靈山縣婦幼保健院2020年婦女健康體檢結果分析

何敏肖

摘要：目的? 分析在我院婦女保健科和健康體檢科體檢的977名已婚婦女健康體檢結果，了解受檢女性身體健康的現狀，增強婦女自我保健意識，提高健康水平，為有針對性地進行健康教育提供依據。探討有效的干預辦法。方法 2020.01.31-2020.12.31我院婦女保健科和健康體檢科體檢的已婚婦女，進行乳腺手診、彩超，子宮附件彩超，婦科檢查，陰道分泌物常規檢查，宮頸分泌物檢查、人乳頭瘤病毒檢檢測以及宮頸脫落細胞學檢查，對有臨床癥狀或可疑病例進一步行紅外儀檢查乳腺，電子陰道鏡檢查宮頸，紅外儀檢查乳腺有問題的行乳腺組織活檢術，陰道鏡檢查可疑有病變的行宮頸組織活術檢查，同時對患有乳腺疾病、生殖道感染的婦女進行指導治療定期隨訪，建立健康體檢檔案。結果 接受婦女健康體檢單位67個，已婚婦女977人，平均年齡46歲，檢出乳房異常者156例，占體檢總人數的15.97% ，以乳腺囊性良性疾病、乳腺纖維瘤最多見;檢出生殖道感染150例，占體檢總人數的15.35%，以慢性宮頸炎多見。 結論? 加強婦女衛生健康保健的宣傳，提高婦女自我保健意識對乳房、生殖系統疾病的認知，重視婦女健康體檢，積極開展婦科普查及宮頸癌乳腺癌篩查，做到早發現，早診斷，早治療，改善女性乳腺疾病、生殖道感染的現狀，降低乳腺疾病、生殖道感染的患病率。

關鍵詞：乳房;婦女;體檢;生殖道感染;健康教育

【中圖分類號】 R173 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

乳房檢查和生殖道檢查是女性健康體檢中最重要的部位檢查，也是預防保健工作中最重要的措施，可以做到預防保健、早發現、早診斷、早治療。乳腺疾病和女性生殖系統的炎癥是女性中的常見病，具有很高的發病率，給婦女的生活帶來了嚴重的影響，嚴重危害著婦女的身心健康，根據體檢結果利于女性對自身健康狀態進行了解，進而增強自我管理能力與保護意識[1-2]。為了解我縣婦女身體健康的現狀，對2020.01.31-2020.12.31在我院婦女保健科和健康體檢科體檢的977名已婚婦女的體檢結果進行分析。分析結果如下。

1. 對象與方法

1.1? 對象? ?2020.01.31-2020.12.31在我院婦女保健科和健康體檢科進行體檢的67個單位977人，年齡21-71歲，平均年齡為46歲。

1.2? 方法? 進行常規乳房手診、婦科檢查，陰道分泌物檢查，宮頸分泌物檢查，乳腺彩超和子宮附件彩超，電子陰道鏡檢查，疾病診斷標準參照樂杰《婦產科學》，同時指導第1個療程用藥，隨診3個療程后復查。進行義務咨詢及保健知識宣傳。婦女保健科和健康體檢科對患病婦女建立健康檔安。對結果進行匯總分析。

2? 結果

2.1 體檢結果

接受婦女健康體檢單位67個，已婚婦女總人數977人，發現異常306人。

2.2 體檢異常疾病類型

體檢結果異常306人中主要疾病為乳腺囊性良性疾病發生率為15.46%，其次為慢性宮頸炎4.20%，外陰陰道假絲酵母菌病3.07%，子宮肌瘤2.97%，細菌性陰道病2.87%，盆腔炎性疾病1.43%，乳腺纖維瘤0.60%，生殖道衣原體感染0.32%，子宮內膜息肉0.31%，宮腔粘連0.20%。具體見表1

3? 討論

3.1? 結果分析? 通過對2020.01.31-2020.12.31在我院婦女保健科和健康體檢科進行體檢的977人體檢結果分析，可見乳腺疾病是眾多婦女疾病中的常見病和高發病，乳腺疾病以囊性乳腺病和乳腺纖維腺瘤及乳腺導管內乳頭狀瘤常見。乳腺纖維腺瘤一般無癥狀，多在洗澡時無意發現，單側乳房發病多見，呈卵圓形櫻桃大小，表面光滑，質地中等，無疼痛，邊界清楚，有活動，腋下淋巴結不腫大，生長緩慢，極少惡變。但有文獻報告纖維腺瘤有肉瘤變可能，應引起注意。囊性乳腺病多數也是無癥狀，其發病與婦女的生活方式、習慣及環境因素息息相關，多數女性患者都是在健康體檢中通過乳腺手診、彩超而進行確診的，比如乳腺疾病可通過超聲篩查，宮頸癌篩查可及時發現宮頸癌癌前病變和癌變，通過一系列檢查，利于及時發現疾病，從而盡早進行干預，這對女性機體健康狀態等方面有著積極影響[3-6]。

