談關于新冠肺炎疫情防控下醫療機構信息化建設及管理的思考

石寶成

摘要：新冠疫情下，病毒性肺炎傳播快、感染性強、危害不言而喻，全社會開展了疫情防控工作，使得原本的就醫環境與方式發生了改變，院內既要維持就醫秩序，預防交叉感染，又要維系傳統的院內就診活動，保障醫療行為不受疫情影響而正常開展，因此掀起了了醫院信息化建設的浪潮。原本醫院早已開展了信息化建設與管理，但直到疫病蔓延才引起了充分的重視，網絡化的醫療結構可合理引流、分類救治，為疫病防控以及醫療活動提供了線上渠道，因此，今時今日作為醫院建設與管理的重要環節，醫療機構的信息化模式已經直接的關系到醫院發展、社會醫療安全，本文據此展開探究。

關鍵詞：新冠肺炎疫情防控;醫療機構;信息化建設;管理

【中圖分類號】 R563.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

醫療健康與互聯網的整合，全面為新冠科普、發熱與普通患者分流、病情分類救治、就醫便捷化提供了載體，信息技術的板塊建設完全、管理穩定，可有效的保障醫院整體運動效率，無論是新冠肺炎的防控關鍵期還是常態期，都可結合網絡醫療管理取得突破。目前信息化建設已經覆蓋診前、中、后三個階段，可聯合線下活動構建一體化的醫療結構，保障民眾日常診療需求以及防疫診療需求。

1.新冠肺炎疫情防控下醫療機構信息化建設及管理的模式

1.1門診診療

疫情期間采取分時段診療、分時段分區核酸檢測，通過網絡形式將公告發布，患者可借助網絡公眾號、醫院公告、社區群等形式獲取信息，網絡中公示預約時間、電話、時間段、分段分性別核酸檢測等的因素，可促使患者有效排隊，理解系列的政府決策，同時可疏通環境避免因人流聚集引起的感染，或者因人流聚集效率低引發的矛盾。系列就診流程中，通過網絡預約時間并提示患者與家屬注意事項，給予網絡防護建議，而后患者借助收集獲取候診提示，并可提早在手機上通過醫院導航了解內環境，通過自助手機端繳費，快速進入抽血等檢驗流程，減少患者在醫院多地區奔波的次數，也使得交叉感染概率降低?；颊呖山柚t院公眾號獲取打印報告的憑證或者直接獲取結果，檢驗結果與患者、醫生聯通，便于醫生針對患者的情況第一時間獲取資料給予建議。另外衛生部開發的健康碼便于通過手機判斷群眾是否途徑高風險地區，可盡心各大數據密接人員調查、縣域風險排查以及入境人員檢驗查詢工作，使得群眾是否配合新冠疫情抗疫以及核酸檢測更便于識別，目前已經廣泛在各大地區推廣使用[1]。

1.2在線問診

疫情防控中，各級醫療機構結合網絡模式，構建了慢性疾病隨訪、特殊疾病長期定期復查的診療模式，聯合網絡診療模式另外還開設了心理干預模式，使得患者即便居家也能夠接受網絡問診，獲得醫生建議。常態化時期，部分地區因疫情封控等政策難以跨區就醫，可借助手機給予藥品續方，通過網絡渠道運動藥物。疫情期間部分患者或家屬情緒不良、壓力較大，通過網絡心理診療咨詢，獲得了及時的疏導，使得群眾在疫病期間保持積極心態，樂觀生活[2]。

1.3住院管理

新冠疫情期間住院管理相對嚴格，患者與家屬不能隨意活動，出入病區，住院部與診療部通常分區管理，此時通過醫療無線網絡覆蓋，患者與家屬可通過網絡預約醫院的餐食，預約超市日常用品，醫院構建了系統化的商務中心以點餐平臺，患者可在無接觸的過程中，獲取有關的日常需求。另外醫護人員可移動式查閱患者資料，隨著LIS/PACS的普及，紙制報告與電子報告雙重結合，既能夠存檔又能夠縮減報告傳遞之間的交叉感染，電子信息通過對患者情況的判斷、病情方案的制定，能夠追蹤患者情況發展給予評估，另外還可以調取同類問題類比，使得治療方案獲得大數據參考[3]。

1.4醫聯體建設

發熱患者排查、疑似疫病感染者排查、危重患者救治需分設不同的區域，保障醫療資源的支持量足夠，支持時間及時，跨區域或者跨專家開展會診，針對患者情況給予個體化對策，精準治療，均需要網絡支持，從線下模式轉變為線上多學科會診，能夠使得疫情防控下快速聯合各專家開展線上會議，提升診治與治療的效率，同時提升疫病問題研究的速度。通過醫聯體的構建，將?？萍夹g聯動起來，可實現各個地區的機構資源共享，上下級醫院可基于疫情報告及時提交、審核、評定、分析，確定建議與指導方案，使得患者快速在本地享受到專家診療服務，醫聯體模式下通過分流使得分診制度更為完全[4]。

1.5疾病隨訪

疾病的觀察、慢病的跟蹤分析是尤為重要的，本著為患者長期負責的表現，需為患者提供一個能夠長期與患者進行醫護交流的平臺，通過微信、門戶網站、醫院自制的APP來完善康復流程、患者服務、跟蹤建議，目前以微信公眾號的使用率最高，患者在微信聊天的同時可借助公眾號獲取信息，還可以圍繞康復管理為醫院提供評價，新冠防控的過程中，極大的為診療提供了便捷性，為康復效果提供了長遠的數據支持[5]。

2.結論與建議

醫護人員工作忙碌，尤其在疫情防控期間，工作時限延長，這也使得醫護工作中對于信息化建設的進程了解的不多，應進行線上培訓工作，促使醫護人員掌握網絡問診、網絡信息篩查、網絡報告獲取等的能力，應協助醫院上下掌握學術云會議的技巧，使得醫護人員在防控期間能夠借助網絡獲取疫病有關的文件精神、交流疫情防控的經驗，做到各方配合，采取網絡帶教以及培訓，為疫病防控提供人力基礎。另外是物資管理，應基于OA系統開發物資捐贈、采購等渠道，調配物資合理計算庫存，科學的進行物資智能統計。

參考文獻：

[1]張海燕. 新冠肺炎疫情防控下醫療機構信息化建設及管理的思考[J]. 甘肅醫藥， 2020， 39（3）：3.

[2]孟夢， 王人顥， 劉筱，等. 新冠肺炎疫情防控期間醫院信息化建設的作用及思考[J]. 江蘇衛生事業管理， 2020， 31（7）：3.

[3]陸李萍， 張超， 富小飛，等. 基于大數據的醫療機構新冠肺炎防控應對與思考[J]. 中國數字醫學， 2020， 15（6）：4.

[4]劉自華. 新冠肺炎疫情常態化防控下的“互聯網+醫療”發展探討[J]. 中華醫院管理雜志 2020年36卷z2期， 36-37頁， ISTIC PKU CSCD， 2021.

[5]魏強，吳安娜. 院前醫療急救機構防控新冠肺炎疫情的應急管理實踐與思考[J]. 江蘇衛生事業管理， 2020， 31（10）：3.