分析針對剖腹產術后產婦腹脹采用早期康復護理的效果觀察

鄧仕芬

關鍵詞：剖腹產術后;產婦;腹脹;早期康復護理;效果

【中圖分類號】 ?R714.46【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

腹脹是剖宮產手術后最常見的問題，造成腹脹的原因有很多，比如手術后止痛藥物應用、術中麻醉導致的腸道蠕動功能下降、產婦缺少活動、臥床太久等。剖宮產后腹脹不僅增加了產婦的疼痛，還會對產婦的飲食造成一定的影響，對營養的吸收也會造成一定的不利影響[1]。以，要針對產婦的具體情況，采取早期的護理措施，緩解腹脹，以減少產婦的痛苦。本研究探析了針對剖腹產術后產婦采用早期康復護理的效果，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2021年1月-2022年1月80例剖腹產患者，雙盲隨機法分二組。每組例數40。

其中早期護理組年齡23-38歲，平均（33.21±2.21）歲，孕周在37-42周之間，平均為39.62±1.42周。對照組年齡23-37歲，平均（33.01±2.16）歲。孕周在37-42周之間，平均為39.65±1.46周。兩組一般資料統計P>0.05。本研究經倫理批準。

1.2方法

對照組給予常規護理，早期護理組實施早期康復護理。（1）手術前的護理。在住院期間，將有關剖宮產的基本知識及麻醉知識告知產婦，以減少對分娩的恐懼;告知其術后腹脹、排便困難是術后的正常反應，通過合理護理，可逐漸恢復，減輕產婦心理負擔。告知產婦術后應盡量少講話，防止因體內積氣引起的排便困難;如果出現宮縮，盡量不要大聲呼喊和呻吟。（2）術后早期飲食護理。手術后6小時內必須完全禁食，在麻醉醒來后可以進食流質食物，促進腸道的蠕動。在肛門排氣后可以多進食東西，通過咀嚼運動來促進腸道的蠕動，防止腹脹。（3）按摩小腹。用輕柔的手法按摩腹部，必要的情況下，可以將熱水袋（含50℃水）放在腹部進行熱敷，并在遠離腹部傷口的地方進行環狀按摩，既能提高副交感神經的興奮程度，又能抑制結直腸的交感神經。（4）早起下床活動。手術后6～8小時可以進行翻身活動，每次間隔2小時;在手術后12小時內，可使產婦保持半臥位姿勢，防止腹部創面拉傷，緩解疼痛;術后24～48小時進行早期下床活動，每次15分鐘，一天2-3次，根據身體情況延長活動時間和活動量[3-4]。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后生活質量量表評分、護理工作滿意度、胃腸道功能恢復時間、住院時間、腹脹發生率。

1.4統計學處理

SPSS23.0軟件中，計數x2統計，計量行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1生活質量量表評分

護理前兩組生活質量量表評分比較，P>0.05，護理后兩組生活質量量表評分均顯著升高，而其中早期護理組生活質量量表評分顯著高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2護理工作滿意度

早期護理組的護理工作滿意度比對照組高（P<0.05）。早期護理組的護理工作滿意度是94.34±3.12分，而對照組的護理工作滿意度是85.45±2.31分。

2.3胃腸道功能恢復時間、住院時間、腹脹發生率比較

早期護理組術后排氣時間16.21±1.41h、恢復腸鳴音時間18.45±2.41h、排便時間22.45±4.21h、出院時間3.25±1.12d均短于對照組術后排氣時間20.35±1.45h、恢復腸鳴音時間24.12±2.67h、排便時間29.67±4.85h、出院時間8.25±1.41d，腹脹發生率5.00%少于對照組22.50%，P<0.05。

3討論

剖宮產是難產等情況的有效處理方法。根據臨床經驗，產婦在術前受涼、疼痛呻吟、腸道蠕動緩慢等原因，會造成大量的積氣積聚，最后造成腹部脹氣。在腹脹時，會增加腹壁的肌肉張力，造成傷口疼痛，且很難痊愈 [2]。

我院采用早期護理措施，在術前的護理干預過程中，醫院護士積極主動地向產婦講解手術室和麻醉的相關知識，告知其如何預防產后腹脹。例如有些產婦有宮縮疼痛的表現，護士向他們講解了分娩時的一些注意事項，經手術前的護理，減輕了產婦的緊張和恐懼情緒，提高其對宮縮情況下的應對方法的認知，減輕了術后的排便障礙、腹脹等的發生。另外，在手術后，護士應制訂合理的膳食方案，指導產婦采取平躺、早期禁食等措施，這樣可以防止產婦在產后麻醉作用尚未消失的情況下出現惡心嘔吐的情況。在麻醉效果消失后，建議產婦食用米湯、蔬菜湯等流質食物，這樣可以促進腸胃的蠕動，防止腸胃積氣導致腹脹 [3]。

綜上，剖腹產患者實施早期康復護理效果確切，有利于加速患者術后的胃腸功能恢復，減少腹脹發生，提高患者的滿意度和生活質量，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]于勝男，黃巧玲，辛春蘭，劉麗麗，劉俊華. 枳術湯輔助治療對剖宮產術后產婦腸動力恢復和血清胃泌素、泌乳素的影響[J]. 陜西中醫，2022，43（04）：453-456.

[2]冒曉玲，崔婷，黃煒，高娟，夏亞芳. 排氣催乳方聯合乳房按摩對剖宮產產婦腸功能恢復和泌乳功能的影響[J]. 中外醫學研究，2022，20（08）：166-169.

[3]趙瑩瑩，鐘敏林，韋慧玲，覃瑩瑩. 桃核承氣湯加減在剖宮產術后腹脹應用研究[J]. 廣西中醫藥大學學報，2022，25（02）：43-45.