女性生殖系統炎癥主要有外陰陰道炎、宮頸炎、盆腔炎，而生殖道病毒感染和性病呈逐年上升的趨勢。近年來，生殖道感染發病率高，危害較大。由于生殖道感染，超病隱匿，多無癥狀，患病婦女就醫率低，導致生殖道感染反復發作，病程遷延形成慢性炎癥。生殖道感染的患病率也較高，以慢性宮頸炎居首位，其次為外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道炎、慢性盆腔炎、盆腔炎、衣原體感染。宮頸炎癥是常見的女性下生殖道炎癥，大部分患者無癥狀，表現兩個特征性體征，顯微鏡檢查陰道分泌物白細胞增多，即可做出宮頸炎的初步診斷。兩下特征性體征包括：1.宮頸管或宮頸管棉拭子標本上，肉眼可見到膿性或黏液膿性分泌物。2.用拭子擦拭宮頸管進，容易誘發宮頸管內出血。宮頸炎應及時進行治療，并告知患者診，避孕炎癥持續存在、反復發展、慢性遷延。細菌性陰道炎是陰道菌群失調所至的一種混合性感染，患病率較高，在陰道炎癥中占首位。細菌性陰道炎除導致陰道炎癥外，還可引起其他不良結局，例如非孕婦女可引起子宮內膜炎、盆腔炎等。妊娠期婦女患病可導致胎膜早破、早產等。外陰陰道假絲酵母菌病，研究認為，在約75%的女性一生中至少經歷過外陰陰道假絲酵母菌病;40-50%的婦女一生將要經因多次該疾患的侵襲，其中少數婦女大約少于10%發展成為復發性外陰陰道假絲酵母菌病。陰道有其正常的微生物群，乳酸桿菌是最重要的陰道正常菌群，在陰道自凈中起主要作用。陰道生態平衡一旦被打破或外源性病原體入侵，退即可導致炎癥發生，體內雌激素降低或陰道PH升高，如陰道灌洗等可使PH升高;長期應用抗生素均不利于陰道乳桿菌生長;或機體免疫力低下均可使其他致病菌成為優勢菌，引起炎癥?？梢婈幍姥装Y患病率高與婦女不良的衛生行為習慣及自我保健意識淡漠等有關，加強健康教育，提高自我保健的觀念和意識尤為重要。此外由于陰道炎常伴有陰道微生態失衡，微生態制劑的應用為生殖道感染的治療和預防提供了一種選擇。國內治療外陰陰道假絲酵母菌病的治療新時展表明，在殺滅致病菌的同時，恢復陰道防御功能，重建陰道微生態系統，可以防治外陰陰道假絲酵母菌病復發。合理使用抗生素，恢復陰道正常防御功能，重建陰道微生態，從源頭治療外陰陰道假絲酵母菌病，防治反復發作，已經成為外陰陰道假絲酵母菌病治療趨勢。開展健康體檢利于對疾病進行初步分析，從而實施綜合性干預，并予以女性咨詢服務，加深對常見疾病的認知，消除心中疑慮，正視疾病，并進而盡快對疾病進行預防與治療[7]。有相關研究者認為：針對陽性體檢結果患者盡快開展高效的治療，不僅可確保預后，還可降低糾紛率，持續性規范化管理，對體檢安全性與質量等方面有著積極影響[8]。也有相關文獻表明：開展健康體檢中，育齡婦女對護理服務要求較高，建議定期舉辦護理需求講座，預計育齡婦女相關護理服務，從而提高其對相關婦科、乳腺等方面的知識，增強自我保護意識，提高其滿意度。

3.2? 建議與辦法

3.2.1? ?大力開展健康教育，使廣大女性進一步了解乳房疾病，了解乳房疾病與內分泌因素（性激素紊亂及部分非性激素的異常）、月經初潮過早、停經過晚、第一胎分娩過晚、未婚未育、高脂飲食與肥胖、遺傳以及精神情緒等因素有關，保全她們主支尋求健康的常識，通過生活習慣和行為方式的改變來盡量減少危險因素的存在，維護自身健康。

3.2.2積極開展生殖健康知識的宣傳? 健康教育是通過信息的傳播，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。所以積極開展生殖健康教育，或采用多種形式，讓患者易于接受，積極開展婦科普查及宮頸癌篩查，從而達到有效地預防和控制生殖道感染發生的目的。給予女性疾病健康教育，可提高其自我保健意識，認知體檢的重要性，這對女性機體健康有著積極性影響[10]。有相關研究表明：對婦女加強健康教育力度，持續性科普與選材相關性傳染病，讓其學會預防、及時發現，正視疾病，并積極開展正確治療，而且予以女性群體人文關懷，對其生理與心理健康均有著積極影響[11]。

3.2.3? 注重體檢后隨訪? 為了降低乳腺疾病和婦女生殖道感染的發生率，提高她們的就醫率，可增加體檢治療后隨訪，進一步宣傳乳房、生殖健康知識。提供耐心細致的咨詢檢查和治療，吸引人們就近醫治。加強個性化服務，定期主動的上門跟蹤隨訪，讓這些婦女充分享受乳房、生殖健康優質服務。改善女性乳房、生殖道感染的現狀，降低乳腺疾病和生殖道感染的患病率。

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