社區衛生服務中心在疫情防控中的作用

祝永標

【關鍵詞】社區衛生服務中心;疫情防控;新型冠狀病毒

【中圖分類號】R118 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

新型冠狀病毒具有較強的傳染性，主要通過飛沫傳播、糞口傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播[1]。2019年發生新冠肺炎疫情后，黨中央高度重視，并迅速作出部署，始終堅持將人民群眾的身體健康與生命安全放在首位。習近平關于社區防控工作的重要指示，強調社區是疫情聯防聯控的第一線，也是外防輸入、內防擴散最有效的防線，把社區這道防線守住，就能有效切斷蔓延擴散的渠道[2]。充分體現服務社區在疫情防控中的重要作用，全力加強落實防控措施，筑牢疫情防控防線。本次綜述主要闡述社區衛生服務中心在疫情防控中的作用。

1社區衛生服務中心的特點與疫情防控的重要性

社區衛生服務中心所收治慢性疾病、常見病和多發病患者，其中比較多見的是老年慢性疾病，患者需要長期隨訪管理與服用藥物。社區衛生服務中心的工作內容包括預防保健、疾病診療、預檢分診、設點篩查、慢性病管理、發熱診室/發熱接診點、確診患者出院后隨訪、醫學追蹤、疑似患者轉診、居家隔離期間上門隨訪等，目前社區衛生服務中心應該重點關注疫情防控工作[3]。社區衛生服務中心具有可及性和便捷性的特點，近些年來，隨著“1+1+1”家庭醫生簽約服務的全面覆蓋，簽約后患者至社區衛生服務中心就診的次數明顯增加。因此，社區衛生服務中心的人流量比較大，人員密集，是病毒傳染的高危區域。社區衛生服務門診所接收的患者大部分都是老年群體，通常合并有糖尿病、慢性阻塞性肺、高血壓等慢性疾病，老年患者的體質比較差，極易發生交叉感染現象?；鶎俞t療機構是守護社區居民健康的第一道防線，在此次疫情防控過程中，嚴格落實上級關于做好疫情預防和控制工作的緊急通知要求，可以及時、有序、科學的應對疫情，認真做好轄區排摸、密切接觸人員的集中隔離醫學健康觀察、居家隔離、健康跟蹤隨訪等工作，加強重視社區衛生服務中心的疫情防控要點。

2 社區衛生服務中心疫情防控策略

2.1組建社區疫情防控小組

由派出所民警、居委會工作人員和社區衛生服務中心醫務人員組成社區疫情防控小組，主要參與社區各項防控措施的統籌安排，如：核酸采樣、居家醫學觀察、接送轉運等。加強對社區衛生服務中心醫務人員的培訓工作，重點培訓個人防護、疫情感染病例、標本采集、流行病調查、防感防控等相關內容，提高社區衛生服務中心醫務人員應對疫情的專業程度。由于疫情時期，應通過觀看網絡視頻、視頻會議等方式進行展開培訓。

2.2宣傳疫情知識

在新型冠狀病毒潛伏時期，大部分居民并沒有真正的意識到危機，部分人群通過小道消息了解一些不全面的信息，會造成一定傳播。因此社區衛生服務中心醫務人員應該結合自身的專業理論知識，積極做好防疫知識的宣傳工作，可以減輕居民的恐慌、焦慮、不安等不良情緒。引導居民養成良好的生活習慣，安全衛生就診，并認真做好生活環境的消毒滅菌工作，提高居民的個人防護能力和自我防范意識，增強人民群眾戰勝疫情的信心，防止造成不必要的恐慌，堅持做到科學抗疫，不信謠，不傳謠。與此同時，社區衛生服務中心應該向所轄各居委會、企業、學校等單位提供疫情防控知識宣傳資料，營造全民健康生活的良好氛圍。除此之外，可以通過抖音、微信等新媒體平臺，推送疫情防控知識的微視頻，通過線上結合線下的方式進行宣導疫情防控知識。

2.3精準掌握轄區各類人群狀況

在疫情防控過程中，社區衛生服務中心、街道（社區）干部以及社區居民共同做好管理工作。開展地毯式、拉網式排查，以熟悉一張作戰圖、精準一個防控區、分管一域任務地、掌握一門防控技能“四個一”的模式責任到人，聯系到戶[4-5]。每日上門對藥房購藥需管人群以及居家隔離人群進行個體防護、體溫監測、癥狀監測、健康宣傳、隨訪追蹤、心理指導等。對于從疫情地區返回的人員，應該嚴格遵循國家衛健委相關指示進行管理，對于存在有發熱、呼吸困難等新型冠狀病毒相關癥狀者，應該及時安排轉診并上報，為防止增加感染人數，應該將與其有過密切接觸者進行隔離。對于疫區返回的無癥狀者，要求其前往政府指定地點進行隔離，并及時進行上報;對于居家隔離者，社區衛生服務中心結合社區每天觀察隔離人員的狀況，并做好記錄，如有異常情況及時上報。除此之外，對于居家隔離者，在隔離期間若出現發熱、干咳等癥狀時，應該安排簽約家庭醫生或者社區衛生服務站點的醫生上門進行診治，預防出現交叉感染。

