預見性護理程序在老年癡呆護理中的效果分析

劉大偉

摘要：目的：分析在老年癡呆患者的護理中采用預見性護理程序的臨床價值。方法：對照組為常規護理，觀察組聯合運用預見性護理程序。結果：不良事件發生率觀察組、對照組依次為2.63%、18.42%，P<0.05;護理前2組SF-36評分相比差異小P>0.05，護理后SF-36評分觀察組高于對照組P<0.05。結論：對老年癡呆患者采用預見性護理程序可降低不良事件發生率及提高患者生活質量。

關鍵詞：老年癡呆;預見性護理程序;價值

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

老年癡呆即阿爾茨海默病，該疾病是老年期發病率較高的慢性疾病，尤其是在65歲以上的人群中該疾病的患病率較高，隨年齡增長其患病率隨之升高。目前的研究發現，基因、環境以及日常生活方式均與該疾病的發生有關，而年齡增長、唐氏綜合征、認知障礙、頭部外傷史、高血壓等慢性病是老年癡呆的誘發因素?；颊叩钠鸩≥^為隱匿，病情呈現緩慢進行式加重，可引起患者認知功能下降，并伴隨一系列神經精神癥狀，例如記憶力減退、視空間能力、注意力以及語言能力受損。隨病情進展還可引起患者人格方面改變，如表現為自私、多疑、不修邊幅等，該疾病對于患者的身心健康構成嚴重影響[1]。以下將探究對老年癡呆患者通過運用預見性護理程序的實際效果。

1資料與方法

1.1常規資料

病例選取自2021年1月～2022年3月我院均確診為老年癡呆，共計76例，隨機數字表法予以平均分組，均為38例，觀察組男、女分別為20例、18例;年齡分布于62～88歲，均數（71.4±2.7）歲;病程1～8年，均數（3.2±0.6）年。對照組男、女分別為19例、19例;年齡分布于61～89歲，均數（71.5±2.6）歲;病程1～9年，均數（3.3±0.5）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規護理，如病情觀察、用藥指導、健康知識宣教和并發癥對癥處理等;觀察組聯合運用預見性護理程序，方法為：①肺部感染護理：患者受病情影響自理能力不同程度下降，所以易出現受涼感冒甚至肺部感染等情況。在護理過程中需要加強各項基礎護理，例如嚴格控制室內溫度及濕度，做好定時的通風換氣。臥床患者需定期協助翻身，同時進行拍背，促進排痰。痰液粘稠以及咳痰無力者，還需及時進行吸痰護理，鼓勵患者日常多飲用溫水，并在必要情況下進行霧化吸入，并就上述護理操作的目的、作用等進行介紹，增強患者的依從性。情況允許時可鼓勵患者進行適當的活動鍛煉，通過增強身體機能來降低感染發生率;②便秘護理：日常需加強患者的飲食指導和管理，使患者養成優良的膳食習慣，注意攝取高纖維、高蛋白質以及高維生素的食物，并做到低脂、低鈉鹽以及低糖的3低飲食原則。為患者實施腹部按摩，同時向患者和家屬介紹正確的腹部按摩操作方法;③跌倒/墜床護理：對患者進行密切的護理巡視，較重者還需進行全程陪護，特別是在下床活動及戶外活動過程中，需要由護士或家屬從旁陪同，對臥床患者需要在其床旁應用床擋。避免在活動區域放置雜物，為患者營造優良、整潔、安靜療養環境;④壓瘡護理：對于臥床患者，需要定時協助翻身，觀察受壓部位，并通過局部按摩及時清理排泄物等方式降低壓瘡發生率。

1.3評價準則

2組患者均以8周為觀察周期，（1）記錄不良事件的發生情況，如肺部感染、便秘、跌倒/墜床、壓瘡等;（2）利用SF-36量表對患者的生活質量評估，主要有生理職能、一般健康、社會功能、精神等8個領域，總分為100分。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），數據實施t檢驗，計數資料表示為[n（%）]，數據實施χ2檢驗，P<0.05代表存在統計學意義。

2結果

2.1不良事件發生率2組間相比

不良事件發生率觀察組、對照組依次為2.63%、18.42%，P<0.05。

2.2 SF-36評分2組間相比

護理前2組SF-36評分相比差異小P>0.05，護理后SF-36評分觀察組高于對照組P<0.05。

3討論

老年癡呆患者隨病情進展其認知功能下降，部分患者需長時間臥床休養，這使得身體機能減弱，更易出現肺部感染、便秘以及壓瘡等并發癥影響患者的生活質量。在常規護理的基礎上，運用預見性護理程序，結合患者并發癥或不良事件發生的原因以及危險因素來制定程序化的護理干預措施，可提升護理的預見性、前瞻性以及針對性[2]-[4]。而本研究則顯示，觀察組護理后生活質量評分高于對照組，護理觀察期間不良事件的總發生率低于對照組。表明，預見性護理程序的運用可提升老年癡呆患者護理效果。

綜上所述，對老年癡呆患者采用預見性護理程序，可降低不良事件發生率及提高患者生活質量。

參考文獻：

[1] 陳曉燕. 探析循證護理在老年癡呆患者中的應用價值[J]. 特別健康，2020，18（3）：207.

[2] 張小英. 綜合護理在老年癡呆合并吞咽障礙護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（52）：85.

[3] 趙穎. 安全護理在老年癡呆患者護理過程中的應用價值[J]. 家有孕寶，2020，2（7）：161-162.

[4] 樊海燕，高艷鳳. 康復護理在老年癡呆患者中的應用效果分析[J]. 養生保健指南，2020，15（20）：104-105.