病人及家屬聯合管理模式對腦血管介入患者治療依從性及并發癥發生的影響

曹雯雯

摘要：目的：探索病人及家屬聯合管理模式對腦血管介入患者治療依從性及并發癥發生的影響。方法：本次試驗的300例腦血管介入患者在2019年1月至2022年1月期間收治，根據單雙號隨機化分組，各150例，分別采用常規護理、病人及家屬聯合管理模式干預，并對比兩組治療依從性、并發癥發生率。結果：觀察組并發癥發生率（2.31）低于對照組（P<0.05），服藥依從（98.67）、行為依從（97.33）、治療依從（98.67）、思維依從率（98.00）高于對照組（P<0.05）。結論：對腦血管介入患者實施病人及家屬聯合管理模式干預效果顯著，降低并發癥發生率，提高治療依從性，獲取滿意效果。

關鍵詞：管理;腦血管;介入;依從性;神經功能;并發癥

【中圖分類號】? R743【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

隨著人文關懷理念推廣，學者發現病人及家屬聯合管理模式能夠在根本上調動家屬支持力，其屬于一種新型護理管理理念，強調了患者、家屬共同參與護理過程，借助雙方之間彼此督促，不斷強化腦血管、介入治療相關知識點，增加遵醫行為，利于各項治療、護理措施順利開展，改善護理結局，降低并發癥發生率。本文分析了此項護理措施對改善患者依從性、神經功能作用性，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將2019年1月至2022年1月期間收治的300例腦血管介入患者為試驗對象?；颊吣挲g、病程、病灶直徑、性別、Hunt-Hess分級、發病部位等基線資料對比無差異。根據單雙號隨機化分組，分為兩組（觀察組和對照組）。

1.2 方法

對照組選擇常規護理，觀察組在對照組基礎上，再進行病人及家屬聯合管理模式干預。（1）對比兩組治療依從性。采用我院自行擬定評估量表，主要評估患者當前服藥依從、行為依從、治療依從、思維依從情況，各項依從項目總分100分，若分數≥90分，即為依從性良好。Cronbach α系數=0.714，效度0.841。

（2）對比兩組并發癥發生率。包括深靜脈血栓形成、血管痙攣、高灌注綜合征、血栓形成、神經功能障礙、皮下血腫。

1.3 統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件處理，定性數據行獨立樣本χ2檢驗，用（n，%）表示，當數據存在統計差異，用P<0.05替代。圖片應用Graghpad Prism軟件繪圖。

2 結果

2.1 對比治療依從性

觀察組服藥依從、行為依從、治療依從、思維依從率均高于對照組（P<0.05）。如表1、圖1所示。

2.4 對比兩組并發癥發生率

觀察組住院期間血栓形成、皮下血腫、深靜脈血栓形成各出現1例;對照組住院期間1例出現血栓形成，1例神經功能障礙，4例皮下血腫，4例血管痙攣，5例高灌注綜合征，8例發生深靜脈血栓形成。兩組對比總并發癥發生率存在差異性（P<0.05）。如表2。

3 討論

常規護理通過心理護理和并發癥干預，能夠緩解當前焦慮、抑郁等不良情緒，預防并發癥，但僅限于住院期間，需依靠護理人員完成各項護理措施，患者缺乏主動性[1-2]。經研究統計，部分患者出院后，仍可出現并發癥，若患者對相關知識不了解，極易導致疾病復發，產生不良預后。王會笑、于普光[3-4]等學者在一文中顯示，對接受介入治療冠心病患者采取病人及家屬聯合管理模式，能夠調動患者配合積極性，增強自我保健意識，降低并發癥發生率。

此外，通過評估患者依從性和并發癥兩方面，可發現觀察組服藥依從、行為依從、治療依從、思維依從率均高于對照組，總并發癥發生率低于對照組，主要是因為病人及家屬聯合管理通過情景化健康場景宣教、微信引導式記錄等多元化健康教育，能夠讓患者更有代入感，以生動真實生活事件為導向，提高患者對某件事的真實感知，做到心中有數。

總而言之，病人及家屬聯合管理能夠滿足患者身心需求，利于降低并發癥發生率，提高遵醫行為。

參考文獻：

[1]Mensing Liselore A，Kappelle Jaap，Buijs Julie E，Luijckx Gert-Jan，Koffijberg Hendrik，Zielhuis Gerhard A，Ruigrok Ynte M. The Dutch Parelsnoer Institute Cerebrovascular Disease Initiative： a retrospective study of the effects of integrating clinical care and research on costs and quality of care in patients with ischaemic stroke[J]. BMJ Open，2019，9（8）：6985-56.

[2]魏秀芝，王軍紅，王磊.追蹤方法學聯合護理專案對腦血管病患者護理效果及營養狀況的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（14）：2651-2656.

[3]王會笑，楊明瑩，和茵， 等.家屬參與早期康復護理對腦卒中后吞咽障礙患者短期預后的影響[J].昆明醫科大學學報，2017，38（11）：140-143.

[4]于普光，張芬，許延龍， 等.整合模式下人文關懷對重癥患者及家屬干預的影響研究[J].中國醫學倫理學，2019，32（6）：803-807.