人性化護理在急診科急救患者護理中的應用

摘? 要：目的? 探討急診科急救患者采用人性化護理的應用效果。方法? 選取2018年1月～2020年6月在內蒙古自治區人民醫院急救患者共計80例為研究對象，按照隨機數表法分成觀察組和對照組，每組40例。對照組實施常規護理干預，觀察組實施人性化護理干預，比較兩組患者搶救成功率、生活質量、負性情緒以及護理滿意度。結果? 在搶救成功率上，與對照組相比，觀察組明顯更高（P<0.05）;觀察組干預后生活質量綜合評估量表（GQOLI-74）評分與對照組相比明顯更高（P<0.05）;在焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分上，兩組干預后明顯下降（P<0.05），與對照組相比，觀察組明顯更低（P<0.05）;在護理滿意度方面，與對照組相比，觀察組明顯更高（P<0.05）。結論? 急診科急救患者采用人性化護理的干預方式應用效果明顯，能夠提高搶救成功率及患者的生活質量，改善患者心理狀態，提高護理滿意度，值得臨床應用。

關鍵詞：人性化護理;急診科;生活質量;負性情緒;護理滿意度

中圖分類號：R472.2 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-12-0-04

急診科作為醫療護理和患者搶救的重要科室，所接收的均是病情具有復雜性、危急性的危重癥患者，同時也能夠反映出醫院的整體護理水平，因而成為醫院重要的窗口[1]。急救患者承受著疾病和心理的雙重壓力，由于疾病導致的一系列癥狀的出現，極易導致抑郁、緊張、焦慮等不良情緒，進而導致患者依從性下降，從而影響著患者的治療和護理進程，更為嚴重的則會引發醫患、護患糾紛[2-3]。在常規護理干預中，主要以治療患者疾病為目的實施護理，雖然能夠促進疾病的改善，但不利于患者心理狀態的調整，對治療效果產生一定阻礙[4]。人性化護理是一種以患者為中心的護理干預模式，更加注重患者心理方面的改善。有研究表明，科學人性化的護理模式能夠提高患者護理和治療的依從性，加快患者病情的改善[5]。因此，本研究選取2018年1月～2020年6月內蒙古自治區人民醫院收治的80例相關患者作為研究對象，旨在探討人性化護理模式對搶救成功率、生活質量、負性情緒以及護理滿意度的影響情況。結果匯報如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象選取2018年1月～2020年6月內蒙古自治區人民醫院收治的共計80例急救患者，按照隨機數表法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組男22例，女18例;年齡21～72歲，平均年齡（47.21±3.05）歲;發病至入院時間2～12 h，平均時間（6.34±1.45）h;疾病類型：心腦血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、循環系統疾病、創傷、其他分別為13例、9例、2例、6例、9例、1例。觀察組男23例，女17例;年齡20～71歲，平均年齡（47.17±3.02）歲;發病至入院時間2～11 h，平均時間（6.25±1.42）h;疾病類型：心腦血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、循環系統疾病、創傷、其他分別為12例、10例、3例、5例、8例、2例。兩組患者在性別、年齡、發病至入院時間、疾病類型等上述基線資料上，納入統計學軟件進行比較差異無統計學意義（P>0.05），可以進行臨床研究。所有患者均知情同意參與本研究，本研究經過內蒙古自治區人民醫院醫學倫理委員會批準通過。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①符合《急診科疾病診療手冊》[6]的診斷標準;②均為首次發病者。

排除標準：①精神異常，溝通困難者;②中途退出或資料缺少者;③研究中途因個人原因轉院者。

1.3? 方法

對照組實施常規護理干預，通過監測患者的呼吸、心電圖、電解質酸堿平衡等，密切觀察患者的生命體征，根據患者的臨床癥狀進行對癥護理，對患者進行必要的健康宣教以及用藥指導。

觀察組實施人性化護理干預，具體如下：

1.3.1? 緊急護理

在整個急救環節，患者入院前做好急救準備，如急救藥品、急救設備等，入院后對危重癥患者及時開啟綠色緊急通道，為患者的救治贏取更多的時間，護理人員要同時進行詢問和檢查，并且能夠準確完成醫生下達的醫囑。醫護人員需同時進行搶救和護送至搶救室，根據嫻熟的搶救技能和緊急事件的應變處理能力，提高搶救的效率。

1.3.2? 心理護理

護理人員以親和的態度、柔和的語氣與患者和家屬溝通，并及時有效安撫患者和家屬的負面情緒，如緊張、害怕等;向患者及其家屬進行必要的知識宣教，使其正確認識自身的疾病，了解發病原理、發病癥狀、注意事項以及防范措施，加強心理建設，告知患者及其家屬院內良好的醫療條件，增加治療的信心;對于患者和家屬的問題以及疑惑的方面，護理人員要耐心、細心解決，為患者充分解答疑惑，減輕患者和家屬的心理壓力;為患者播放喜歡的輕音樂或電視劇，以轉移患者注意力，減輕負性情緒;為患者及其家屬講解以往康復較好的案例，降低患者對病情的擔憂，提高患者治愈疾病的信心。

1.3.3? 生活護理

①環境護理：為每一位患者營造一個舒適、整潔的環境，定期打掃病房和就診室，保證空氣清新，保持溫度適宜、濕度適中、光線充足，從而提高患者的舒適度。②飲食護理：指導患者進行科學合理的飲食，忌生冷辛辣等刺激性食品，多吃瓜果蔬菜，適當補充蛋白質和維生素等營養物質。③生活習慣護理：幫助患者養成良好的生活作息，早睡早起，適當運動，戒煙戒酒。

