認知行為干預療法對心因性勃起功能障礙患者病恥感與自尊心的改善

田思露

【摘要】目的：研究探討認知行為干預療法對心因性勃起功能障礙患者病恥感與自尊心的改善。方法：將2019年1月—2021年10月在本科室接受治療的心因性勃起功能障礙患者106例作為本次研究對象，所有患者隨機分組，分為對照組和觀察組；每組53例。對照組患者給予常規護理；觀察組患者在對照組基礎上給予認知行為干預。觀察對比兩組患者護理后的情況。結果：觀察組患者的病恥感和自尊心指標更佳，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的心理改善情況更佳，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：認知行為干預療法對心因性勃起功能障礙患者的運用效果十分顯著，有效改善患者病恥感與自尊心，有效促進患者的積極治療，患者的滿意度極高，非常具有臨床價值，值得推薦關鍵詞：醫養結合；老年慢性??；生存質量。

【關鍵詞】認知行為干預療法；心因性勃起功能障礙；病恥感；自尊心

Improvement of Cognitive Behavioral Intervention Therapy on Stigma and Self-esteem of Patients with Psychogenic Erectile Dysfunction

TIAN Silu

Yinchuan Maternal and child Health Care Hospital， Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective：To study the improvement of cognitive behavioral intervention therapy on stigma and self-esteem of patients with psychogenic erectile dysfunction.Methods：One hundred and six patients with psychogenic erectile dysfunction who were treated in the undergraduate room from January 2019 to October 2021 were selected as the object of this study.All patients were randomly divided into control group and observation group；Fifty-three cases in each group.Patients in the control group were given routine nursing；The patients in the observation group were given cognitive behavior intervention on the basis of the control group.The conditions of the two groups of patients after nursing were observed and compared.Results：The indexes of stigma and self-esteem in the observation group were better，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）；The psychological improvement of patients in the observation group was better，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）；The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Cognitive behavioral intervention therapy is very effective for patients with psychogenic erectile dysfunction.It can effectively improve patients stigma and self-esteem，and effectively promote patients active treatment.The patients satisfaction is extremely high.It has clinical value and is worth recommending.

【Key Words】Cognitive behavior intervention therapy； Psychogenic erectile dysfunction； Stigma； Self-esteem

勃起功能障礙又稱為陽痿，是指陰莖無法達到或維持足夠的勃起硬度，以完成滿意的性生活，病情超過三個月即為陽痿。臨床上分為心因性勃起功能障礙和器質性勃起功能障礙，心因性勃起功能障礙主要由于緊張，生活、工作或經濟壓力大、焦慮、缺乏休息、夫妻關系不和諧等原因引起；器質性勃起功能障礙，主要包括血管性、神經性、外傷引起的陰莖損傷，或脊柱神經損傷、手術損傷，如前列腺癌根治術后，內分泌、性腺功能減退，以及長期使用抗雄藥物等。治療方面，心因性勃起功能障礙可通過增進夫妻溝通交流、相互理解、改善性生活技巧，逐步改善夫妻關系和性功能，還可適當輔助用藥。陰莖勃起功能障礙患者身體體質在下降，陰莖勃起功能障礙影響情緒，夫妻之間沒有性生活以后，或者男女朋友之間沒有性生活之后，會有情緒影響到自己的工作、生活狀態[1-3]。本次研究探討認知行為干預療法對心因性勃起功能障礙患者病恥感與自尊心的改善，現總結如下。1B5EFD1B-4843-4322-A677-C1909EC50A45

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2021年10月在本科室接受治療的心因性勃起功能障礙患者106例作為本次研究的對象，所有患者隨機分組，分為對照組和觀察組，每組53例。對照組，男53例，年齡32～57歲，平均年齡（45.35±12.39）歲；觀察組：男53例，年齡35～58歲，平均年齡（45.35±12.79）歲。對比兩組一般資料，結果均無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者給予常規護理。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對照組基礎上給予認知行為干預，具體內容如下：①健康教育。護理人員給患者進行健康知識教育，給患者講解與心因性勃起功能障礙疾病相關的問題、治療方式以及注意事項，提高患者對疾病的了解程度?？梢赃M行一次集中講解，根據患者的了解程度進行針對性的講解。由于患者受到疾病影響心理焦慮、煩躁不安，護理人員耐心和患者進行交流，并邀請治療效果良好的患者來分享自己的經驗，和現在的患者進行良好溝通，能更好地改善患者的心理狀態，大大緩解患者的病恥感，進而促進提高患者的自尊心。②認知干預。護理人員通過提問了解患者的病情和情緒變化情況，并引導患者按照護理人員提供的表格進行記錄自己每天的癥狀，認知以及反應，例如患者的生活、運動以及用藥等情況。護理人員定期通過電話了解患者的認知狀態以及心理改善情況，還可以通過建立微信群，與患者建立緊密聯系，便于及時解答患者的疑慮。

1.3 觀察指標

①對比分析兩組患者護理前后的病恥感和自尊心的改善情況。②對比兩組患者護理后的不良情緒改善情況。③對比分析兩組患者的護理后的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者病恥感和自尊心指標比較

觀察組患者的病恥感和自尊心指標更佳（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后的心理改善情況比較

觀察組患者的心理改善情況更佳（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理后滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度明顯更高，見表3。

3 討論

心因性勃起功能障礙主要就是心理原因導致的，這種情況下沒有器質性的病變，要找到引起心理性勃起困難的原因或者誘因，很多患者就是之前在性生活時受到驚嚇、刺激或者是童年產生一些心理陰影造成；也可能是平時工作壓力大、生活壓力大，偶爾有一次不成功的性交，導致自己有嚴重的心理包袱。通過兩性知識的學習、增加夫妻的溝通、放松心情、更換性生活環境等來改善，必要時可通過認知行為療法進行干預[4-5]。

認知行為療法是臨床上最流行，比較有效的方法，是認知療法和行為療法的結合，認知療法認為人的情緒狀態是由不合理認知導致，認知治療認為思維方式是導致情緒很低落的原因，通過調整不合理的思維進行心理干預；行為治療是通過放松、行為矯治、系統脫敏進行利弊分析，在行為上輔助認知治療，認知行為療法是目前臨床比較常用的方法，對心因性勃起功能障礙都有很好的效果[6-7]。本次研究數據提示觀察組患者的病恥感和自尊心指標更佳；觀察組患者的心理改善情況更佳；觀察組患者的護理滿意度明顯更高。

綜上所述，認知行為干預療法對心因性勃起功能障礙患者的運用效果十分顯著，有效改善患者病恥感與自尊心，有效促進患者的積極治療，患者的滿意度極高，非常具有臨床價值，值得推薦。

參考文獻

[1] 王萬榮.加拿大泌尿外科學會實踐指南解讀：勃起功能障礙（2015版）[J].泌尿外科雜志（電子版），2018，10（2）：62-64.

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[3] 馬凰富，劉洋，王彬，等.通絡熄風起痿湯治療勃起功能障礙的臨床隨機對照研究[J].中國性科學，2017，26（2）：78-81.

[4] 秦國政.歷代醫家陽痿論治思路探討[J].山東中醫藥大學學報，1999，23（5）：303-305，307.

[5] 蔣菊芳，許玉芳，丁蘭芬，等.認知行為干預對抑郁癥病人應對方式和生存質量的影響[J].護理研究，2013，27（32）：3608-3610.

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[7] 張霞.認知行為情志療法在原發性高血壓患者中的應用研究[D].開封：河南大學，2013.1B5EFD1B-4843-4322-A677-C1909EC50A45