以預見理念為導向的護理干預在肺栓塞患者中的應用探討

楊蕊

【摘要】目的：探討以預見理念為導向的護理干預在肺栓塞患者中的應用。方法：選取本院于2019年1月—2022年1月間收治的64例肺栓塞患者為研究對象，在隨機抽檢方法的指導下對患者進行分組，共兩組，命名為對照組和實驗組，各32例患者。將常規護理在對照組中進行實施，同時將以預見理念為導向的護理在實驗組中進行實施。結果：在生命體征指標、HAMA和HAMD評分中，實驗組均優于對照組（P<0.05）。結論：在肺栓塞的護理中，行以預見理念為導向的護理，效果顯著，能夠平穩患者生命體征，提高患者自我情緒控制能力，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】預見理念；護理干預；肺栓塞

Application of foresight oriented nursing intervention in patients with pulmonary embolism

YANG Rui Ward 1， Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Huaihe Hospital of Henan University， Kaifeng， Henan 475000， China

【Abstract】Objective： To explore the application of foresight oriented nursing intervention in patients with pulmonary embolism. Methods： A total of 64 patients with pulmonary embolism who were admitted to our hospital from January 2019 to January 2022 were selected as the research objects， and the patients were divided into two groups under the guidance of the random sampling method. They were named as the control group and the experimental group. 32 patients. Conventional care was implemented in the control group， while foresight-oriented care was implemented in the experimental group. Results： The scores of vital signs， HAMA and HAMD in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of pulmonary embolism， the effect of foresight oriented nursing is remarkable. It can stabilize patients’ vital signs and improve patients’ self emotion control ability. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Foresight oriented； Nursing intervention； Pulmonary embolism

肺栓塞在臨床醫學中又被稱之為肺血栓栓塞，其主要是由于栓子嚴重堵塞肺動脈的主干和分支，從而引發患者出現心率加快、呼吸困難等綜合性疾病[1]?；颊呖人?、胸痛、胸悶等均為該疾病常見的臨床癥狀，若癥狀嚴重，可能損害患者的肺部血液循環系統，對患者的生命安全造成威脅[2]。在肺栓塞的治療過程中，采用及時有效的護理措施，能夠有效提升患者的預后效果，進一步降低致死率[3]。本文通過探討以預見理念為導向的護理干預在肺栓塞患者中的應用，分析其臨床價值，具體內容如下。

1.1 基線資料

選取本院于2019年1月—2022年1月間收治的64例肺栓塞患者為研究對象，在隨機抽檢方法的指導下對患者進行分組，共兩組，命名為對照組和實驗組，各32例患者。常規護理在對照組中進行實施，同時以預見理念為導向的護理在實驗組中進行實施。對照組，男18例，女14例，年齡21～80歲，平均年齡（50.32±7.04）歲；實驗組，男16例，女16例，年齡22～78歲，平均年齡（50.52±7.22）歲。兩組一般資料比較，組間差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括對患者用藥進行指導、進行心理和飲食護理以及實施健康宣教等。

實驗組采用以預見理念為向導的護理，具體內容如下：（1）高危因素分析：在肺栓塞的患者護理過程中，護理人員需要基于臨床經驗，對肺栓塞的致病因素進行分析，找到致病的高危因素，如不健康的飲食、并發癥、手術等等。同時，在患者入院后，密切監測并記錄患者的生命體征情況，以患者的臨床表現為依據，對患者的病情進行評估，并制定針對性的護理方案。（2）健康宣教：在護理過程中，護理人員需要主動和患者進行溝通，耐心為患者講解肺栓塞的相關知識，如癥狀表現、致病因素、注意事項、日常護理等等，進一步提高患者的認知水平，調動患者的自我管理能力。（3）心理護理：在肺栓塞的治療過程中，一些患者會因為自身病情而出現程度不同的負性情緒，為了使患者的心理壓力得到患者，護理人員需要對患者的心理狀態進行掌握，給予適當的心理護理，同時，可以列舉成功的治療案例，使患者治愈疾病的信心更加堅定，從而改善患者負性情緒。（4）不良反應護理：在護理期間，護理人員需要密切關注患者的生命體征指標的變化，查看患者是否出現咳嗽、咳血等癥狀，或者出現由于藥物影響而產生的不良反應，做好針對性措施的準備。此外，為了避免患者出現咳嗽、嘔吐、惡心等不良反應，需要定時指導患者進行有效的體位調整，同時保證患者能夠絕對的臥床，注意栓子出現二次脫落等情況。其次，為了避免患者出現感染、壓瘡等不良反應，需要定時為患者進行皮膚清理以及口腔清潔，同時給予氣墊床。為了避免患者靜脈淤血，護理人員則需要正確的指導患者調整臥床姿勢，如抬高患者的下肢，超過心臟25cm左右即可，利于靜脈回流。最后，在后期護理過程中，為了避免患者出現胸悶、呼吸困難等狀況，需要根據患者的恢復情況，有效的安排患者進行排痰，或者指導患者端坐、半臥等，調整患者的肺功能運動和呼吸。（5）飲食護理：在護理過程中，為了避免患者的小便過于灼熱，大便過于干澀，需要對患者的飲食進行調整，在飲食上以營養豐富、易消化、清淡的食物為主，少食用一些過硬、過冷的食物，飲食方式采用多餐少食的方式進行，便于為患者提供充足的營養供給。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的生命體征指標、HAMA和HAMD評分。

