芻議現代醫學模擬教學對醫學教育的影響

摘要：隨著科技發展，出現了現代醫學模擬教學這種新的教學形式，該形式通過還原臨床醫學場景來為學生們創建一個零風險的臨床技能和知識學習環境，近些年來隨著各種先進技術的發展和應用，使得醫學模擬教學更加的成熟和完善，逐漸成為了現代醫學教學改革中的重要組成部分。本文探討了現代醫學模擬教學對醫學教育的影響，希望通過本文，能夠為我國的醫學教育現代化發展提供一些參考和幫助。

關鍵詞：現代醫學模擬教學;醫學教育;影響

引言：最早模擬式的教學是應用在人體解剖學當中，最早應用的是蜜桔來作為教學模型，隨著現代科技的發展，推動了醫學模擬教學的進步和發展，使得醫學教育逐步進入到了醫學模式教學階段，這對于我國的醫學教育現代化發展有著重要意義。

1.醫學模式教學的概述

所謂醫學模式教學就是通過科學技術來對病人以及具體的臨床情境進行模擬，以此來替代真實病人臨床教學實踐過程，所涉及到的模擬系統包含了虛擬科技、互動模型以及局部功能場景等等，實現臨床場景和病人的模擬創設，使其最大限度符合真實環境。醫學屬于一門經驗類的學科，作為一名合格的醫生就必須積累豐富的經驗，在培養實習醫生的過程中，病人是最好的實習目標，可通過對病人進行問診和查體以及病例書寫等步驟來對相關的知識和技能進行逐步的學習和了解，但隨著醫學院校學生數量的增多，無論是病例收集還是門診教學都面臨著更大的壓力。與此同時，再加上病人與日俱增的權益觀念，醫學生所出現的問診和查體技術不熟練問題會被病人認為是醫院不負責任的表現，所以為了避免醫患沖突，越來越多的醫院不會選擇讓實習醫生直接在病人身上操作。除此之外，也會有很多其他因素限制醫學生的臨床實踐，但醫學教育不可能脫離實踐，也需要積累更多的經驗。目前來看傳統模式無法滿足現代醫學教育要求，所以就出現了現代醫學模擬教學，這種新型的教學模式逐步取代了傳統教學，成為了我國醫學教育發展的重要趨勢。這一模式不但有效縮短了基礎學習環節所需要花費的時間，同時也在基礎學習與臨床操作之間發揮著重要的橋梁作用。

2.現代醫學模擬教學對醫學教育的影響

因為現代醫學模擬教學的優勢在于低成本、可重復、便捷性高等優勢，如今已經逐步成為了醫學教育的重要組成部分，針對多種不同的專業技能進行訓練效果的評價，例如導尿、手術和穿刺等等，同時也會隨著模擬技術的發展而進一步提升訓練的效果。但同時也需要意識到，醫學模擬教學僅僅是一種教學的方式，其本身仍然存在著一定的局限性，無法完全替代臨床實踐教學，例如溝通技巧、醫學倫理道德、專業素質等方面都需要通過嚴格的訓練來培養，而在這個過程中醫學模式教學僅僅起到了補充的作用。與其他先進科技的發展類似，現代醫學模擬技術的發展也會面臨著各種各樣的挑戰，包括生物多樣性、人類模擬和能夠實現溝通交流的技術等等，這必將對醫學教育帶來深遠的影響，需要從事醫學教育的教師和醫學院校的學生能夠做好準備。與此同時，在應用現代醫學模擬教學方法時，如何有效的提升教學質量是所有教師都非常關注的問題，醫學模擬教學主要以科學技術為基礎來對臨床情況進行模擬，具備了精準醫療、情景教學、無臨床風險和實際操作教學等優勢特點，必將推動醫學教育的改革發展。那么具體來看，現代醫學模擬教學的優點主要體現在這樣幾個方面：首先是對病人權益的維護。通過應用現代醫學模擬教學方法，能夠對患者的安全隱私進行有效保護，從醫學生的角度來看，一方面并未能夠完善的掌握所學的知識和技能，另一方面缺乏足夠的經驗，那么在和患者進行溝通的過程中，可能在無意之中就會對患者的隱私和安全造成侵犯，也可能是因為一些錯誤的判斷而造成患者的不滿，這會讓患者懷疑自身所受到的治療。其次是允許失誤出現，學生們的實踐經驗十分有限，在進行臨床操作的過程中無法避免的會出現失誤，一旦出現了失誤的問題，不但會對患者帶來不利影響，同時也會對學生的信心造成嚴重的打擊。而采用現代醫學模擬教學的方式，則可在一定程度上允許學生們出現失誤，這不但維護了學生，也是對病人的一種有效維護。這里需要關注的是，學生們，尤其是年輕的學生們在面對真實病人可能會出現一些緊張焦慮情緒，而采用現代醫學模擬教學則可有效緩解這種情緒，從而進一步降低發生失誤的概率。與此同時，在模擬教學中一旦出現了問題可隨時停止，并對問題進行分析，及時對學生們的問題進行糾正，從而達到更好的學習成效。第三，具備可重復性?，F代醫學模擬教學的重要優勢就在于可實現臨床醫學場景的重復操作，將所需要的臨床場景提供給學生們進行反復的訓練，在實習過程中常見的問題就是學生還沒來得及仔細觀察患者的病情，病癥就已經發生了轉變，所以在臨床上難以提供給學生們足夠的觀察時間，特別是一些罕見病或者較為少見的癥狀，都會對學生經驗的積累帶來積極的作用。這時就可以充分發揮出醫學模擬教學的優勢，對各種病癥和臨床癥狀進行模擬展示，讓學生們擁有更加充分的時間來進行操作和思考。最后是與臨床工作的高相似性?，F代醫學模擬教學高度還原了真實臨床環境，從而拉近了學生們與臨床實際環境的距離，但仍然需要進一步的去改進和完善模擬仿真系統，帶來學生們更加真實的臨床經驗，這對于醫學教育的發展有著重要的意義。

結束語：總而言之，因為各方面因素的影響，如今醫學模式教學已經成為了提升學生臨床經驗的最為安全且有效的方式，同時也避免了患者所受到的不利影響。但從目前來看，醫學模擬教學仍然無法完全取代真實的臨床實踐過程，但通過模擬教學則能夠有效降低學生實踐過程中出現失誤的概率，所以可以將醫學模式教學作為一種重要的教學補充，無法替代真實的病人。

參考文獻：

[1]高麗芳. 現代醫學模擬教學的優勢[J]. 中國煤炭工業醫學雜志，2012，15（2）：302-303.

[2]萬學紅，姚巡. 現代醫學模擬教學的發展及其對診斷學教學的影響[C]. //全國高等醫學院校第十一屆診斷學/實驗診斷學教學改革暨學術研討會論文集. 2008：17-20.

[3]劉媛航. 我院開展現代醫學模擬教學初探[J]. 廣西醫科大學學報，2007， （S1）：106-107.

[4]鄧貝貝. 醫學模擬教學：現代醫學教學改革的必經之路[J]. 中國衛生產業，2015，12（34）：85-86.

作者簡介：張新平，男，1968年出生，四川省三臺縣人，四川中醫藥高等?？茖W校臨床醫學教授，神經外科主任醫師， 1992年畢業于華西醫科大學。研究方向;顱腦損傷和腦出血性疾病，三叉神經痛和面肌痙攣。