產后綜合康復護理的實施效果評估分析

馮碧玉

【摘要】目的：探討綜合康復護理在產婦中應用效果。方法：隨機選取2019年9月—2020年12月之間我院接收的分娩產婦80例，以隨機數字表法分為兩組，各40例，實驗組開展產后綜合康復護理，對照組開展常規護理，總結兩組的護理效果。結果：實驗組產婦產后康復情況、心理狀態、護理滿意度與對照組產婦相比差異明顯（P<0.05），統計學有意義。結論：對產婦開展綜合康復護理，可提高產婦產后康復速度，可有效緩解產婦負性情緒。

【關鍵詞】產婦；產后綜合康復護理；恢復效果；心理狀態

Evaluation and analysis of implementation effect of postpartum comprehensive rehabilitation nursing care

FENG Biyu

Maoming City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Maoming， Guangdong 525000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive rehabilitation nursing care in parturients.Methods：A total of 80 parturients who were admitted to our hospital from September 2019 to December 2020 were randomly selected and divided into two groups according to the random number table，with 40 cases in each group .The experimental group was given comprehensive postpartum rehabilitation nursing，while the control group was given routine nursing，and the nursing effects of the two groups were summarized.Results：There were significant differences in postpartum rehabilitation，psychological state and nursing satisfaction between the experimental group and the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive rehabilitation nursing care for parturients can improve their postpartum rehabilitation speed and effectively relieve their negative emotions.

【Key Words】Parturient； Postpartum comprehensive rehabilitation nursing； The effect of recovery； Psychology

妊娠、分娩是女性正常生理現象，產婦在經歷妊娠、分娩后，各生理系統、器官會發生不同程度的變化，同時產婦心理會出現不同程度應激轉變，產婦會出現焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，從而對產婦與新生兒身心健康產生嚴重影響[1-2]。產后是產婦一重要階段，在此階段對產婦實施有效護理干預，可以防止抑郁、母乳不足等問題出現，同時可促進產婦在產后快速康復。本研究隨機選取在我院進行分娩的產婦，對產后綜合護理干預效果開展探究，報道如下。

1.1 一般資料

將在我院接受分娩的產婦納入本次研究，選取研究對象80例，對其開展分組探究，時間2019年9月—2020年12月，分組方法選取隨機數字表法，氛圍實驗組和對照組，各40例，實驗組，年齡25～30歲，平均年齡（27.89±2.43）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.25±0.48）周，初產婦28例，經產婦12例；對照組，年齡25～30歲，平均年齡（28.15±2.37）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.97±0.25）周，初產婦27例，經產婦13例。兩組產婦上述資料對比無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規護理，定期對病房進行清潔消毒，為產婦提供舒適安靜環境，對產婦各項生命體征變化情況進行觀察，對有出血征兆產婦及時采取處理措施。

1.2.2 實驗組：產后綜合康復護理。（1）強化護理，對于剖宮產產婦對其切口愈合情況進行密切觀察，對于疼痛嚴重產婦給予其鎮痛處理，對于會陰側切產婦指導其取側臥位，對于排尿困難產婦可通過按摩促進其排尿。（2）心理康復護理，醫護人員加強與產婦溝通，通過發放宣傳資料形式，向其講述新生兒喂養方法、產后飲食、運動等方面知識。同時醫護人員引導產婦對自身需求進行訴說，對產婦心理狀態進行密切觀察，對存在焦慮、抑郁情緒產婦給予針對性心理疏導，使其保持良好心態。指導產婦家屬積極與其溝通，給予其心理支持，多給予陪伴，使其感受到關愛。（3）加速康復外科護理，術前對產婦宮縮、胎心變化情況進行密切觀察，向產婦講述剖宮產相關知識，術前對產婦做好備皮、藥敏試驗工作，術前2h對產婦輸注250mL葡萄糖，術前半小時遵醫囑給產婦使用抗生素，從而降低感染發生風險。術中對產婦各項生命體征進行密切監測，對輸注液進行加溫處理，為其做好保暖工作，同時給予產婦鼓勵與安慰。術后待產婦生命體征平穩后鼓勵其進行下床活動，適當對下肢進行按摩，指導產婦進行自主排尿。（4）乳房康復護理，待產婦分娩結束后醫護人員利用熱毛巾對其乳房進行熱敷，在熱敷2min后將按摩油涂抹在產婦乳房周圍，之后從乳房基底部進行環抱，從多方位對乳房進行按摩，每次按摩20min，每天按摩1次。之后選取產婦乳根、乳中、中府、膻中等穴位，利用指腹對其進行按摩。同時沿產婦乳腺管向乳房根部、乳頭方向行縱向按摩。（5）子宮康復護理，告知產婦排空膀胱，囑其全身放松，去平臥位，將凡士林涂抹在子宮按摩區域，對產婦宮底、三陰交、關元進行按摩，醫護人員將手掌放置其宮底部，用力點取小魚際肌掌側，以順時針方向對子宮進行按摩，每次按摩5min。（6）盆底康復，指導產婦取坐位，并進行深呼吸，指導其按順序進行收縮肛門、陰道、尿道，每個動作持續8s，每個動作重復3次，每天鍛煉1次。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組宮縮痛時間、泌乳始動時間、惡露時間、子宮入骨盆時間，并進行記錄。

