預防性護理在血液透析患者透析性低血壓中的預防分析

甘珍珍

關鍵詞：血液透析;預防性護理;透析性低血壓;低血壓發生率

【中圖分類號】 ?R544.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

隨著醫療技術不斷發展，血液透析作為一種替代療法已經在臨床上得到了廣泛應用，但是在使用過程當中容易出現各類并發癥，導致治療效果受到影響。其中最為常見的就是低血壓，為了預防該并發癥，應該在治療期間配合有效的護理措施進行。以往采用常規護理方法，效果不理想，研究發現，應用預防性護理方法可以針對透析性低血壓達到有效預防作用。接下來，本文將就常規護理與預防性護理兩種方法不同的試驗效果做出對比研究：

1資料與方法

1.1一般資料

從2021年1月1日～2022年1月1日本院血液透析患者中60例作為試驗樣本，平均分為試驗組與對照組，對照組男女（17/13），年齡30～70歲，平均年齡（50.00±6.67）歲;試驗組男女（16/14），年齡31～69歲，平均年齡（50.00±6.33）歲。

納入標準：①患者以及家屬對于試驗知情并同意。②患者符合血液透析適應癥。③患者可以順利配合實驗，配合度符合試驗標準。排除標準：①患者存在全身傳染性疾病。②患者與家屬配合度不符合試驗標準。③患者在試驗前已經存在低血壓情況。

1.2方法

對照組：給予常規護理：遵醫囑對患者實施血液透析，過程中密切觀測生命體征變化情況，檢查管道有無脫落，治療是否順利進行，告知其注意事項。

試驗組：給予預防性護理：（1）在患者每次血液透析時，都應詳細告知血液透析的主要作用以及過程中需要注意的相關事項，避免患者由于長期治療導致產生不重視的心理情緒。進一步拉近與患者之間的距離，增加對護理人員的信任感，提高配合度。（2）透析治療前，囑患者適當進食，避免在饑餓狀態下進行治療。對患者進行評估，測量血壓以及其他生命體征，依據數值調整電導度和透析溫度。（3）透析期間測量血壓以及平均動脈壓，如若發現異常情況，如連續測量兩次平均動脈壓均降低，則應及時給予超濾量干預，結合實際進行適當調整。（4）對于容易出現低血壓的患者，應當在透析前給予適當的生理鹽水，隨后選擇合理的透析方法，將透析性低血壓出現的可能性降到最低。

1.3觀察指標

（1）對比兩組血壓變化情況。

（2）對比兩組低血壓發生率。

（3）SAS與SDS評分：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態進行評分。SAS評分標準為正常：50分以下，輕度：50-59分，中度：60-69分，重度：70分及以上。SDS評分標準為正常：53分以下，輕度：53-62分，中度：63-72分，重度：72分以上。

1.4統計學方法

根據SPSS28.0進行數值調研，本研究中采用計量資料以及計數資料（x±s）、[n，（%）]進行表示，為證實此次研究的統計學意義，分別進行t以及X2檢驗，以差異P<0.05為存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血壓變化情況對比

采用科學方法對兩組患者的血壓進行統計，根據數據可以看出試驗組明顯優于對照組，在統計學上具有差異意義（P<0.05）。

3討論

血液透析方法可以最大限度延長患者的生命。尿毒癥血液透析法是運用半透膜為基本原理，將人體中的血液引出體外，運用透析器于透析液進行相互交換，通過膜二端的滲透壓梯度，水壓梯度，運用彌散、超濾、對流、吸收等功能，排除毒物和人體過剩的水份，從而改善水中電解質酸堿平衡失調[1-3]。優點是可以及時有效的降低血肌酐及多種體內廢氣產物的治療方法，在最短時間內降低肌酐量，排出多余的水份及一些廢棄物，并且可以補充適量的電解質，效果良好，但是也存著一些潛在風險，由于治療過程中代謝廢物被快速清除，會使得有效血容量降低，血漿滲透壓迅速下降，容易引發透析性低血壓，對患者造成一定程度的傷害[4]。因此在治療期間使用有效的護理方法就顯得格外重要，以往一般采用常規護理方法，這種方法過于注重護理操作，靈活性不強，不能對可能出現的透析性低血壓進行可針對性護理，無法滿足當前治療需求[5-7]。預防性護理方法對當前所存在的不足進行改進，治療前對患者進行評估，從而保證患者的身體機能適合進行治療，針對患者的不同情況選擇對應的透析方法，保證患者治療過程中的血壓平穩，通過恰當的溝通方式，舒緩其一系列負性情緒，保證治療效果。

為了探究這種護理方法在實際中應用是否區別于常規護理，本文選取血液透析患者60例作為試驗對象，將其平均分為兩組，對比兩種護理方法干預效果，可以從以上表格數據中得出結論，試驗組應用預防性護理可以降低發生低血壓的概率，相較于對照組更低，同時對比兩組患者血壓變化情況，試驗組優于對照組，通過恰當的溝通方式拉近了護患之間的關系，增加治療期間的舒適度，有效緩解患者的不良情緒，與對照組相比較，心理情況改善程度更高，具有統計學差異（P<0.05）?？梢钥闯鲱A防性護理方法可以對患者進行針對性幫助，對比常規護理方法可以有效預防透析性低血壓相較于常規護理效果更佳，相信未來隨著不斷改進與創新，將會發展的更加完善。

根據以上研究可知，預防性護理方法應用于進行血液透析的患者中效果顯著，使得護理質量得到全面提升，通過各種護理手段有效預防了透析性低血壓發生的幾率，為今后的護理工作提供了有利幫助，適合在臨床上進行推廣應用。

參考文獻：

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