運動康復聯合電刺激對產后腹直肌分離的療效觀察

劉金枝 劉艷

摘要：目的：觀察運動康復聯合電刺激對產后腹直肌分離的療效。方法：隨機抽取我院2021年第1季度收治的產后腹直肌分離患者共60例，按入院單雙號分為觀察組（n=30）和比對組（n=30），比對組患者實施單一電刺激治療，觀察組患者實施運動康復聯合電刺激治療，對比兩組患者指標變化。結果：觀察組患者的臍上圍、臍下圍及疼痛評分相比比對組患者均更低，且觀察組患者治療有效率結果為96.67%，明顯高于比對組的76.67%，統計學分析對比差異顯著（P<0.05）。結論：運動康復聯合電刺激對產后腹直肌分離的治療效果確切，可給予臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：產后腹直肌分離;運動康復;電刺激

【中圖分類號】 R714.46 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

腹直肌分離為女性產后常見并發癥，不僅影響體形美觀，甚至會降低脊柱穩定程度，進而引發腰背疼痛、漏尿等[1]，嚴重危害女性身體健康并降低生活質量，本次研究針對運動康復聯合電刺激對產后腹直肌分離的療效進行觀察，具體內容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2021年第1季度收治的產后腹直肌分離患者共60例，按入院單雙號分為觀察組（n=30）和比對組（n=30），全部患者均經觸診后確診腹直肌分離在2cm以上且無先天性腹壁發育不良，患者簽署我院知情同意書。觀察組患者中，最小年齡23歲、最大年齡34歲，年齡均數（28.46±2.77）歲，分娩1-3次，分娩均數（1.78±0.25）次，比對組患者中，最小年齡22歲、最大年齡37歲，年齡均數（28.15±2.93）歲，分娩1-3次，分娩均數（1.74±0.31）次，不同組別下患者的一般資料對比不具統計學意義，P>0.05，可比性顯著。

1.2方法

比對組患者實施單一電刺激治療，患者保持仰臥位后將電極片分別貼附在患者腹直?。?2Hz、300μs）、腹橫紋?。?2Hz、300μs）、腹內斜?。?0Hz、200μs）和腹外斜?。?0Hz、200μs）處并根據不同位置調整電刺激治療儀器參數，每次治療20-25分鐘，每周2-3次，共計治療15次。觀察組患者實施運動康復聯合電刺激治療，電刺激治療方法同比對組，運動康復，首先，指導患者在仰臥屈膝狀態下找尋上提盆底肌感覺，然后，保持腹式呼吸狀態并于呼氣時上提盆底肌，隨后吸氣，于呼氣時雙手向腹部內下方用力推擠，促進腹直肌閉合，重復20組。其次，患者進行上提盆底肌運動的同時雙腳和核心發力配合完成臀橋，保持2-3秒后放松復位，重復20組。最后，患者保持跪姿狀態，進行上提盆底肌運動的同時向后伸展右腿至與背部保持同一直線，保持2-3秒后放松復位后進行左腿伸展，重復10組，每日1次，可持續堅持至腹直肌改善后停止。

1.3觀察指標

詳細測量并記錄兩組患者的臍上圍和臍下圍;使用《視覺模擬評分量表》評測患者疼痛程度，共計10分，分數越高表示患者疼痛越嚴重、分數越低表示患者疼痛越輕[2];治療效果分為顯效、有效和無效，顯效結果下患者腹直肌間距不足2cm，有效結果下患者腹直肌間在2cm及以上，無效結果下患者腹直肌距離無縮短，治療有效率=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100%[3]。

1.4統計學處理

試驗研究涵蓋的全部數據指標均在SPSS27.0統計學軟件下進行計算，其中，計數資料指標使用[n（%）]表示并使用X2檢驗法驗證，計量資料指標使用（x±s）表示并使用t檢驗法驗證，如P>0.05表明試驗無意義，如P<0.05表明試驗有意義。

2結果

觀察組患者的臍上圍、臍下圍及疼痛評分相比比對組患者均更低，且觀察組患者治療有效率結果為96.67%，明顯高于比對組的76.67%，統計學分析對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

產后腹直肌分離為腹直肌間距在2cm以上的產后多發性并發癥狀，雖無生命危險，但對女性生活質量和身體健康的影響相對較大。以往臨床治療產后腹直肌分離患者僅行單一電刺激治療，通過低頻電流反復刺激肌肉而實現肌肉收縮，提升肌肉張力，但總體來說腹圍無明顯縮短、腹直肌改善效果大多不理想。而運動康復能夠幫助患者實現自主性的神經功能調節，切實穩定腹內深層核心肌群，再輔以電刺激治療下，由內至外促進腹直肌閉合，縮短腹直肌間距，極大提高了患者的治療效果。本次研究結果表明：觀察組患者的臍上圍、臍下圍及疼痛評分相比比對組患者均更低，且觀察組患者治療有效率結果為96.67%，明顯高于比對組的76.67%，可以了解到，與單一實施電刺激治療相比，運動康復聯合電刺激治療能夠明顯縮短患者的臍上圍和臍下圍，降低疼痛評分的同時大幅提升治療有效率，本文結果與高立亞、鄧春霞、辛德梅等人的《運動康復聯合手法按摩及電刺激對產后腹直肌分離的療效觀察》結果類似，具研究價值。

綜上所述，產后腹直肌分離患者實施運動康復聯合電刺激治療效果理想，可明顯縮短腹圍，減緩疼痛，可給予廣泛臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張秋君，李哲.Flexi-bar運動訓練聯合神經肌肉電刺激治療產后腹直肌分離的效果[J].鄭州大學學報：醫學版，2022，57（2）：5.

[2]楊帆，譚秋萍，陳曉麗.腹直肌神經肌肉電刺激結合手法康復按摩對產后腹直肌分離的療效分析[J].黑龍江醫藥，2020，33（6）：3.

[3]華永萍，朱紅梅，胡永林，等.運動貼扎結合電刺激治療產后腹直肌分離的效果觀察[J].中國康復醫學雜志，2022，37（2）：3.

通訊作者：賴春梅，南方醫科大學第三附屬醫院急診科，510630