2.4加強預檢篩查

社區衛生服務中心與街鄉、村居工作人員的工作人員，在路口、關卡等檢查站點值守，并將檢關口前移，使用非接觸式紅外線測溫傳感器進行體溫檢測，嚴防疫情輸入與擴散。重點篩查以下人員：①2周內是否有疫區居住史或者旅行史;②2周內是否接觸新型冠狀病毒感染者或者密接有過接觸史;③是否與有新冠肺炎病例報告社區的患者接觸過;④并耐心詢問是否存在咽痛、乏力、發熱、腹瀉等癥狀。對于體溫超過37.3℃但是并沒有新冠肺炎癥狀者，應再次進行監測體溫，若體溫依舊超過37.3℃，并詳細登錄患者的電話、姓名等基本信息，并引導其前往定點醫院發熱門診就診，并做好跟蹤隨訪。新型冠狀病毒感染者可能會出現乏力、咳嗽等現象，但是患者的呼吸道、體溫均正常，容易導致漏診和誤診，因此，應該前往發熱門診進行篩查。

2.5注重細節管理與服務，營造人文關懷氛圍

社區的工作人員在疫情防控工作中除了扎實做好基礎工作，同時更加注重細節服務和人文關懷，可以使居家隔離的居民體會到社區衛生服務中心的溫情和暖意，真正做到了隔離不隔愛。為了可以確保居家隔離人員的生活得到保障，街鎮、居委工作人員應該與居家醫學隔離觀察人員保持聯系，給隔離居民送生活用品、送米面菜油等等生活所需品，幫助居家隔離居民解決非常生活中的困難與病變，為隔離人員送去一份安心和保障。社區衛生服務中心的工作人員應該上門詢問居家隔離者的身體健康狀況。醫務人員可以提供“無接觸式”送藥上門的服務，減少不必要的醫療機構就診頻率，進而降低感染風險。對于產生焦慮、抑郁等心理障礙的隔離者，社區衛生服務中心應該安排專業的醫師及時去處理隔離者的心理問題，用心用情地做好居民的日常生活保障服務和后勤服務，為社區打贏疫情防控阻擊戰提供堅實的物質和精神保障。

2.6設立發熱診室

基于國家對社區衛生服務中心疫情防控要求，社區衛生服務中心作為疫情聯防聯控的第一線，也是外防輸入、內防擴散最有效的防線，應加強機構管理，開設發熱診室/發熱就診點，做到早發現、早隔離、早控制、早治療[6]。社區衛生服務中心設立發熱診室/發熱就診點，可以加強對發熱患者進行篩查，并詳細記錄患者的信息，做好疑似/確診病人的跟蹤、治療、以及轉診工作，社區衛生服務中心可以及時發現呼吸道傳染病患者，提升疫情監測預警能力。通過設立發熱診室/發熱就診點，構建了社區衛生服務中心與市、區兩級綜合性醫院之間的發熱門診服務網絡格局，進一步完善重大疫情監測機制。

2.7加強慢性疾病的管理

在疫情防控期間，對于合并有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，應該為其提供長處方服務與線上隨訪，最多可以一次性開具三個月的藥品，保障慢性病患者治療的延續性，減少患者到醫院就診配藥次數，并詳細告知藥品儲存方法、病情監測、用藥指導等等。對于部分慢性疾病病情不穩定的患者來講，不適合開具長處方，并耐心向其解釋說明，積極做好隨訪工作?？梢宰尰颊呙咳胀ㄟ^微信、視頻、電話等方式進行血糖、血壓打卡，以便可以及時掌握患者的具體病情，并制定相應的治療對策與健康指導。

2.8評估感染暴露風險，積極做好防護措施

社區服務中心一線醫務人員應該結合自身的崗位評估感染暴露風險，并實施接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等防護措施，嚴格遵循預防原則進行執行，佩戴口罩、穿好工作服、隔離衣、工作帽等，如有破損或污染應該及時更換，在工作中應該認真做好手部衛生[7]。在對密切接觸者居家隔離進行隨訪的過程中，應該與其保持一米以上的距離，并佩戴好防護面屏和目鏡，并且使用消毒劑快速進行手衛生，并嚴格遵守一患一防護的原則。

2.9積極做好疫苗接種工作

防控傳染病最有力的科技方法是接種疫苗，為了可以盡快地建立全民免疫屏障，更好的保障居民的身體健康，社區衛生服務中心應該設立面向轄區內居民的新冠疫苗接種服務點，為居民提供更便利、更全面的醫療服務。對于航空空勤、進口冷鏈、公共交通、口岸檢疫、醫療疾控等具有高感染風險的行業，以及前往中高風險地區的人員作為重點人群，進而推動新冠疫苗接種工作進行.與此同時，應該安排醫護人員參與各區設置的臨時集中接種點的疫苗接種任務，在具體的工作中，應該嚴格落實接種新冠疫苗的流程以及疫情防控的措施，安全、有序地開展疫苗接種工作[8]。

3 結束語

總而言之，控制疫情蔓延和散播最關鍵的方法是社區防控，社區衛生服務中心在疫情防控過程中發揮著前哨“偵查兵”的作用。由于社區衛生服務中心所涉及的范圍比較廣、人雜、點多，工作人員開展流行病學史的排查，癥狀篩查、體溫檢測等措施，為疫情防控策略提供可靠的信息。并加大疫情防控知識宣傳、做好慢性疾病患者的健康管理工作、指導居家隔離、建立規范的預檢分診流程，對發熱患者追蹤隨訪。社區衛生服務中心人員在此次疫情防控中秉承高度的責任意識，守崗位筑牢疫情防控高墻，保障居民的身體健康。

參考文獻：

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