1.3.4? 全面護理

對于不同的患者，要實施有針對性的全面、分層護理，定期對患者進行健康教育，提高患者對自身疾病的認識，了解注意事項和防范措施，提高患者對護理和治療的依從性;在患者住院期間，提供全面、細致的護理，提升專業水平，改善護患關系，進而改善護理滿意度，將護理工作細分給每一位護理人員，提高醫院的整體護理水平。

1.4? 觀察指標

①搶救成功率

觀察并記錄兩組患者搶救成功情況，搶救成功率=搶救成功例數/總例數×100%。

②生活質量

生活質量綜合評估量表（GQOLI-74）由軀體健康、情感健康、心理健康、社會健康以及認知程度組成，評估兩組患者的生活質量，每項共100分，分數越高，生活質量越高。

③負性情緒

通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者的負性情緒，其中SAS共20個條目，每個條目分值在1～5分，若分值在50～59分，表示輕度焦慮;若分值在60～69分，表示中度焦慮;若分值在70分以上，表示重度焦慮。SDS共20個條目，每個條目分值在1～5分，其中若分值在53～62分，表示輕度抑郁;若分值在63～72分，表示中度抑郁;若分值在73分以上，表示重度抑郁。得分越高，表明患者焦慮和抑郁的負性情緒越嚴重。

④護理滿意度

采用內蒙古自治區人民醫院自制滿意度調查表（Cronbach’s α=0.867）調查兩組患者的護理滿意情況，分數≥80分為滿意，分數在60～79分為基本滿意，分數≤59分為不滿意?？倽M意度=（滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

本研究中所涉及的數據采用SPSS 24.0統計學軟件處理，計數資料用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者搶救成功率比較

在搶救成功率方面，與對照組相比，觀察組明顯更高（P<0.05）。結果見表1。

2.2? 兩組患者生活質量比較

在軀體健康、情感健康、心理健康、社會健康以及認知程度評分方面，觀察組與對照組相比明顯更高（P<0.05）。結果見表2。

2.3? 兩組患者負性情緒比較

在護理干預前，觀察組焦慮、抑郁等負性情緒與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。在護理干預之后，兩組負性情緒評分均明顯下降（P<0.05），觀察組與對照組相比明顯更低（P<0.05）。結果見表3。

2.4? 兩組護理滿意度比較

在實施護理干預后，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結果見表4。

3? 討論

急診科是醫院風險較高的科室，也是突發情況較多的科室，患者的病情嚴重、發病較為急促、負面情緒較多，對日常治療及護理工作產生很大阻礙，嚴重影響治療效果，阻礙治療進程[7-8]。傳統的護理主要是以疾病為重心，忽略患者心理對治療的影響，患者容易出現焦慮、抑郁等不良心理，影響患者治療依從性，導致治療無法到達預期的效果，進而使護患關系緊張[9]。人性化護理是一種科學性、系統性以及人性化的新型護理模式，與以往護理理念不同，其理念是將患者作為整個護理過程的中心，旨在滿足患者的生理需求，關注患者的心理變化[10-11]。

人性化護理模式主要從緊急護理、心理護理、生活護理以及全面護理系統入手，以高效、專業的護理方式改善患者的生理和心理癥狀。通過以良好的態度及語氣與患者及其家屬進行溝通，能夠減輕其對醫護人員及醫院的恐懼;通過遵醫囑給予患者攝入所需的營養物質，提高其機體免疫力，促進病情的改善;通過心理護理以減少其因生活習慣改變帶來的恐懼感及陌生感，促進患者積極配合治療;通過給予患者飲食指導，能夠保證患者機體營養充足，也能夠幫助患者養成良好生活習慣，降低病情惡化的風險，改善疾病癥狀，提高生活質量[12]。本研究中觀察組搶救成功率較對照組明顯更高，充分說明人性化護理的干預方式更有利于搶救成功率的提高。究其原因，通過開啟綠色通道，能夠使急救過程更加順暢，節約急救時間，把握急救最佳時機，提高急救成功率[13-14]。本研究中采用GQOLI-74量表來評估患者的生活質量，結果表明觀察組生活質量評分較高，說明人性化護理模式能夠改善患者的生活質量。究其原因，人性化護理模式對患者展開全面細致的護理，從而能夠全面掌握疾病的動態變化，為制訂個性化的護理和治療方案提供可靠依據[15-16]。

本研究采用焦慮自評量表和抑郁自評量表作為負性情緒的研究指標，發現實施人性化護理的觀察組焦慮和抑郁明顯緩解，說明人性化護理模式能夠舒緩患者的情緒，使患者能夠積極樂觀地接受治療和護理。究其原因，人性化護理模式以人文關懷為主，能夠幫助患者以積極向上的心態對待自身的疾病，且通過為患者進行健康宣教及解答患者疑惑，能夠提高患者對疾病的認知，消除患者不良認知，減輕患者對疾病的恐懼，降低心理壓力;通過給予患者心理建設，能夠糾正患者負性情緒，促進患者信心的增強;通過定期打掃病室、控制室內溫濕度，能夠為患者提供優質的治療空間，提高患者舒適度，改善患者焦慮、抑郁等不良心理狀態[17-18]。本研究發現，人性化護理模式的滿意度明顯高于常規護理，說明人性化護理模式能滿足患者的合理需求，從而提高患者的依從性，積極配合相關護理人員的工作，從而建立良好的護患關系。究其原因，通過提供全面的護理干預，能夠增強患者對醫護人員的信任，促進良好醫患關系的建立，促進患者滿意度的提高[19-20]。

綜上所述，人性化護理的干預方式能夠明顯改善急診科急救患者的焦慮、抑郁等負性情緒，大大改善生活質量，促進搶救成功率的提高，提高護理滿意度，應用價值較高。

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作者簡介：張良影（1987.12-），女，蒙古族，籍貫：遼寧省朝陽市，本科，主管護師，研究方向：急救護理。