1.3.2 參考焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對兩組產婦心理狀態變化情況進行探究，將其進行等級劃分，分為輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮、輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁，對應評估標準50～60分、61～70分、70分以上、53～62分、63～72分、72分以上。

1.3.3 利用我院自制問卷對兩組產婦滿意度進行調查，將滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3等級，對應評估標準：90分及以上、80～89分、80分以下。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較兩組產后康復情況

實驗組各項產后康復時間均短于對照組（P<0.05），統計學有意義，見表1。

2.2 比較兩組心理狀態變化情況

護理前，兩組產婦SAS、SDS評分無明顯差異（P>0.05）；護理后，實驗組產婦SAS、SDS評分比對照組低（P<0.05），統計學有意義，見表2。

2.3 比較兩組產婦護理滿意度

實驗組產婦護理滿意度比對照組產婦高（P<0.05），統計學有意義，見表3。

分娩是指胎兒脫離母體成為獨立個體的過程，由于產婦在分娩過程中子宮收縮，會導致產婦出現劇烈疼痛，產后產婦生殖系統、泌尿系統、消化系統會出現不同程度變化，導致產婦在產后會出現焦慮、抑郁等不良情緒，從而對產婦身心健康產生嚴重影響。分娩完成后產婦盆底肌受胎頭壓迫影響，其盆底肌功能會出現一定障礙，從而影響產婦產后恢復速度[3]。

為促進產婦產后快速康復，在產后需對產婦實施有效護理干預措施，以往臨床對產婦實施常規護理干預，常規護理具有一定局限性，該護理模式未對產婦心理需求進行重視，對促進產婦產后快速康復效果不顯著。產后綜合康復護理是一種全方位護理模式，通過對產婦加強心理干預，給予產婦講解分娩相關知識，喂養相關知識，可提高產婦認知度，減輕其心理壓力，使其以積極心態面對分娩；通過對產婦實施乳房康復護理，可促進乳汁分泌，可緩解乳房脹痛。通過指導產婦進行收縮肛門、尿道口、陰道肌肉，可提高其盆底肌力，促進盆底肌血液循環，促進其盆底肌功能恢復。通過對產婦宮底、三陰交、關元進行按摩，可促進產婦子宮快速恢復；通過對產婦實施加速康復外科護理，可降低手術應激反應，可降低術后并發癥發生風險，利于促進產婦產后快速康復。經本研究結果顯示，與對照組比較，實驗組產婦宮縮痛時間、泌乳始動時間、惡露時間、子宮入骨盆時間較短，SAS、SDS評分較低，護理滿意度較高，P<0.05。

綜上所述，對產婦開展產后綜合康復護理，可有效改善產婦負性情緒，對促進產婦產后快速康復發揮積極作用。

參考文獻

[1] 郭曉亮.產后綜合康復護理對促進產婦產后康復及預防并發癥的意義[J].中國醫藥指南，2020，18（34）：168-169.

[2] 王丹.綜合康復護理在剖宮產術后的應用效果[J].中國民康醫學，2020，32（14）：168-170.

[3] 符純，張海容，陳龍嬌.產后綜合康復護理對產婦康復及產后抑郁的影響觀察[J].中國實用醫藥，2020，15（11）：180-182.