1.4 統計學意義

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較兩組患者的生命體征指標

兩組對比，在舒張壓、收縮壓、呼吸、心率方面，實驗組均優于對照組（t=5.229、5.995、10.041、11.384，P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2 比較兩組患者的HAMA、HAMD評分

兩組對比，護理后，在HAMA、HAMD評分中，實驗組優于對照組（t=17.353、19.760，P<0.05），有統計學意義，見表2。

在臨床疾病中，肺栓塞疾病，具有易復發、起病急、風險高等特點[4]。對此，在急救過程中，醫護人員要及時對患者進行有效的治療，同時，盡快落實溶栓治療和抗凝治療，使得治療效果得到提高，并使臨床癥狀得到明顯的改善，從而延長患者的生命周期[5]。

本文結果顯示，在舒張壓、收縮壓、呼吸、心率方面，實驗組數據為（97.84±10.06）mmHg、（157.31±17.05）mmHg、（24.92±4.03）次/min、（123.92±15.54）次/min，對照組數據為（85.27±9.15）mmHg、（133.61±14.47）mmHg、（16.28±2.73）次/min、（87.15±9.61）次/min，這表明，在肺栓塞的護理過程中，采用以預見理念為導向的護理，能夠平穩患者的生命體征，進一步促進患者病情的康復。在HAMA、HAMD評分中，實驗組明顯優于對照組（P<0.05），這表明，相較于常規護理而言，以預見理念為導向的護理，能夠有效的控制患者的情緒，幫助患者轉變認知，提高患者控制情緒的主觀能力，從而調動患者的自我管理能力，實現自我調整[6-7]。

綜上所述，在肺栓塞的護理中，行以預見理念為導向的護理，效果顯著，能夠平穩患者生命體征，提高患者自我情緒控制能力，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1] 徐云霄，朱信譽.聯合應用預見性護理與優質護理對肺栓塞或高危肺栓塞患者的影響[J].健康必讀，2021（16）： 160-161.

[2] 曹鷺璐.預見性護理用于慢阻肺并肺栓塞患者中的效果及對栓塞復發率的影響[J].中國保健營養，2021，31（20）：162.

[3] 王靜.預見性護理在肺栓塞高?；颊咧械膽眉皩ο嚓P不良事件發生率的影響[J].特別健康，2021（30）：268.

[4] 胡水珠，韓芳朵，趙惠清.以預見理念為導向的護理干預在肺栓塞患者中的應用效果[J].國際護理學雜志，2021，40（11）：2053-2056.

[5] 朱麗萍.預見性護理干預在肺栓塞介入治療患者中的應用及對并發癥發生率的影響[J].系統醫學，2020，5（20）：180-182.

[6] 葉靜娟.預見性護理聯合優質護理干預措施在針對肺栓塞或合并肺栓塞高?；颊咧袘玫膬r值[J].健康必讀，2020（16）：131.

[7] 張欣.聯合應用預見性護理與優質護理對肺栓塞或高危肺栓塞患者的應用效果[J].健康大視野，2019（18）：160.