痛藥物，幫助患者度過疼痛階段。

（4）以人為本的飲食健康教育：術后一般對飲食有著嚴格要求，手術當天，患者麻醉蘇醒后，先嘗試給予流質的食物，如患者無明顯不適感，逐漸過渡到半流質食物，再過渡到普食，使得患者逐漸恢復正常飲食，詢問患者喜好，制作飲食清單，食物以清淡為主，多補充蛋白質及微量元素，在保證健康的前提下，保證食物烹飪方式的多樣性，以增強患者食欲，促使其盡早恢復健康。

1.3? 觀察指標

（1）相關知識知曉情況：包括疾病相關知識、日常自我護理知識、合理用藥知識及日常預防知識。

（2）疼痛評分：采用疼痛視覺模擬量表（加拿大神經生理學家麥爾扎克制定的Visual Analogue Scale/Score量表，VAS）對加以評估，總分為0～10分，3分以內表示疼痛輕微，患者可耐受;4～6分表示中度疼痛，患者可忍受，但對其睡眠質量產生影響;7分以上表示疼痛劇烈，患者已無法忍受，且嚴重影響其睡眠質量。

（3）滿意度調查：采用醫院自制滿意度評分量表，從對住院治療的評價、護理工作的評價及護理人員綜合素質的評價等方面著手，調查表滿分100分，超過85分為滿意，70～84分為較滿意，70分以下為不滿意，總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數。

1.4? 統計學分析

所有數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料計算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗;計量資料以“±s”表示，組間均數比較采用t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者相關知識知曉情況比較

以人為本健康教育護理干預后，觀察組患者的相關知識知曉率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2? 兩組患者疼痛評分結果比較

以人為本健康教育護理干預后，觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2? 兩組患者疼痛評分結果比較（分）

組別 護理前 護理后

對照組（n=48） 6.34±1.45 3.87±0.78

觀察組（n=48） 6.38±1.40 1.45±0.34

t值 0.137 19.705

P值 0.213 0.000

2.3? 兩組患者滿意度調查結果比較

以人為本健康教育護理干預后，觀察組患者95.83%的總滿意度顯著高于對照組患者的77.08%，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

表3? 兩組患者滿意度調查結果比較

組別 滿意 較滿意 不滿意 總滿意度（%）

對照組（n=48） 18 19 11 77.08

觀察組（n=48） 25 21 2 95.83

χ2=7.207，P=0.007。

3? 討論

手術是臨床常用的治療疾病方式，針對圍手術期患者的護理工作也非常重要;高效、優質的護理干預能夠幫助患者在手術前、手術中、手術后均保持良好的心理狀態，并積極配合治療，進而確?；颊叩氖中g順利進行，提升手術的安全性，建立良好護患關系。對于接受手術的患者而言，可能出現軀體疼痛、心理焦慮不安、恐懼手術等多種負面因素，導致患者在治療期間的身體狀況并不理想。對此，還需要結合專業的健康教育措施，幫助患者更好的了解自身病情，并減輕患者對于手術的恐懼心理。此外，由于患者缺乏對疾病與治療方式的了解，使患者不能進行有效的自我健康管理;需要護理人員對其展開專業的健康教育指導，幫助患者處理好術后的相關問題。因此，在手術護理中，加強對于患者的健康教育工作非常重要，如何開展健康教育也成為了臨床研究的重要內容。

健康教育以滿足人們健康需求為主要目的，促進人們健康，其獲得廣大人民群眾認可及歡迎，健康教育能夠幫助患者消除圍術期的危險因素，起到預防疾病的效果，促進人們健康[4]。健康教育是一種科學的干預方式，實施健康教育后，人們可根據自身的實際情況，做出正確的選擇，最大限度減少危險因素。隨著人們對護理質量要求的提高，護理模式發生極大變化，以人為本的健康教育成為臨床護理的重要組成部分，發揮越來越大的作用。

以人為本的健康教育涉及的范圍較廣，護理人員作為健康教育的主要執行人員，能否滿足患者的多樣化需求，與護理人員的綜合能力有關[5-6]。多數護理人員在于患者交流時缺乏溝通技巧，語言缺少吸引力，內容枯燥無味，導致患者失去興趣，使得患者與護士之間的溝通減少，進而影響護患之間的關系。因此，護理人員需要加強專業素養培訓及學習，使其能熟練掌握知識，改正自身的溝通技能。以人為本的健康教育堅持以患者為中心，為患者提供優質的服務，使其獲得便利，并讓患者及家屬參與其中，滿足其多樣化的需求。以人為本的健康教育，使得護理工作充滿人文精神，讓患者身心狀態均得到照顧[7-10]。本次研究結果顯示，觀察組相關知識的知曉率得以顯著提升，充分證實了以人為本的健康教育尊重個性需求，提升了患者對疾病的認知狀況。同時研究結果顯示，觀察組疼痛評分低于對照組，滿意度高于對照組，表明以人為本的健康教育不僅能夠緩解患者術后疼痛，提高患者舒適度，同時還能提高護理滿意度。

綜上所述，針對手術患者，開展以人為本的健康教育可提升其相關知識知曉率，緩解其疼痛感，使其獲得滿意的恢復效果。

4? 參考文獻

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[9] 李寶英，鄭德友."以人為本"護理模式在婦產科護理管理中的應用分析[J].中國農村衛生，2020，12（4）：58.

[10] 張茜.以人為本理念在婦產科護理中的實施及探究[J].中外醫療，2020，39（15）：136-138，150.

[2022-01-07收稿]