徐敏靜 董萍
摘要:目的:探析血液透析患者接受人文關懷聯合心理護理的臨床應用價值。方法本科室將2021年1月~12月收治的54例血液透析患者以數字表法隨機劃分成兩組,27例接受常規護理患者為對照組,27例接受人文關懷聯合心理護理患者為觀察組,評估對比兩組患者心理情緒、營養情況(t檢驗)及不良反應(x2檢驗)。結果經臨床護理,觀察組患者焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分均顯著低于對照組,P<0.05;與對照組相比,觀察組經干預,患者血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白以及轉鐵蛋白指標均顯著更優,P<0.05;觀察組經護理,患者發生血壓異常、感染等不良反應5例,發生率為18.52%,顯著低于對照組,P<0.05。結論維持性血透患者接受護理人員提供的人文關懷聯合心理護理,干預效果較為理想,患者情緒改善效果良好,不良反應發生率低,患者生活水平有所提高。
關鍵詞:維持性血透;人文關懷;心理護理
【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)17--01
引言
維持性血液透析主要用于急、慢性腎衰竭疾病治療,應用于臨床治療,有助于延長患者生命,但患者長時間接受血液透析治療影響,除給患者帶來生理與心理痛苦外,還面臨較高的治療費用。不少患者易在血液透析治療中出現緊張、焦慮情緒,如果這類情緒處理不好,就會影響患者機體免疫功能,甚至限制后續治療效果。所以,出于減輕患者痛苦、減少并發癥目的,加強維持性血液透析患者的臨床干預是十分必要的。人文關懷護理基于以人為本思想的服務理念,整個護理過程始終以患者為中心。心理護理是一種從患者心理層面出發,針對患者內心情緒而提供的護理服務。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室將2021年1月~12月收治的54例血液透析患者以數字表法隨機劃分成兩組,27例接受常規護理患者為對照組,27例接受人文關懷聯合心理護理患者為觀察組。對照組(n=27):男13例,女14例,年齡24~87歲,時間7.63±1.89年;觀察組(n=27):男15例,女12例,年齡25~84歲,平均年齡52.34±4.62歲,透析時間2~12年,平均透析時間7.59±1.74年。觀察基線資料發現,差異無統計學意義,P>0.05,兩者有可比性?;颊呒捌浼覍僭诹私獗疚难芯績热莼A上,簽署了知情同意書;本次研究開展前,已得到醫院倫理委員會審批。
1.2方法
對照組采取常規護理。觀察組采取人文關懷聯合心理護理,具體內容如下:
①開展針對性健康教育。對患者持有的疑問,進行耐心解答。按患者文化程度,對患者開展針對性健康教育,增加患者對自身疾病與血液透析治療的了解,使其對自身疾病產生治療信心,并積極應對。②實施心理服務。仔細觀察患者行為,叮囑家屬切記在患者面前避免談及物質生活及治療費用。護理人員應與患者進行積極交流,了解患者內心真實想法,對患者內心苦悶、消極情緒,表示理解與同情,給予患者更多支持與理解。③提供優質化護理。嚴格限制患者鈉鹽、磷、鉀及水分攝入量,囑咐患者增加優質蛋白攝入量,盡量不要吃西紅柿、香菇、豆制品等,指導患者保持全身肌肉放松,學會深呼吸方法,保持身心放松。
1.3觀察指標
①患者干預前后焦慮情緒變化,采用焦慮自評量表(SAS)評估。②患者干預前后抑郁情緒變化,采用抑郁自評量表(SDS)評估。③從血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白、轉鐵蛋白4項指標入手,對兩組患者營養狀況情況進行評估。④查看兩組患者護理后是否伴隨血壓異常、感染、局部滲血、心力衰竭、呼吸困難等不良反應。
1.4統計學方法
采用SPSS23.0對研究對象采集的數據進行分析處理,計量數據采用(x±s)表示;計數資料采用%表示,使用χ2對數據進行校檢;P>0.05為差異無統計學意義。
2結果
2.1關注患者焦慮情緒變化
經臨床護理,和對照組評分相比,觀察組患者SAS評分為33.95±4.29分,顯著低于對照組,P<0.05,見表1。
2.2關注患者抑郁情緒變化
經臨床護理,和對照組評分相比,觀察組患者SDS評分為32.88±4.58分,顯著低于對照組,P<0.05,見表2。
2.3評估患者組間營養狀況情況
護理后,與對照組相比,觀察組的血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白以及轉鐵蛋白指標顯著更優,P<0.05,見表3。
2.4對比患者護理后不良反應
觀察組經護理,患者發生血壓異常、感染等不良反應5例,發生率為18.52%,顯著低于對照組,差異有統計學意義P<0.05,見表4。
3討論
血液透析作為終末期腎功能衰竭患者的替代療法,對患者生命具有延長作用。但患者受透析并發癥、疾病本身痛苦及家庭負擔重等因素影響,常在身心方面存在諸多不適,極易增加患者治療風險。所以,為降低患者治療風險,對維持性血液透析患者加強臨床護理是十分必要的。人文關懷聯合心理護理作為一種從患者實際需求出發的護理服務,整個服務過程始終以患者為中心,通過給患者提供生活服務、關注患者心理情緒、鼓勵患者積極參加社會活動,使患者從生理、情感、社會及環境等方面,進一步提升了患者的生活水平。
結束語
總之,維持性血透患者接受護理人員提供的人文關懷聯合心理護理,干預效果較為理想,患者情緒改善效果良好,不良反應發生率低,患者生活水平有所提升。
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作者簡介:徐敏靜(1975-12-),女,漢族,本科,云南昆明人,主管護師,研究方向:心里護理對維持性血透患者的干預效果。