糖尿病周圍神經病變患者的中醫護理干預

李萍

摘要：目的：探究中醫護理干預在老年2型糖尿病病人中的應用價值。方法：樣本選取時間：2021年4月--2022年4月;樣本對象：我院糖尿病周圍神經病變患者70例。根據就診次序分為研究組、對照組，平均每組35例。對照組實施常規護理，研究組實施中醫護理干預。觀察不同護理方法多倫多臨床評分系統（TCSS）情況、總滿意度。結果：護理前，兩組患者TCSS評分比較無差異（P>0.05）。護理后，研究組TCSS評分低于對照組（P<0.05）。研究組總滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：中醫護理干預應用于糖尿病周圍神經病變患者可減輕神經損傷，抑制病情發展，患者滿意度高，值得借鑒采納。

關鍵詞：糖尿病周圍神經病變;中醫護理干預;效果;總滿意度

糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見并發癥。該病發病因素尚無準確定論，癥狀表現為四肢對稱性感覺障礙、運動損傷。目前，尚無特色治療方法，多以護理干預為主，如不給予重視將累及運動神經、感覺神經。中醫將糖尿病列入“消渴”范圍，以陰虛燥熱為主。秉承著辯證施護的原則，本文提出中醫護理干預，包括穴位按摩、中藥足浴、食療指導等，減輕神經功能損傷。以70例糖尿病周圍神經病變患者作為研究對象，實施不同護理方法，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

樣本選取時間：2021年4月--2022年4月;樣本對象：我院糖尿病周圍神經病變患者70例。根據就診次序分為研究組、對照組，平均每組35例。

對照組：男/女比例13：22。年齡上限值46歲，下限值76歲（平均：58.4±6.4）歲。

研究組：男/女比例14：21。年齡上限值45歲，下限值77歲（平均：58.6±6.5）歲。70例患者病歷資料比較具有同質性（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組：常規護理：監測血糖、根據醫囑給予藥物護理、飲食護理、健康指導。

研究組：中醫護理干預：第一，結合患者分型給予食療護理。其中，氣虛血瘀型患者引導多食益氣活血食物。寒凝血瘀類型多食溫經活絡食物。陰虛血瘀者以滋陰化瘀為主。肝腎虧虛者以滋補肝腎食物為主。第二，將活血通絡止痛藥物加入熱水內，水溫維持在37℃，對下肢發涼、疼痛者給予足浴。足浴時間維持在20min--30min，1日1次，共浸泡10d。但應在足浴前進行皮膚測驗，且餐后1h或空腹不可足浴。第三，足浴后為患者進行按摩，兩手涂抹潤滑油，由足背開始輕輕按摩，直至足部發熱。隨后，按摩小腿，選取涌泉、足三里、三陰交穴位按摩，按摩時間約20min，持續10d。

1.3評價指標

（1）采用多倫多臨床評分系統（TCSS）評分系統觀察兩組患者癥狀評分、反射評分、感覺檢測評分。分值在0--19分之間，分數越低代表效果越理想。（2）我院自制滿意度量表比較研究組、對照組護理滿意度：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4數據處理

通過SPSS22.00統計學軟件顯示，計數資料用百分比表示（%），組間對比使用x檢驗，計量資料通過，（），組間對比使用t檢驗，P<0.05為統計學意義。

2結果

2.1評估研究組、對照組護理前后TCSS評分情況

護理前，兩組患者TCSS評分比較無差異（P>0.05）。護理后，研究組癥狀評分、反射評分、感覺檢測評分低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2評估研究組、對照組護理滿意度

研究組總滿意度（97.14%）高于對照組（80%）（P<0.05），詳見表2。

3討論

糖尿病周圍神經病變（DPN）發病率約30%--90%。臨床表現為：運動障礙、四肢遠端感覺障礙。分為兩側對稱性多發神經病變、單側非對稱性多發神經病變。隨著患者年齡的增長，高峰多見于50--60歲，患病率和病程關系不顯著。中醫認為：該類患者初期以陰虛燥熱為主，后續變為精血虧耗、陰虛血瘀。中醫護理以益氣養陰、活血通絡為主。本文通過對糖尿病周圍神經病變患者實施中醫護理干預，現已獲得了良好反響。

本研究中，研究組TCSS評分低于對照組（P<0.05）。研究組總滿意度高于對照組（P<0.05）。這是因為：中醫護理干預通過溫經通絡方劑達到疏通血脈、消散腫瘍的目的，進而改善血液循環、周圍神經功能。按摩反射區與穴位能夠激活腦干網狀系統，神經反射激發人體調節機制，加快血液循環，降低血液粘稠度。而且食療護理維持機體營養需求，從肺腑、氣血、陰陽入手調節機體，穩定血糖。

因此，我們認為：中醫護理干預應用于DPN患者中可改善DPN癥狀，控制病情，患者總滿意度高，值得推廣應用。

參考文獻：

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