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腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術與傳統手術并發癥發病率的對比分析

2022-06-06 02:36郭愛平
婚育與健康 2022年9期
關鍵詞:腹壁腹膜修補術

郭愛平

【摘要】目的:評估腹股溝疝患者實施腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術及傳統手術治療的并發癥率。方法:對50例本醫院實施治療的腹股溝疝予以項目研究,信息采集時間為2020年1月—2021年1月,以隨機數字表法為分組方案,對照組(n=25,傳統手術治療)和觀察組(n=25,腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術治療),統計及對比組間臨床指標及術后并發癥情況。結果:(1)對比對照組患者,觀察組的腹股溝疝患者出血量較低,觀察組下床時間、排氣時間、住院時長統計指標較短,具備組間統計學差異性(P<0.05)。(2)對比對照組患者,觀察組的腹股溝疝患者術后切口疼痛、尿潴留、陰囊水腫、發熱等并發癥發生率統計指標較低,具備組間統計學差異性(P<0.05)。結論:腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術對于患者的創傷相對較小,能夠縮短患者術后恢復時間,其并發癥發生率相對較低。

【關鍵詞】腹股溝疝;腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術;傳統手術;并發癥

Comparison of complication rate between laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair and traditional surgery

GUO Aiping

Xinhe Hospital,Datong City, Shanxi, Datong, Shanxi 037006, China

【Abstract】Objective:To evaluate the complication rate of laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair and traditional surgery treatment in patients with inguinal hernia.Methods:50 cases of inguinal hernia treated in the hospital were studied,the information collected from January 2020 to January 2021.Taking the random number table method as the grouping scheme,including the control group(n=25,traditional surgical treatment)and the observation group(n=25,Laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair),and the clinical indicators and postoperative complications between the two groups were counted and compared.Results:(1)Compared with the control group,the amount of bleeding in patients with inguinal hernia in the observation group was lower,and the statistical indexes of getting out of bed time, exhaust time and length of hospitalization in the observation group were shorter,with statistical difference between the two groups(P<0.05).(2)The incidence of postoperative pain,urinary retention,scrotal edema and fever were lower in the observation group than those in the control group,with statistical differences between the two groups(P<0.05). Conclusion:Laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair has relatively small trauma to shorten the postoperative recovery time,and the complication rate is low.

【Key Words】Inguinal hernia; Laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair; traditional surgery; Complications

腹股溝疝是臨床常見疾病之一,由于腹股溝位置是腹腔薄弱點,故發生疝氣的可能性相對較高,臨床治療腹股溝疝一般多采用手術形式,但手術后發生并發癥的可能性相對較高[1]。對此,本研究針對腹股溝疝治療方案進行分析,討論腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術及傳統手術治療的應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對2020年1月—2021年1月本醫院實施治療的腹股溝疝予以項目研究,信息采集數量為50例,通過隨機數字表法用以分組,分別選取為觀察組與對照組,每組均納入25例。觀察組,男性18例,女性7例,年齡30~86歲,平均年齡(58.27±11.04)歲;對照組,男性16例,女性9例,年齡30~87歲,平均年齡(58.31±11.08)歲。對比兩組腹股溝疝患者年齡、性別數據資料(P>0.05)證實兩組可予以對比論證。

1.2 方法

對照組通過傳統手術治療,取患者仰臥位,予以硬膜外麻醉,在患者腹股溝韌帶上側20mm位置作一切口,逐層切開后充分暴露患者疝囊,游離其疝囊后放置聚丙烯補片,重塑其內環口并能夠在腹股溝后壁進行修補,固定補片后實施逐層縫合[2-4]。觀察組選擇腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術治療,取患者頭低腳高仰臥位,予以全身麻醉,在其臍部下緣作一切口,置入腹腔鏡,實施二氧化碳氣腹操作[5]。分別與臍左側與右側做切口,分離暴露疝囊,游離腹膜前間隙,與操作孔納入補片,與腹膜前置補片,固定后,縫合腹膜[6]。8BB2951C-72B2-43B8-BECB-C304EA00CFF2

1.3 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腹股溝疝患者出血量、下床時間、排氣時間、住院時長指標比較

對比對照組,觀察組的腹股溝疝患者出血量較低,觀察組下床時間、排氣時間、住院時長統計指標較短,具備組間統計學差異性(P<0.05),見表1。

2.2 兩組腹股溝疝患者術后切口疼痛、尿潴留、陰囊水腫、發熱等并發癥情況比較

對比對照組患者,觀察組的腹股溝疝患者術后切口疼痛、尿潴留、陰囊水腫、發熱等并發癥發生率統計指標較低,具備組間統計學差異性(P<0.05),見表2。

3 討論

腹股溝疝是臨床中常見疾病,是男性群體高發疾病,一般多為腹腔壓力升高、腹壁肌力下降所致,其主要癥狀表現為腹股溝包塊、疼痛等,通過手術方式可予以治療[7]。對此,本研究針對腹股溝疝患者實施腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術及傳統手術治療,結果顯示,對比對照組,觀察組的腹股溝疝患者出血量較低,觀察組下床時間、排氣時間、住院時長統計指標較短,觀察組的腹股溝疝患者術后切口疼痛、尿潴留、陰囊水腫、發熱等并發癥發生率統計指標較低。腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術效果確切,該術式通過微創手術形式,能夠減小手術對于患者的創傷,患者術后炎性因子水平得以控制,尤其可保護患者腹股溝位置,手術安全性水平顯著高于傳統手術形式[8]。

綜合以上結果,腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補術于腹股溝疝治療中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 黃翠景,吳永豐,劉興洲.無張力疝修補術與腹腔鏡全腹膜外疝修補術治療老年腹股溝疝的臨床效果及安全性評價[J].中國醫刊,2021,56(4):439-442.

[2] 吳浩瀚,吳文涌,張順,等.腹腔鏡下不同術式和開放手術疝修補術對腹股溝疝治療效果的前瞻性隨機對照研究[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2021,15(1):35-39.

[3] 王劉曼,劉星,付波.基于循證的圍術期管理在腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補術中的應用[J].中國現代普通外科進展,2021,24(8):617-620,625.

[4] 張昕,顧遠輝,李小飛,等.腹腔鏡TAPP術和“兩針”連續腹膜縫合技術在腹股溝疝修補術中的應用[J].中國現代普通外科進展,2021,24(5):357-359,363.

[5] 張菲菲,李殷南.腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術治療同側復發性腹股溝疝的可行性分析[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2021,15(1):31-34.

[6] 李炳根,龔獨輝,賴澤如,等.腹腔鏡腹股溝斜疝無張力修補術中疝環關閉技術的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2021,15(3):219-222.

[7] 李芳,王峻峰.腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術治療腹股溝復發疝的臨床療效及安全性[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2021,15(4):421-429.

[8] 張美英.腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術對腹股溝疝患者術后恢復、凝血功能及男性性功能的影響[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2021,15(3):228-232.8BB2951C-72B2-43B8-BECB-C304EA00CFF2

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